Dyskinesia: ภาพทางคลินิกและปัจจัยเสี่ยง

คำจำกัดความของดายสกิน

ชื่อดายสกินเป็นบทของการปรับเปลี่ยนจลน์: ในการอภิปรายเบื้องต้นเราได้ตรวจสอบดายสกินในรูปแบบต่าง ๆ และสาเหตุที่กระตุ้นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในบทความสั้น ๆ นี้เราจะวิเคราะห์ภาพทางคลินิกทั่วไปจากนั้นอาการทางจลนศาสตร์ที่เปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก dyskinesias และปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับการโจมตี

การวิเคราะห์คำศัพท์

คำว่า "dyskinesia" บางครั้งใช้ไม่ถูกต้องเนื่องจากสิ่งนี้รวมถึงการเคลื่อนไหวที่หลากหลายและมักใช้เป็นนิพจน์ที่เทียบเท่ากับ hyperkinesia ในความเป็นจริงมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่ dyskinesia เหมาะสมหมายถึงความผิดปกติของระบบ extrapyramidal (กลุ่มของทางเดินและศูนย์ประสาทที่ทำหน้าที่ในระดับของทรงกลมมอเตอร์) ในเรื่องนี้มันเป็นสิ่งสำคัญในการวาดรายละเอียดทางคลินิก - อาการของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำเพื่อกรอบ dyskinesia ในพยาธิวิทยาหรือโรคเฉพาะ

อาการ

มีความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะการเคลื่อนไหวสองประเภท: hyperkinesias (การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปหมายถึงความผิดปกติของประเภทที่ไม่สมัครใจพร้อมด้วยอาการชักแบบแผนตายตัว) และ hypokinesias (มีลักษณะของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความแข็งแกร่งซึ่งกิจกรรมเคลื่อนไหวช้าลงอย่างมาก)

การเคลื่อนไหว dyskinetic โดยไม่สมัครใจเกี่ยวข้องกับโดยเฉพาะอย่างยิ่งลิ้นปากและใบหน้า; อย่างไรก็ตามลำตัวมือและเท้าไม่ได้รับการยกเว้น

โดยทั่วไปอาการทางจลนศาสตร์ภายนอก - ไม่เหมือนดายสกินภายใน - ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดทางกายอย่างรุนแรง; อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าสิ่งเหล่านี้สามารถสร้างความผิดปกติของธรรมชาติของจิตสังคมดังนั้นในบางกรณี dyskinesias อาจกลายเป็นปรากฏการณ์ที่น่าอายและปิดการใช้งานทางจิตใจ ในกรณีที่มีความรุนแรงการเคลื่อนไหว dyskinetic สามารถสร้างความผิดปกติทางวาจาและ deglutitive แม้ขัดขวางแม้แต่เคี้ยว

ภาพทางคลินิกที่ได้จาก dyskinesia นั้นจะต้องมีความละเอียดและชัดเจน: ในเรื่องนี้อาการทางคลินิกของ Tardive dyskinesia (การเปลี่ยนแปลงทางจลนศาสตร์ที่เกิดจากการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเรื้อรัง) นั้นจะถูกจัดหมวดหมู่เพิ่มเติม ระหว่าง การเคลื่อนไหวของใบหน้าและตา สำบัดสำนวนรอยแผลเป็นและการคิ้วเป็นตัวแทนของ dyskinesias ที่พบมากที่สุด การบิดของลิ้น, การเคี้ยวเคลื่อนไหว - รวมถึงการนอนกัดฟัน - การเปลี่ยนขากรรไกรเป็นต้น ในทางกลับกัน ดายสกิน perioral

นอกจากนี้ในรายละเอียดทางคลินิกของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหว ใด ๆ ที่เป็นไปได้ ของแขนขา (แรงบิดของมือ, เท้า, การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือบน, ล็อคมือ ฯลฯ ) และ dyskinesias ที่แบกรับโดยลำต้น ความผันผวนและการบิดของลำตัวพร้อมกับแรงขับของอุ้งเชิงกราน) [ถ่ายจาก: www.discinesia.it]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในอาการทางคลินิกของ Tardive Dyskinesia คือการบริหารอย่างต่อเนื่องและเรื้อรังของยาเสพติดโรคจิตจิตเวช แม้จะมีสิ่งที่ระบุไว้ดูเหมือนว่าไม่มีความแตกต่างผลิตภัณฑ์ยาเก่าทั้งหมดดังกล่าวมีผลข้างเคียง dyskinetic เดียวกันและมีเพียงยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติในขนาดเดียวกันแสดงถึงความเสียหายน้อยกว่าจลนศาสตร์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเป็นที่เข้าใจได้ว่าหากผู้ป่วยต้องรับปริมาณอินซูลินผิดปรกติที่สูงขึ้นเนื่องจากความต้องการทางพยาธิวิทยาการเคลื่อนไหวของ dyskinetic จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อพิจารณาประเภทของยาต้านโรคจิต - อินซูลินความเสี่ยงของการกระตุ้น dyskinesia เป็นสัดส่วนโดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณและระยะเวลาของการรักษา

อย่างไรก็ตามมันก็ยังแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า, คลื่นไส้และอาการอาหารไม่ย่อยมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการปรากฏตัวของ dyskinesias

มีการระบุปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับ dyskinesias ทางอ้อมและสัมพันธ์กับอายุเพศภาวะสุขภาพและนิสัยของผู้ป่วย

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะ dyskinesias เพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย; ประมาณว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อรูปแบบ dyskinetic มากกว่าผู้ชายโดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน

โรคซึมเศร้าโรคความเสื่อม (เช่นโรคเบาหวาน) และโรคพาร์คินสันเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์และการเสพยาเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับ dyskinesias ในบางกรณีพบความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างต่อความผิดปกติทางจลนศาสตร์

สำหรับผู้เขียนบางคนผลข้างเคียงที่เกิดจากสารอินซูลินเรียกว่า รบกวน เนื่องจากพวกเขามีความรับผิดชอบต่อมลทินของความผิดปกติทางจิตวิทยา: ในเรื่องนี้การตรวจสอบเป็นระยะของแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น