สภาพทั่วไป
Creatinineuria คือปริมาณของ creatinine ในปัสสาวะ
การตรวจนี้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับ ประสิทธิภาพการทำงานของไต เนื่องจากสมาชิกคนสุดท้ายเหล่านี้มีหน้าที่ในการกรองเลือด
ปริมาณ Creatinineuria มักจะต้องใช้ในการวัดการกวาดล้าง creatinine และจะดำเนินการในการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
อะไร
- Creatinine เป็นผลผลิตของ catabolism ของ creatine phosphate (หรือ phosphocreatine) โมเลกุลนี้ส่วนใหญ่จะอยู่ในกล้ามเนื้อโครงร่างและในหัวใจ สำหรับเนื้อเยื่อเหล่านี้ creatinine เป็น แหล่งพลังงานที่ สามารถใช้งานได้ทันทีสำหรับการ หดตัว
- การผลิต creatinine เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของ creatine ในระหว่างการดูดซึมของกรดอะมิโนนี้โดยกล้ามเนื้อจำนวนเล็กน้อยจะถูกแปลงเป็น creatinine ในลักษณะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และเกือบจะคงที่ตลอดเวลา
- creatinine ที่ผลิตจะถูกเทลงในเลือดและต่อมาถูกกรองโดย glomeruli ไต ชะตากรรมของโมเลกุลจะต้องถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ในปัสสาวะโดยไม่ต้องถูกดูดซับหรือได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในท่อไต
- เมื่อการกรองของไตเป็นปกติความเข้มข้นของ creatinine ในเลือดและปริมาณที่ถูกกำจัดในปัสสาวะจะยังคงที่และเกี่ยวข้องกับมวลกล้ามเนื้อ
- หากการปรากฏตัวของ creatinine ในเลือดสูงเกินไปก็หมายความว่าไตไม่สามารถรับได้ทางปัสสาวะดังนั้นพวกเขาจึงทำงานได้ไม่ดี
- ในสภาวะที่มีพยาธิสภาพที่ทำให้ความสามารถในการกรองของไตลดลง creatinine จะไม่ถูกกำจัดอย่างถูกต้อง ค่าปัสสาวะและพลาสมาได้รับผลกระทบ
เพราะมันวัด
เนื่องจาก creatinine ทั้งหมดที่กรองโดย glomerulus ถูกขับออกมาอย่างสมบูรณ์ (ไม่มีการดูดซึมซ้ำ) ระดับในปัสสาวะจึงเป็นดัชนีที่มีความไวและจำเพาะของการทำงานของไต หากสิ่งนี้ต่ำเกินไปหมายความว่ากิจกรรมการกรองของไตนั้นถูกบุกรุกและจะมีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ creatinine ในเลือด
ปริมาณของ creatinineuria จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการรักษาโรคไต (เช่นในผู้ป่วยล้างไต) หรือการทำงานของอวัยวะเดียวกันในระหว่างการรักษาบางประเภท
ค่าปกติ
ช่วงเวลาอ้างอิงสำหรับ creatinineuria มีดังนี้:
- ค่าผู้หญิงปกติ: 600 - 1800 มก. / 24 ชม.;
- ค่าปกติของมนุษย์: 800 - 2000 มก. / 24 ชม.
อย่างไรก็ตามควรพิจารณาว่าปริมาณของ creatinine ที่ผลิตโดยร่างกายขึ้นอยู่กับอายุการพัฒนาของกล้ามเนื้อและการออกกำลังกาย: ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นจะสูงกว่าผู้ชายในผู้หญิงและเด็กเล็กน้อย
Creatinineuria สูง - สาเหตุ
creatinine สูงในปัสสาวะ อาจเกิดจาก:
- ไข้
- การอดอาหาร
- ยั่วยวนของกล้ามเนื้อ
- โรคเบาหวาน;
- acromegaly;
- การขยายตัวหรือความเสียหายของหลอดเลือดไต (glomerulonephritis);
- การติดเชื้อในไต (pyelonephritis);
- นิ่วในไต;
- ลดปริมาณเลือดไปยังไตเนื่องจากหัวใจล้มเหลว, หลอดเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน;
- ความผิดปกติของต่อมลูกหมากโตหรือสาเหตุอื่น ๆ ของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ;
- ยั่วยวนของกล้ามเนื้อ;
- กีฬามากเกินไป
- บาดแผลหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ;
- เบิร์นส์
การขับถ่ายปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับยาเช่น captopril และ corticosteroids
Creatininuria ต่ำ - สาเหตุ
การลดลงของความเข้มข้นของ creatinine ปัสสาวะอาจเกิดจากสถานการณ์ที่แตกต่างกันเช่น:
- ไตวาย;
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (เช่นกล้ามเนื้อเสื่อม, อักเสบ);
- โรคโลหิตจาง;
- สถานะของการช็อกพิษ - บำบัดน้ำเสีย;
- การอุดตันทางเดินปัสสาวะ (adenoma ต่อมลูกหมากโต, จุกเสียดไต);
- ไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- โรคไตวายเรื้อรัง
- hyperthyroidism;
- อายุขั้นสูง
วิธีการวัด
Creatinineuria วัดจากตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บได้ภายใน 24 ชั่วโมง
การจัดเตรียม
การตรวจสอบนั้นเกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะที่ปล่อยออกมาตลอดทั้งวัน (ตัวอย่างเช่นตั้งแต่ 8 โมงเช้าถึง 8 โมงเย็น) ในภาชนะพลาสติกที่สะอาดและไม่มีการเติมสารเติมแต่ง ปิดภาชนะอย่างดีเสมอและเก็บไว้ในที่เย็นและมืด
ในช่วง 8-12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ creatinine จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก ความจริงแล้วกิจกรรมนี้สามารถเปลี่ยนแปลงค่าได้
นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจต้องอดอาหารในคืนก่อนที่จะถอนตัวหรืองดทานเนื้อสัตว์
การตีความผลลัพธ์
การเพิ่มขึ้นของ creatinine ในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเสื่อมของการทำงานของไต, เฉียบพลันหรือเรื้อรัง, ซึ่งอาจเกิดจากการกระจายไม่เพียงพอ (ช็อต, ตกเลือด, หัวใจล้มเหลว), โดยโรคไต (glomerulonephritis, pyelonephritis, เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน ฯลฯ ) หรือโดยสิ่งกีดขวาง ของระบบทางเดินปัสสาวะ
ในโรคไตเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของมวลกล้ามเนื้อ creatinineuria มีแนวโน้มที่จะลดลง ระดับต่ำของ creatinine ในปัสสาวะอาจเกิดจากโรคโลหิตจาง, กล้ามเนื้อลีบและรัฐ debilitative
ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยผู้ประกอบการทั่วไปซึ่งรู้ภาพของผู้ป่วย
