สภาพทั่วไป
Phenylephrine เป็นสารออกฤทธิ์ที่มี การกระทำ ด้วย ความเห็นอกเห็นใจ รายละเอียดเพิ่มเติมมันเป็น ตัวเอกของตัวรับ adrenergic alpha-1
ต้องขอบคุณคุณสมบัตินี้ phenylephrine สามารถเหนี่ยวนำให้เกิด vasoconstriction โดยการ ออกแรง - ในฐานะที่เป็นหน้าที่ของวิธีการที่จะได้รับยา - การดำเนินการ ป้องกันความดันโลหิตต่ำ, การกระทำที่ ป้องกันความดันโลหิตต่ำ, การ กระทำ ที่ ลด ลง ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ฟีนิลเอลฟีนเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบของยาจำนวนมาก (เช่นที่ไม่มีใบสั่งยาหรือที่เคาน์เตอร์) สำหรับการรักษาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม " นีโอซินโฟริน " phenylephrine มีอยู่ในรูปแบบยาที่เหมาะสำหรับ การ บริหาร หลอดเลือดทาง ปาก จมูก และ ตา
ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี phenylephrine
- Fenilefrina Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
มีการใช้ phenylephrine เมื่อใด
ตัวชี้วัดการรักษาของ phenylephrine แตกต่างกันไปตามรูปแบบยาซึ่งส่วนผสมที่ใช้งานคือดังนั้นจึงแตกต่างกันไปตามเส้นทางของการบริหารงานที่ยาเสพติด
Phenylephrine บริหารด้วยวาจาหรือจมูก
Phenylephrine ที่ใช้ผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้รับประทานและจมูกมีการระบุสำหรับการรักษา คัดจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ไม่เฉพาะในการปรากฏตัวของ โรคหวัด และ ไข้หวัดใหญ่
Phenylephrine บริหารโดยเส้นทางของตา
Phenylephrine ocular ถูกระบุเพื่อทำการ ชลประทาน ใน ลูกตา เพื่อ ขยายรูม่านตา ในการผ่าตัดตา (การใส่เลนส์แก้วตาเทียม)
คุณรู้ไหมว่า ...
โดยทั่วไปในยารักษาโรคในช่องปากและใช้กับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ phenylephrine มีอยู่ในความสัมพันธ์กับส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ เช่น พาราเซตามอล (ยาลดไข้และยาแก้ปวดอ่อน) และ วิตามินซี (หรือวิตามินซี, จะทำอย่างไรถ้าคุณต้องการมีประโยชน์มากในการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน)
ในเวลาเดียวกัน, ฟีนิลฟีนที่จะบริหารงานผ่านเส้นทางตาสามารถใช้ร่วมกับสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal เช่น ketorolac
Phenylephrine บริหาร parenterally
เมื่อพบ phenylephrine ในสูตรยาที่เหมาะสมสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดจะมีการระบุในการรักษาอาการ ความดันโลหิตต่ำ (ลดความดันโลหิต) ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่าง การดมยาสลบ
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับการใช้ Phenylephrine
ก่อนที่จะทาน phenylephrine คุณควรบอกแพทย์ของคุณว่า:
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน
- หากคุณทุกข์ทรมานจาก hyperthyroidism;
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงหลอดเลือดหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
- ในการปรากฏตัวของการไหลเวียนเลือดลดลงในสมอง;
- หากคุณเป็นต้อหินมุมปิด
คุณรู้ไหมว่า ...
การบริหารระยะยาวของ phenylephrine จมูกสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเยื่อบุจมูก, การอักเสบของผนังด้านในของจมูกที่เกี่ยวข้องกับการผลิตของเมือก (โรคจมูกอักเสบจากยารักษาแกร็น) และลดประสิทธิภาพของยายา (tachyphylaxis)
นอกเหนือจากสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วมันควรจะจำไว้ว่าการบริหารของฟีนอฟฟินโดยทางเดินตาอาจขัดขวางความสามารถในการขับยานพาหนะและ / หรือเครื่องจักรเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของวิสัยทัศน์ที่เกิดขึ้นจากผล midrial นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ที่ใช้ผ่านทางเดินใด ๆ อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเป็นอุปสรรคต่อความสามารถดังกล่าวข้างต้น
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
Phenylephrine ปฏิกิริยากับยาเสพติดอื่น ๆ
Phenylephrine ไม่ควรผ่านเส้นทางของการบริหารใด ๆ ไปพร้อม ๆ กับ monoamine oxidase inhibitors เนื่องจากความสัมพันธ์ดังกล่าวอาจเพิ่มฤทธิ์ต้านความดันโลหิตตกของ phenylephrine ทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากเกินไป
นอกจากนี้ phenylephrine ไม่ควรบริหาร parenterally ร่วมกับยาเสพติดเช่น:
- โดปามีน Dopaminergic agonists ที่ได้มาจาก ergot (เช่น lisuride, pergolide, bromocriptine เป็นต้น)
- ยาชาสูดดมทั่วไป
- Sibutramine (สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการระงับความอยากอาหาร);
- ไกลโคไซด์ cardioactive;
- ออกซิโตซินเป็นยากระตุ้นให้เกิดแรงงาน
- Guanethidine (สารออกฤทธิ์ของตัวเลือกที่สองในการรักษาความดันโลหิตสูง);
- Quinidine (สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ);
- Linezolid (สารออกฤทธิ์ที่ใช้ยาปฏิชีวนะ)
ในทางตรงกันข้าม phenylephrine ในช่องปากควรให้ความระมัดระวังหากผู้ป่วยใช้ยา beta-blocker ในขณะที่มันจะต้องไม่บริหารร่วมกับ:
- ยารักษาโรคลมชัก
- โดดเดี่ยว (สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร);
- Rifampicin และ chloramphenicol (ส่วนผสมออกฤทธิ์พร้อมยาปฏิชีวนะ);
- สารต้านการแข็งตัวของเลือด Coumarinic;
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก่อนที่จะใช้ยาฟีนิลเอเฟนในรูปแบบใด ๆ คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรค
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการรับประทานฟีนิลเอลฟีน
เช่นเดียวกับยาอื่น phenylephrine ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสหรือแสดงให้เห็นเหมือนกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการบริหารงานของสารที่เป็นปัญหาต่างกันไป
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังจากการใช้ phenylephrine จะถูกระบุไว้ด้านล่าง
ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาท
การบริหาร phenylephrine ในช่องปากหรือหลอดเลือดอาจทำให้เกิดลักษณะของ:
- กวน;
- ความสับสน;
- ความวิตกกังวล;
- ปลุกปั่น;
- รัฐโรคจิต;
- ปวดหัว;
- นอนไม่หลับ;
- ความกังวลใจ;
- อาชา;
- อาการสั่น
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การกลืนกิน phenylephrine ทางปากหรือโดยการฉีดอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่น:
- วิกฤตความดันโลหิตสูง
- เลือดออกในสมอง;
- bradycardia แบบสะท้อนแสง
- ใจสั่น;
- อิศวร;
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น;
- เจ็บแปลบ
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ความผิดปกติของดวงตา
การบริหาร phenylephrine โดยตาสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปวดหรือคัน;
- การอักเสบของตา;
- ภาวะเลือดคั่งร่วม
- อาการบวมน้ำที่กระจกตา;
- แสง;
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา;
- เพิ่มความดันลูกตา
ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อมีการให้ยา phenylephrine ด้วยปากหรือโดยการฉีดอาจทำให้เกิด mydriasis และชักนำให้เกิดอาการแย่ลงในกรณีของโรคต้อหินมุมปิดที่มีอยู่ก่อน
ผลข้างเคียงในท้องถิ่น
เมื่อใช้ยา phenylephrine ในจมูกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในท้องถิ่นเช่นการอักเสบของเยื่อเมือกและคัดจมูก
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ phenylephrine (โดยเฉพาะถ้าให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ) ประกอบด้วย:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- Dyspnea;
- หลอดลม;
- อาการบวมน้ำที่ปอด;
- เหงื่อออก;
- ซีด;
- piloerection;
- ปัสสาวะลำบาก;
- การเก็บปัสสาวะ;
- การตายของเนื้อร้ายที่ผิวหนังด้วย extravasation (การบริหารหลอดเลือด)
ในที่สุดก็เป็นสิ่งที่ดีที่จะจำไว้ว่าโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการบริหาร phenylephrine สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในบุคคลที่มีความละเอียดอ่อน
ยาเกินขนาด
หากมีการใช้ยา phenylephrine ในปริมาณที่มากเกินไปอาจใช้ยาเกินขนาดซึ่งอาจเกิดขึ้นกับอาการเช่น:
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
- อิศวร;
- แสง;
- ปวดหัวอย่างรุนแรง;
- การกดขี่ทรวงอก;
- ภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะซึมเศร้ารุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง (อาการที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในเด็ก)
การรักษาด้วยยาเกินขนาด phenylephrine มัก มีอาการ และ ให้การสนับสนุน ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงที่เกิดจากสารออกฤทธิ์สามารถ ยับยั้งการทำงานของ ยา ต้านอัลฟา -adrenergic receptor antagonist เช่น phentolamine
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้นในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดฟีนิลฟีน - จัดตั้งขึ้นหรือสันนิษฐานว่ามีความจำเป็นต้องติดต่อแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
กลไกการออกฤทธิ์
Fenilephrine ทำงานอย่างไร
