โพรงสมอง

สภาพทั่วไป

Cerebral cavernoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งอยู่ในสมองหรือไขสันหลังซึ่งประกอบไปด้วยการรวมตัวกันของหลอดเลือดและคล้ายราสเบอร์รี่

บ่อยครั้งที่สาเหตุไม่ทราบสาเหตุโพรงสมองสามารถไม่มีอาการได้อย่างสมบูรณ์ (กรณีส่วนใหญ่) หรือทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่น: ลมบ้าหมู, ตกเลือดในสมอง, การขาดดุลทางระบบประสาทชนิดต่าง ๆ หรือปวดหัว

ภาพของสมองถ้ำ สังเกตความยุ่งเหยิงของหลอดเลือดที่เป็นลักษณะของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงนี้

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเรามักจะใช้ MRI

การรักษาขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีอาการและความรุนแรงของหลัง

อ้างอิงสั้น ๆ กับ hemangioma คืออะไร

hemangioma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนของเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งครอบคลุมผนังด้านในของหลอดเลือด

ประกอบด้วยกลุ่มของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหนาแน่น hemangioma อาจมีลักษณะของแพทช์ (หรือบวม) ตรวจพบมีสีม่วงและมีการแปลผิวหนัง ( เส้นเลือดฝอย hemangioma ); ในกรณีอื่น ๆ hemangiomas มีลักษณะคล้ายกับก้อนสีม่วงเสมอ แต่สามารถสร้างอวัยวะภายในเช่นตับและสภาพผิวลึก ( hemangioma หรือ cavernous )

Hemangiomas สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ แต่มีไซต์กายวิภาคที่ได้รับผลกระทบมากกว่าผู้อื่น: หัวแก้มและลำคอเท่าที่เส้นเลือดฝอย hemangiomas เกี่ยวข้อง; สมอง, ดวงตา, หัวใจ, ม้าม, ระบบทางเดินหายใจและตับโดยคำนึงถึง angiomas ที่เป็นโพรง

คำว่า hemangioma เกิดขึ้นจากการรวมกันของสามคำภาษากรีก: haema- ( αίμα ) เลือด; angeio ( αγγείο ) แจกัน; -oma ( -ωμα ), เนื้องอก

โพรงสมองคืออะไร?

Cerebral cavernoma - เป็นที่รู้จักกันในนาม cerebral angioma หรือ cerebral cavernous angioma - เป็น hemangioma ที่อยู่ในโพรงสมองซึ่งอยู่ในสมองหรือในไขสันหลัง

ประกอบไปด้วยหลอดเลือดและมีลักษณะของราสเบอร์รี่, cavernomas สมองโดยทั่วไปจะใจดีเนื้องอกแต่ละชนิดซึ่งมีขนาดแตกต่างกันไปจากไม่กี่มิลลิเมตรถึง 3-4 เซนติเมตร

เนื้องอกอ่อนโยนคืออะไร?

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง นั้นเป็น เซลล์ ที่ผิดปกติของเซลล์ที่แพร่กระจายไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นในเนื้องอกที่ร้ายกาจไม่ว่าจะเป็นการแทรกซึมหรือแพร่กระจาย (เช่นไม่แพร่กระจายเซลล์มะเร็งของตัวเองเรียกว่าการ แพร่กระจาย ไปยังอวัยวะอื่นหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ

มีบางพื้นที่ที่ให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่หรือไม่?

ในสมองโพรงสมองสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ อย่างไรก็ตามมีพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากกว่าผู้อื่นเช่น telencephalon (เช่น สมอง ) และ ก้านสมอง

หมายเหตุ: สมองเป็นหนึ่งในสององค์ประกอบของ ระบบประสาทส่วนกลาง (อีกอย่างคือเส้นประสาทไขสันหลัง) และประกอบด้วย: telencephalon (หรือสมอง), diencephalon, cerebellum และลำคอสมอง

CEREBRAL CAVERNOMA เป็นอันตรายหรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีกรณีใดที่ เนื้องอกในสมองชนิดร้าย เกิดขึ้นจากโพรงสมอง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้กีดกันความเป็นไปได้ที่สมอง angiomas อาจทำให้เกิดปัญหาที่อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

