อาหารและไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อตับ

ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้ออาการจะหายไปหรือแทบจะมองไม่เห็น ไข้ปัสสาวะสีเข้มปวดท้องและโรคดีซ่านเกิดขึ้นน้อยมาก

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถทำให้เกิดโรคตับเช่นโรคตับแข็งพังผืดความผิดปกติในการทำงานและมะเร็ง - และ / หรือหลอดอาหารและ varices ในกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยทำด้วยการตรวจเลือด

ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสเลือด - (การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ, อุปกรณ์ทางการแพทย์, การคลอดบุตร, บาดแผลและการถ่ายเลือด), ไม่ใช่โดยการสัมผัสโดยบังเอิญ (กอด, จูบ, การแบ่งปันของใช้บนโต๊ะอาหาร, อาหารและน้ำ) .

ไม่มีวัคซีนสำหรับโรคตับอักเสบซีและการติดเชื้อเรื้อรังสามารถรักษาด้วยยาได้ ผู้ที่เป็นมะเร็งหรือโรคตับแข็งอาจต้องทำการปลูกถ่ายอวัยวะ

มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีประมาณ 130-200 ล้านคนทั่วโลก (โดยเฉพาะในแอฟริกาและเอเชีย)

อาหารและกิจกรรมมอเตอร์

เนื่องจากไม่มีรูปแบบของการติดเชื้อในอาหารอาหารตับอักเสบซีจึงไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรค

ในทางกลับกันเราได้เน้นย้ำว่าในระยะยาวโรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถทำให้เกิดโรคตับแข็งพังผืดและมะเร็งในที่สุด เห็นได้ชัดว่าเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องก่อนด้วยการลดการทำงานและจากนั้นก็เกิดอาการตับวาย

อาหารสำหรับความล้มเหลวของตับไม่เหมือนกับที่ตั้งใจจะรักษาตับที่ทุกข์ทรมาน ด้านล่างเราจะพูดถึงวิธีการจัดการกับสถานการณ์ระดับกลางซึ่งไม่ได้จัดให้มีการวินิจฉัยโรคตับวายอย่างที่เรียกว่า

เห็นได้ชัดว่าตับไม่สามารถทำงานได้หลายอย่าง (ความดันแบบ oncotic, การสังเคราะห์โปรตีนการขนส่ง, การผลิตน้ำดีย่อยอาหาร, ภาวะน้ำตาลในเลือดระดับน้ำตาลในเลือด, ภาวะเมตาบอลิซึมทางเภสัชวิทยาและอื่น ๆ ) ส่งผลกระทบต่อสุขภาพทั่วไป

เมื่อโรคตับอักเสบซีเรื้อรังส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับจำเป็นต้องลดภาระการเผาผลาญโดยรวม

ในกระบวนการต่าง ๆ ที่ได้รับอิทธิพลของอาหารและการดำเนินชีวิตที่เรารับรู้: โปรตีเอส, การสลายโปรตีน, การปนเปื้อน, glycogenosynthesis, glycogenolysis, lipogenesis, การสลายไขมัน, เภสัชวิทยาและฮอร์โมน, การผลิตน้ำดี, ฯลฯ ในการทำสิ่งนี้ก่อนอื่นเราต้อง:

• จัดโครงสร้างอาหารที่สมดุลเป็นปกติและให้อาหารที่กระจายอยู่ทั่วไประหว่างมื้ออาหาร
• หลีกเลี่ยงความเย้ายวนใจเช่นเดียวกับกิจกรรมมอเตอร์ที่รุนแรง
• หลีกเลี่ยงยาและอาหารเสริมที่ไม่จำเป็น

ตับและอาหารไม่เพียงพอ

เมื่อการลดลงของความสามารถในการทำงานของตับสูงมาก (เช่นเกิดขึ้นในโรคตับแข็ง decompensated) ความต้องการทางโภชนาการจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและตัวแปรขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่ประจักษ์ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, encephalopathy, น้ำในช่องท้อง การแข็งตัว ฯลฯ )

อย่างแรกเลยต้องวางตัวให้อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนเพื่อส่งเสริมการกลับมาของหลอดเลือดดำ บ่อยครั้ง ณ จุดนี้ผู้ป่วยต้องการสารอาหารทางหลอดเลือด

ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องลดปริมาณโปรตีนทั้งหมดลงถึง 50% โดยประมาณเปปไทด์ประมาณ 0.5 กรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม

โปรดทราบว่าตับล้มเหลวยังทำให้การสังเคราะห์โปรตีนของปัจจัยเลือดลดลง (โปรตีนจับตัว, โปรตีนขนส่ง ฯลฯ ) ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่ไม่มี encephalopathy ปริมาณโปรตีนในอาหาร (จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนข้างต้น) จะต้องไม่ลดลงอย่างแน่นอน (1, 2 และสูงถึง 1, 5g / kg); ความเสี่ยงจะทำให้ความสามารถในการทำงานแย่ลง

