thelarche

telarca คืออะไร

Telarca หรือที่รู้จักกันดีว่า ปุ่มเลี้ยง ลูกด้วย นม เป็นตัวแทนของการพัฒนาต่อมน้ำนมหรือต่อมทวิภาคี: มันเป็นสภาพ ทางสรีรวิทยา เมื่อมันเกิดขึ้นในเด็กหญิงอายุระหว่าง 10 และ 11 ปี

เมื่อ telarca เกิดขึ้นในวัยเด็กเราพูดคุยเกี่ยวกับ telarca ก่อนวัยอันควร : เด็กหญิงแสดงการขยายหน้าอกอย่างยุติธรรมเมื่ออายุสอง - สามปีปรากฏการณ์ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหัวนมหรือด้วย รอยดำของ areola ของเดียวกัน

ไม่ว่าในกรณีใดมันแสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กหญิงที่ได้รับผลกระทบจาก telarca ต้น (ประมาณ 45%) ที่เกิดแล้วแสดงความยั่วยวนของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมยั่วยวน

Telarca โดยทั่วไปไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณทั่วไปของการพัฒนา pubertal ก่อน แต่มันอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของวัยแรกรุ่นแก่แดด

เทลคาต้น

จากการศึกษาของผู้เขียนบางคน telarca ต้นปรากฏตัวในช่วงระหว่าง 10 เดือน (ซึ่งผลสโตรเจนรกรกได้หมดลง) และ 2 ปี; สำหรับนักวิชาการคนอื่น ๆ แต่ต้น telarca ปรากฏขึ้นประมาณ 2 ปี หากในมือข้างหนึ่งไม่มีความคิดที่สม่ำเสมอในช่วงเวลาที่แน่นอนของการโจมตีระยะแรกของ telarca ในทางตรงกันข้ามมีความสอดคล้องกันอย่างมากในลักษณะของการรบกวน ในความเป็นจริงผู้เขียนทั้งหมดเห็นด้วยกับที่ไม่มีขนหัวหน่าวและไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและปริมาตรของริมฝีปากช่องคลอดขนาดใหญ่ ยิ่งไปกว่านั้นใน telarca แรก ๆ, areola เต้านมไม่ได้เป็นรอยดำ (ลักษณะทั่วไปของวัยแรกรุ่น) นอกจากนี้การเจริญเติบโตของการเจริญเติบโตจะปรากฏตามปกติเช่นเดียวกับ อายุของกระดูก ซึ่งเหมาะสมกับอายุของเด็ก จาก echography ของรังไข่ของเด็กหญิงที่ได้รับผลกระทบจาก telarca มักจะมีซีสต์เล็ก ๆ ปรากฏว่าอย่างที่เราจะเห็นในภายหลังกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน

การจัดหมวดหมู่

Telarca ไม่ใช่รูปแบบที่ ไม่เหมือนใครและเป็นมาตรฐาน แต่นำเสนอด้วยความแตกต่างมากมายที่แตกต่างจากเด็กผู้หญิงถึงเด็กผู้หญิง:

• มันถูกกำหนดให้เป็น " telarca ก่อนวัยอันโอ้อวด " telarca ที่โดดเด่นไม่เพียง แต่โดยการขยายเต้านมก่อนวัยอันควร แต่ยังโดยการเพิ่มการเจริญเติบโตของร่างกายพร้อมกับการตอบสนองที่แข็งแกร่งของฮอร์โมน อายุโครงร่าง (นำมาจาก นรีเวชวิทยาตั้งแต่ช่วงแรกเกิดจนถึงอายุของการพัฒนา โดย Vincenzina Bruni, แก้ไขโดย Bruni-Dei, Metella Dei)
• " ต้น telarca โดดเดี่ยว " แสดงเงื่อนไขที่เป็นพิษเป็นภัยที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของเต้านมได้รับการสนับสนุนโดยการเพิ่มขึ้นของสโตรเจนและไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณทั่วไปของวัยแรกรุ่น telarca ประเภทนี้เล็งเห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดของฮอร์โมน FSH และอายุของกระดูกเกิดขึ้นพร้อมกันในทางปฏิบัติเมื่ออายุทางสรีรวิทยา telarca แรกที่แยกได้มีแนวโน้มที่จะกลับคืนสู่ธรรมชาติในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีกลยุทธ์การรักษา
• " Thelarche variant ": ผู้แต่งบางคนให้เหตุผลว่าภาพทางคลินิกนี้มีความสัมพันธ์กันระหว่างวัยแรกรุ่นและวัยชราตอนต้น เด็กหญิงที่ได้รับผลกระทบจาก ตัวแปร Thelarche (รูปแบบผสมของ telarca) แสดงการขยายเต้านมหนาที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกหลอกหลอก: การสูญเสียเลือด ทางช่องคลอด เกิดขึ้นเป็นอิสระจากการสั่นสะเทือนของ gonadotropinic และการตอบสนองต่อการทดสอบ GnRH เป็นลบ telarca แบบผสมยังเป็นรูปแบบที่อ่อนโยนและในกรณีของการพัฒนา pubertal ในช่วงต้นไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการบำบัดประเภทใด

การถดถอยของเทลคาต้น

สถิติแสดงให้เห็นแนวโน้มที่จะเกิดการถดถอยที่เป็นไปตามธรรมชาติของ telarca ยุคแรกภายใน 2-3 ปีหลังจากเวลาของเหตุการณ์ อย่างไรก็ตามเมื่อการพัฒนาของเต้านมถึงเส้นผ่าศูนย์กลาง 5 เซนติเมตรการถดถอยทางโทรเลขอาจช้าลง (ซึ่งเรียกว่าการถดถอยอย่างช้าๆ)

ในกรณีอื่น ๆ การศึกษาเทลคาไม่ได้ถดถอยไปตามธรรมชาติและคงอยู่จนกระทั่งอายุรุ่นกระเตาะ: ดังนั้นเทลก้าจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของการพัฒนา pubertal ในระยะแรก ไม่ใช่โดยบังเอิญที่ประมาณ 10% ของเด็กผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก telarca ต้นคาดว่าจะมีความโน้มเอียงไปสู่วัยแรกรุ่น (แต่อีกครั้งไม่มีความสม่ำเสมอในความคิดของนักวิชาการ)

รูปแบบ Telarca และฮอร์โมน

การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในเลือดมีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยที่น่าสนใจที่สุดสำหรับ telarca: ระดับของ gonadotropins ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นเดียวกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน estradiol และฮอร์โมน FSH ระดับ FSH ดูเหมือนจะสูงกว่าเด็กผู้หญิงที่ "แข็งแรง" ในวัยเดียวกัน เพียงแค่การให้ฮอร์โมน FSH มากเกินไปจะส่งเสริมการสร้างซีสต์รังไข่ที่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน ใน telarca ไม่มีการเปิดใช้งานฮอร์โมน luteinizing LH เนื่องจากมีเพียงพร้อมกับการมีประจำเดือนครั้งแรก (การมีประจำเดือนครั้งแรก) ความเข้มข้นในพลาสมาของฮอร์โมน LH เริ่มสั่นดังนั้นจึงช่วยให้รอบระยะเวลาของการมีประจำเดือน

การวินิจฉัยโรค

แม้ว่า telarca ที่คลอดก่อนกำหนดยังเหลืออยู่ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขที่เป็นพิษเป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะตรวจสอบพารามิเตอร์บางอย่าง:

• อัลตราซาวนด์ของรังไข่: มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบการปรากฏตัวของซีสต์ที่รับผิดชอบในการกระตุ้นของรูขุม (ฮอร์โมนแนบแน่น);
• ความเร็วของการพัฒนา: ต้องไม่เปลี่ยนแปลง
• ความมุ่งมั่นของอายุกระดูก: มันควรจะตรงกับอายุทางสรีรวิทยา;
• ปริมาณฮอร์โมน: ฮอร์โมน FSH เพิ่มขึ้นอย่างมากในเด็กผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก telarca

การควบคุมปัจจัยเหล่านี้เป็นระยะเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจาก telarca เป็นสัญญาณเตือนครั้งแรกของการพัฒนา pubertal ก่อน