ระบาดวิทยา

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของแองโกล - แซ็กซอนพบว่าโพรงสมองมีความถี่เท่ากันทั้งในเพศและมีผลกระทบต่อทุกเชื้อชาติในโลก

สาเหตุ

สาเหตุที่ชัดเจนของโพรงสมองในขณะนี้ยังไม่ชัดเจน

ในกรณีส่วนใหญ่ต้นกำเนิดของ angiomas ในสมองนั้นไม่เป็นที่รู้จักอย่างสมบูรณ์และอ่านไม่ออก

บ่อยครั้งที่มันเกี่ยวข้องกับความ ใจร้อนในครอบครัว หรือการ รักษาด้วยรังสีรักษามา ก่อน

สุสานของครอบครัวและครอบครัว?

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งพบว่ามีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีโพรงสมองมีสมาชิกในครอบครัวหนึ่งคนหรือมากกว่าที่มีเนื้องอกใจดีเหมือนกัน

การสังเกตนี้ได้นำแพทย์และนักวิจัยเพื่อกำหนด สมมติฐานทางพันธุกรรม ตามที่การปรากฏตัวของสมอง angiomas ในบางคนเป็นเพราะปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งโดยผู้ปกครองกับลูกของพวกเขา

แม้ว่าพวกเขาจะได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม แต่งานวิจัยบางชิ้นรายงานว่าลูกชายของบุคคลที่มีโพรงสมองมีโอกาส 50% ในการพัฒนาเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายชนิดเดียวกัน

สุสานในถ้ำและรังสีบำบัด

จากการศึกษาถ้ำสมองและอุบัติการณ์ของมันนักวิทยาศาสตร์บางคนพบว่าผู้ป่วยหลายคนเคยผ่านการ รักษาด้วยรังสี มาก่อน สิ่งนี้นำไปสู่ความคิดที่ว่าอาจมีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างรังสีพลังงานสูงที่ใช้ในการรักษาด้วยรังสีและลักษณะของสมอง angioma

สมมติฐานนี้ถูกยกมาในปีที่ผ่านมาโดยกลุ่มการศึกษาที่แตกต่างกันนำเสนอเครื่องหมายคำถามบางอย่าง; เหนือสิ่งอื่นใดความจริงที่ว่าสำหรับสัดส่วนของบุคคลที่พิจารณาไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเปรียบเทียบเงื่อนไขของสมองก่อนการรักษาด้วยรังสี (ในคำอื่น ๆ ไม่มีวิธีที่จะรู้ว่าถ้าก่อนการรักษาด้วยรังสี, angioma สมอง มันมีอยู่แล้วหรือไม่)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

บุคคลส่วนใหญ่ที่มีโพรงสมองเป็นอย่างดีและไม่กล่าวโทษความผิดปกติใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพนี้; ในกรณีเหล่านี้ทั้งหมดเราพูดถึง ถ้ำสมองที่ไม่มีอาการ

ระบาดวิทยาของโพรงสมองที่ไม่มีอาการ

จากการวิจัยเชิงสถิติของแองโกล - แซ็กซอนปรากฎว่าในสหราชอาณาจักรบุคคลหนึ่งคนทุก 600 คนกำลังแบก angioma สมองที่ไม่มีอาการ (นั่นคือไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่ชัดเจน) อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคมะเร็งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักถูกวินิจฉัยโดยบังเอิญในสถานการณ์เช่นนั้นจำนวนที่แท้จริงของผู้ได้รับผลกระทบจึงอาจสูงขึ้น

เมื่อมีอาการและอาการแสดงของสมอง angioma ( cavernoma สมองอาการ ) อาจประกอบด้วย:

การโจมตีของโรคลมชัก บ่อยครั้งที่มันถูกต้องหลังจากการโจมตีของโรคลมชัก (โดยปกติจะเป็นครั้งแรก) ที่ผู้ป่วยผ่านการทดสอบและพบว่าเขามี angioma สมอง
การขาดดุลของระบบประสาทแบบก้าวหน้าหรือชั่วคราว การปรากฏตัวของสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันที่กระทำโดยมวลเนื้องอกที่อ่อนโยนในโครงสร้างประสาทที่อยู่ติดกัน บางส่วนของการขาดดุลทางระบบประสาทที่เป็นไปได้คือ:

การมองเห็นสองทางและ / หรือการมองเห็นภาพซ้อน
ปัญหาของความสมดุลและความไม่มั่นคง
ปัญหาการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและความรู้สึกมึนงงในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
ความรู้สึกของความอ่อนแอ
อัมพาตของส่วนที่กว้างขวางมากขึ้นหรือน้อยลงของร่างกาย;
ความยากของภาษา (dysarthria)

จังหวะเลือดออก เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดของ angioma สมองซึ่งอยู่ในสมองแตกหรือมีการสูญเสียเลือดทำให้เกิดการตกเลือดในสมอง อาการที่เกิดจากการตกเลือดในสมองคือ:

อาการปวดหัว
ความเกลียดชัง
การสูญเสียความรู้
การขาดดุลทางระบบประสาทชนิดต่าง ๆ (โดยทั่วไปคล้ายกับที่กล่าวถึงข้างต้น)

ปวดหัว สิ่งเหล่านี้เป็นตอนชั่วคราวเนื่องจากแรงกดดันที่โพรงสมองซึ่งอยู่ในสมองทำให้เกิดโครงสร้างกระดูกบริเวณกะโหลกศีรษะใกล้เคียง

วิทยาการระบาดของโพรงสมองอาการ

จากการวิจัยทางสถิติของแองโกล - แซ็กซอนเดียวกันที่อ้างถึงก่อนหน้านี้ในสหราชอาณาจักรอุบัติการณ์ประจำปีของโพรงสมองที่มีอาการเป็นหนึ่งในทุก ๆ 400, 000 คน

คำเตือน: มันไม่ได้ยกเว้นว่าถ้ำในสมองไม่มีอาการมักจะสามารถกลายเป็นอาการ

ข้อบกพร่องทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับอะไร?

การขาดดุลทางระบบประสาทซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก angioma สมองขึ้นอยู่กับภูมิภาคของสมองหรือไขสันหลังที่เกี่ยวข้อง ในความเป็นจริงมันจำได้ว่าในพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองและไขสันหลังเขตร่างกายที่แตกต่างกันและมอเตอร์ที่แตกต่างกันและคณะที่ไม่ใช่มอเตอร์ (ตัวอย่างเช่นซีกสมองซีกขวาควบคุมการพูดและภาษาดังนั้นหนึ่งใน การมีส่วนร่วมทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารด้วยภาษาที่มีความหมายและชัดเจน)

ทำไมคาเวียร์โคโลราม่าถึงหายใจลำบากและเสียเลือด?

ถ้ำสมองเป็นเหมือนเส้นเลือดที่มีผนังบางและบาง

ภาพเอ็กซ์เรย์ของโพรงสมองหลังจากการเสียเลือดเมื่อเร็ว ๆ นี้ จากเว็บไซต์: www.neurochirurgia-ire.it

มันเป็นลักษณะของหลอดเลือดเช่นนั้น (ความละเอียดอ่อนและละเอียดอ่อน) ที่ทำให้ angiomas ในสมองมีแนวโน้มที่จะสูญเสียเลือด

ความทรงจำเกี่ยวกับสมองและแรงโน้มถ่วงในสมอง? ของอาการ

หากการสูญเสียเลือดจาก angioma น้อยที่สุดอาการที่ตามมามีแนวโน้มที่จะน้อย หากเลือดออกในสมองนั้นไม่เด่นชัดผลกระทบอาจจะเห็นได้ชัดและมีแรงโน้มถ่วงมากกว่า

ดังนั้นเมื่อมีการสูญเสียเลือดจากโพรงสมองผู้ป่วยแต่ละรายจะเป็นกรณีในตัวเอง

ความน่าจะเป็นในการเกิดอาการตกเลือดคืออะไร?