ยิ่งไปกว่านั้นจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ดูเหมือนว่าจะแนะนำให้แทนที่กรดอะมิโนอะโรมาติกด้วยกรดอะมิโนเหล่านั้นซึ่งไม่ได้มีผลกระทบเชิงลบอย่างเท่าเทียมกันต่อ azoemia

อย่างไรก็ตามเมื่อเริ่มมีอาการน้ำในช่องท้องแนะนำให้ทำข้อ จำกัด ที่รุนแรงของโซเดียม (บรรจุในเกลือปรุงอาหารและในอาหารธรรมชาติ) หากพิจารณาในระดับที่น้อยกว่านั้นก็ทำให้การทำงานของไตบกพร่องไปแล้ว .

หลักการทางโภชนาการ

หลักการทางโภชนาการที่จำเป็นสำหรับการรักษาการทำงานของตับที่น่าพอใจในการปรากฏตัวของโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถสรุปได้ดังนี้:

• กำจัดเอทิลแอลกอฮอล์และเส้นประสาททั้งหมด แอลกอฮอล์ทำหน้าที่ในทางลบต่อเซลล์ตับและทำให้การเผาผลาญวิตามินบีเวอร์แย่ลง (ซึ่งตับไม่สามารถเก็บได้) ในทางกลับกันประสาทเป็นโมเลกุลที่ไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิงซึ่งตับจะต้องเผาผลาญก่อนที่มันจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะจากไต
• ยกเลิกขยะและอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ดีต่อสุขภาพ กลุ่มนี้รวมถึงอาหารจานด่วนทั้งหมด (มันฝรั่งทอด, croquettes, แพนเค้ก, แฮมเบอร์เกอร์ ฯลฯ ), ขนมหวานรสเค็มและอุตสาหกรรมและเครื่องดื่มหวาน (อัดลมหรือไม่)

  อาหารขยะมีลักษณะทางโภชนาการที่โดดเด่นด้วยความมั่งคั่งของโมเลกุลที่เป็นอันตราย บางส่วนของเหล่านี้คือ: ไขมันอิ่มตัวหรือเติมไฮโดรเจน (ในรูปแบบของทรานส์) น้ำตาลกลั่น (ซูโครสมอลโตส, เม็ดฟรุกโตสที่ละเอียด), วัตถุเจือปนอาหาร (สี, สารปรุงแต่งรส, สารกันบูด, สารให้ความหวาน ฯลฯ ) ความเข้มสูง (โดยการฉายรังสีหรือการนำโลหะ) เช่น: อะคริลาไมด์, ฟอร์มัลดีไฮด์, อะโครลิน, โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน ฯลฯ