ดังที่ได้กล่าวไว้ phenylephrine เป็นยาที่ออกฤทธิ์เห็นอก เห็นใจ แม่นยำยิ่งขึ้นมันทำหน้าที่เป็น ตัวเอก ของ ตัวรับ adrenergic alpha-1 ด้วยความสามารถนี้ phenylephrine จึงสามารถทำให้เกิดการ หดตัว ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ vasoconstriction นี้ - ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหารที่มีการใช้งานสารออกฤทธิ์ - สามารถที่จะออกฤทธิ์การกระทำที่ ลดลงจมูก (ทางปากและจมูกเส้นทาง) หรือการดำเนินการ ป้องกันความดันโลหิตตก ที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจาก หลอดเลือด)
เมื่อให้ยาที่ระดับตาอย่างไรก็ตาม phenylephrine - ทำหน้าที่เป็นตัวเอกของ alpha-1 adrenergic receptors - สามารถกระตุ้นการ หดตัวของกล้ามเนื้อเรเดียลของม่านตาดังนั้น การ ออกแรง midriatico (การขยายตัวของรูม่านตา) Phenylephrine ยังสามารถชักนำ vasoconstriction ในการไหลเวียนของ conjunctival และในหลอดเลือดอื่น ๆ ในดวงตาได้ตราบใดที่พวกเขายังได้รับสารที่เป็นอันตราย
วิธีการใช้และตำแหน่ง
วิธีการใช้ Fenilephrine
Phenylephrine มีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปาก (ผงสำหรับการแก้ปัญหาในช่องปาก) สำหรับการบริหารจมูก (สเปรย์และหยดจมูก) สำหรับการบริหารตา (เข้มข้นสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการชลประทานในลูกตา) และสำหรับการบริหารหลอดเลือด )
ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่จะต้องดำเนินการจะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ในกรณีใด ๆ ปริมาณที่ใช้ตามปกติจะมีการรายงานด้านล่าง
Phenylephrine ลดอาการคัดจมูก
เพื่อให้บรรลุผล decongestant จมูก, phenylephrine สามารถบริหารโดยตรงผ่านทางจมูกหรือทางปาก โดสที่มักจะใช้ในกรณีนี้คือ:
- หยอดจมูก: 1-3 หยดของยาสำหรับแต่ละรูจมูกจะได้รับ 3-4 ครั้งต่อวัน
- สเปรย์จมูก: 1-2 สเปรย์สำหรับแต่ละรูจมูกจากสามถึงสี่ครั้งต่อวัน
หมายเหตุ : ควรใช้สเปรย์และยาหยอดจมูกหลังจากเป่าจมูกเท่านั้น
ในทางกลับกันฟีนิลเอลฟีนเป็นยารับประทานขนาดปกติที่แนะนำคือ 10 มิลลิกรัมของฟีนิลฟีนไฮโดรคลอไรด์ (เทียบเท่ากับ 8.2 มิลลิกรัมของฟีนิลลีน) ทุก 4-6 ชั่วโมงสูงสุดไม่เกินสามครั้งต่อวัน
Phenylephrine เป็น midriatico
การล้างตาโดยใช้ phenylephrine ที่ใช้เพื่อให้ได้ผล myociatic ในระหว่างการผ่าตัดตาควรทำโดยศัลยแพทย์ที่จะกำหนดปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่จะได้รับการบริหาร
Phenylephrine กับความดันเลือดต่ำในระหว่างการดมยาสลบ
เพื่อลดความดันเลือดต่ำในระหว่างการผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบควรให้ยา phenylephrine ทางหลอดเลือดดำโดยศัลยแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุข ขนาดยาจะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สามารถใช้ Phenylephrine ในการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรได้หรือไม่?
ไม่แนะนำให้ใช้ Phenylephrine ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร อย่างไรก็ตามแพทย์อาจตัดสินใจใช้ยานี้ในผู้ป่วยประเภทนี้หากเห็นว่าจำเป็นจริงๆและหลังจากประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวัง .
อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ phenylephrine ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์หรือนรีแพทย์ก่อน ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยประเภทนี้ต้องขอความเห็นเกี่ยวกับตัวเลขสุขภาพดังกล่าวข้างต้นก่อนทานยาหรือผลิตภัณฑ์ทุกชนิด
ข้อห้าม
เมื่อ Phenylephrine ไม่ควรใช้
การใช้งานของ phenylephrine มีข้อห้าม:
- ในกรณีที่ทราบว่ามีการแพ้ phenylephrine กับส่วนผสมที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับมันและ / หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้
- ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจอื่น ๆ
- ในผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism
- ในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินมุมปิด;
- ในผู้ป่วยที่รับหรือมี monoamine oxidase inhibitors (IMAOs) เมื่อเร็ว ๆ นี้
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยา fenilephrine ในช่องปากในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตหรือโรคและในผู้ป่วยเบาหวาน
ในที่สุดโปรดทราบว่าขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้เส้นทางของการบริหารงานที่จะต้องใช้ยาและความเข้มข้นของ phenylephrine ที่มีอยู่การใช้งานของสารที่เป็นปัญหาอาจมีข้อห้ามแม้แต่ในเด็ก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณและอ้างอิงถึงสิ่งที่เขียนไว้ในใบบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้ phenylephrine ซึ่งคุณต้องใช้