หลังจากการวิจัยหลายครั้งแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ได้สรุปว่า:

สำหรับผู้ที่มี cavernoma ในสมองที่ไม่เคยมีอาการตกเลือดในสมอง (เกี่ยวข้องกับ angioma) ความน่าจะเป็นที่จะเสียเลือดจากเนื้องอกในสมองน้อยกว่า 1%
สำหรับผู้ที่มีโพรงสมองในผู้ที่มีอาการตกเลือดในสมองในอดีตความน่าจะเป็นของการรั่วไหลของเลือดอีกครั้งจาก angioma อยู่ระหว่าง 4% และ 25%
เมื่อเวลาผ่านไปและหากไม่มีการสูญเสียเลือดใด ๆ ความเสี่ยงของการตกเลือดในสมองครั้งที่สองจะค่อยๆลดลง

ความไม่พอใจของหลุมฝังศพในสมองและอาการ

ยิ่งโพรงสมองมีขนาดใหญ่เท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสเกิดการรบกวนที่รุนแรงและรุนแรงเท่านั้น อย่างไรก็ตามมีคนที่มี angiomas สมองขนาดเล็กที่ยังคงมีปัญหาไม่สำคัญ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

การปรากฏตัวของอาการปวดหัวอย่างกะทันหันและกำเริบหรือที่แย่กว่านั้นคือการขาดดุลทางระบบประสาทต่าง ๆ (ภาพมอเตอร์ ฯลฯ ) จะต้องชักนำให้เกิดเรื่องที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติเพื่อติดต่อแพทย์ของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อน

หากถ้ำสมองที่ทำให้เกิดอาการรุนแรง (เช่นโดยการตกเลือดอย่างรุนแรง) ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก็สามารถนำไปสู่การโจมตีของปัญหาทางระบบประสาทที่ถาวรและ debilitating มากขึ้น

ดังนั้นจึงอาจมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ถือมัน

การวินิจฉัยโรค

เครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ที่สุดในการเน้นโพรงสมองคือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ ( MRI ) ซึ่งเป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงและไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วย

ในฐานะทางเลือกของ MRI แพทย์อาจสั่งให้ CT ( เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ ) ซึ่งทำให้บุคคลนั้นอยู่ภายใต้การตรวจสอบปริมาณรังสีอันตรายขั้นต่ำ

การ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ - ซึ่งมักจะดำเนินการก่อน MRI (หรือ TAC) และประกอบด้วยการวิเคราะห์อาการ - ไม่เพียงพอที่จะสร้างลักษณะที่แน่นอนของอาการทางพยาธิวิทยา

ข้อดีและข้อ จำกัด ของ RMN และ TAC

MRI และ TAC สามารถให้ภาพที่ชัดเจนของสมองหรือไขสันหลังรวมถึงความผิดปกติใด ๆ (เช่นมวลเนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็ง)

อย่างไรก็ตามพวกเขามีข้อ จำกัด ที่ค่อนข้างสำคัญ: จากการสืบพันธุ์ของพวกเขามันเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าถ้ำสมองมีความโน้มเอียงที่จะทำลายและให้เลือดออกในสมอง

การรักษา

ภาพเอ็กซ์เรย์ของโพรงสมอง

จาก neurocirugiacontemporanea.com

การรักษาขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีอาการและความรุนแรงของพวกเขา

ในกรณีของถ้ำสมองที่ไม่มีอาการคำแนะนำทางการแพทย์คือการตรวจสอบสถานะของเนื้องอกอ่อนโยนที่มีการกำทอนด้วยแม่เหล็กเป็นระยะ

ในกรณีของโพรงสมองที่ทำเครื่องหมายโดยการโจมตีเป็นระยะ ๆ ของโรคลมชักและปวดหัวไม่เกี่ยวข้องกับตอนเลือดออกแพทย์กำหนด ยา ที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้

ในกรณีของโพรงสมองในสมองที่มีเลือดออกในสมองและ / หรือการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงแพทย์หันไปใช้วิธีการแก้ปัญหาที่รุกรานเช่นการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การ กำจัดเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย

มีสองขั้นตอนการผ่าตัดนำมาใช้คือ:

การดำเนินงานของ ระบบประสาท ทำภายใต้การดมยาสลบโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดของกะโหลกศีรษะและการกำจัดของเนื้องอกที่อ่อนโยน (เมื่ออยู่ในสมอง)
การ ผ่าตัด ด้วยคลื่น ความถี่วิทยุแบบสเตอริโอ การกำจัดของสมอง angioma เกิดขึ้นโดยการเปิดเผยมวลเนื้องอกอ่อนโยนกับลำแสงของรังสีพลังงานสูง ไม่คาดว่าจะมีการวางยาสลบ