• ส่งเสริมการบริโภคอาหารสด (อาจแช่แข็ง) หรืออาหารดิบ จำกัด การแปรรูปและ / หรือการกลั่น กระบวนการต่าง ๆ เช่นกระบวนการของการประดับด้วยเมล็ดหรือการฟอกสีแป้ง - แต่ยังผสมเนื้อสัตว์ / ปลากับส่วนผสมอื่น ๆ เพื่อทำไส้กรอกหรือ croquettes หรือแป้งอื่น ๆ (เช่นซูริมิ) - ใช้ประโยชน์จากสารเคมีและกลไกทางกายภาพที่กีดกัน อาหารของสารอาหารที่มีประโยชน์มากมาย เพียงพอที่จะคิดว่าในแป้งกลั่นการลดคุณค่าทางโภชนาการโดยรวมของเส้นใยเกลือวิตามินและไขมันที่จำเป็นเกือบ 80% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารสำหรับไวรัสตับอักเสบซีอย่างแน่นอนจะต้องไม่ขาดปัจจัยวิตามินโคเอนไซม์ที่จำเป็นในการสนับสนุนกระบวนการเซลล์จำนวนมากของเนื้อเยื่อเฉพาะ; แม้ว่าตับจะเป็นแหล่งสำรองวิตามินที่มีประสิทธิภาพมาก แต่เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้สูญเสียความสามารถนี้ (อย่างน้อยก็ในบางส่วน)
• โครงสร้างของระบอบ normocaloric ซึ่งหมายความว่ารายได้จากพลังงานจะต้องเพียงพอที่จะรักษาน้ำหนักโดยไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงสถานการณ์ที่อวัยวะต้องทำงานมากขึ้น
• ด้วยเหตุผลเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่พลังงานจะถูกแจกจ่ายในอาหารอย่างน้อย 5 มื้อซึ่ง 3 มื้อเป็นเงินต้นและ 2 สำรอง วิธีการแก้ปัญหาที่รวมถึง: 15% ของแคลอรี่สำหรับอาหารเช้า 7-8% สำหรับอาหารว่างช่วงเช้าและบ่ายบ่าย 35-40% สำหรับอาหารกลางวันและอาหารเย็นอาจจะแนะนำ
• รักษาสมดุลทางโภชนาการ สรุปได้ดังนี้ไขมัน 25-30% ของแคลอรี่โปรตีนประมาณ 0.8-1.5 กรัม / กิโลกรัมและคาร์โบไฮเดรตที่เหลือทั้งหมด (ซึ่งไม่มากไปกว่า 10-16%) การมีส่วนร่วมของเส้นใยแร่ธาตุวิตามินและคอเลสเตอรอลจะต้องอยู่ในขอบเขตของความต้องการเฉพาะ นอกจากนี้สารต้านอนุมูลอิสระที่ไม่ใช่วิตามินหรือเกลือเช่นฟีนอลิก (โดยเฉพาะในผักและผลไม้) จะต้องไม่หายไป เพื่อให้ได้แนวคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีการจัดระบบโภชนาการที่คล้ายคลึงกันเราแนะนำให้อ่านบทความ: การกินเพื่อสุขภาพ
• หากผู้เข้าร่วมการวิจัยมีอาการแพ้กลูเตนอาหารสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีควรแยกออก: ข้าวสาลี, คาถา, สะกด, ข้าวไรย์, ข้าวบาร์เลย์, ข้าวโอ๊ตและข้าวฟ่าง ในความเป็นจริงแล้วโรค celiac decompensated รับผิดชอบต่อการเพิ่มขึ้นของการอักเสบในระบบและการกระตุ้นภูมิคุ้มกันผิดปกติ ในการทดแทนธัญพืชข้างต้นคุณสามารถเลือกได้: ลูกเดือยข้าวข้าวโพดและ teff หรือ pseudocereal เป็น quinoa และผักโขมหรือพืชตระกูลถั่วทั้งหมด (ถั่ว, ถั่ว, ถั่ว, ถั่วกว้าง, lupins, ถั่วชิกพี, ฯลฯ ) NB . ดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงถั่วหญ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมากสำหรับเนื้อหาของพวกเขาในกรด oxalildiamminopropionic (พิษ)
• ห้ามมิให้ดื่มน้ำที่ไม่สามารถบริโภคได้และห้ามนำอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนไปด้วย ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบซีตับจะไม่สามารถเผาผลาญสารเคมีหรือสารพิษตกค้างอื่น ๆ ได้อย่างเหมาะสม
• ผักและผลไม้สดมากมาย อาหารที่อยู่ในกลุ่มพื้นฐานของ VI และ VII ของอาหารเป็นแหล่งหลักของวิตามินซี, แคโรทีนอยด์ (โพรโทมินเอ), วิตามินเคและสารต้านอนุมูลอิสระหลายชนิด (เช่นฟีนอลิก) โดยรวมแล้วจะเหมาะสมที่จะให้ผลไม้และผักสด 4-5 ส่วน ๆ ละ 150-300 กรัมโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัตถุดิบสด
• ส่งเสริมการบริโภคสารอาหารเพื่อรักษาตับ นอกเหนือจากปัจจัยต้านอนุมูลอิสระต่างๆ (บางส่วนยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ, ต่อต้านมะเร็ง ฯลฯ ) มันมีประโยชน์มากในการเพิ่ม phytoelements ที่มีบทบาทป้องกันตับ; ตัวอย่างเช่น cynarin และ silymarin ของอาติโช๊คและ thistle นม
• เพื่อเน้นการมีส่วนร่วมของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนกับความเสียหายของกรดไขมันอิ่มตัวทั้งในสัดส่วนและในเชิงปริมาณ แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มเนื้อหาอาหารในกรดไขมันจำเป็นโอเมก้า 3 และไม่มากเกินไปโอเมก้า 6

  โอเมก้า 3 (ALA, EPA และ DHA - ดูบทความ: โอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 กรดไขมัน) เป็นสารตั้งต้นในการต้านการอักเสบและสามารถช่วยให้ร่างกายลดการอักเสบทั่วไป ในขณะที่กรด arachidonic (อนุพันธ์ของโอเมก้า 6) มีผลตรงกันข้าม อาหารที่เหมาะสมที่สุดคือ: ปลาบลู (ปลาแมคเคอเรล, ปลาแมคเคอเรล, ปลาโบนิโต, ปลากะตัก, ปลาซาร์ดีน ฯลฯ ), เมล็ดพืชน้ำมันบางชนิด (อัลมอนด์, งา, ฯลฯ ) และน้ำมันพืชสกัดเย็น (น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์, เมล็ดแฟลกซ์, วอลนัท) ฯลฯ )