เอ็นเอ็นคืออะไรและเมื่อมันกระทบหัวเข่า
Tendinitis เป็นกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อ 267 เส้นในร่างกายมนุษย์
มีอยู่สามชนิดต่าง ๆ ของเอ็นเอ็นหัวเข่า: เอ็น patellar หรือเอ็น patellar เอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ tendinitis quadriceps tendinitis
แม่นยำเพราะมันเชื่อมโยงสองกระดูกเข้าด้วยกันและไม่ใช่กล้ามเนื้อกับกระดูกมันมักถูกเรียกว่าเอ็น patellar หรือ patellar
เอ็นเข่าชนิดนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม "หัวเข่าของจัมเปอร์" มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีเอ็นเอ็น patellar มากเกินไปเรื้อรัง จัมเปอร์มีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บประเภทนี้มากขึ้นเช่นกันในหมู่ผู้ที่ใช้ถนนและในหมู่คนที่เดินทางไกลเป็นประจำ
ในกีฬาเอ็น patellar จะเน้นเป็นพิเศษในระหว่างกิจกรรมระเบิดเช่น leaps และกระตุก ริบบิ้นเส้นใยนี้ทำหน้าที่เป็นโคลงที่ทรงพลังของกระดูกสะบ้า (หรือกระดูกสะบ้า) ระหว่างการยืดกล้ามเนื้อหัวเข่า ร่วมกับองค์ประกอบกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของ quadriceps ซึ่งแสดงถึงความต่อเนื่องตามธรรมชาติเอ็น patellar เป็นส่วนสำคัญของเครื่องมือยืดเข่า
ด้วยเหตุผลเหล่านี้เอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็น - เอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็น - ATI is tend is is knee knee knee knee knee knee
เส้นเอ็นกล้ามเนื้อของ quadriceps ซึ่งถูกสอดเข้าไปในส่วนบน (proximal) ของกระดูกสะบ้าอาจได้รับเอ็นกล้ามเนื้อและรอยโรค เอ็นนี้มีความแข็งแรงเป็นพิเศษและไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บ สาขาวิชากีฬาที่ทำนายการเร่งความเร็วที่แข็งแกร่งของแขนขาที่ต่ำกว่าตามด้วยการเบรกอย่างกะทันหันมีแนวโน้มที่จะเกิดเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบชนิดนี้
Popliteal tendinitis เป็นเรื่องแปลกและมีผลต่อการแทรกของเส้นเอ็น popliteal ใน epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นขา อาการบาดเจ็บนี้เป็นเรื่องปกติในนักวิ่งและผู้คนถูกบังคับให้เดินลงเขาพร้อมกับน้ำหนักเกิน (เช่นกระเป๋าเป้สะพายหลัง) ความเจ็บปวดซึ่งมักปรากฏภายใต้ภาระโดยหัวเข่างอเล็กน้อย (15-30 °) ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนภายนอกของหัวเข่า (ด้านข้างของกระดูกต้นขาด้านข้าง)
หมายเหตุ: การบาดเจ็บของเอ็นหัวเข่ามักเกิดจากการมีน้ำหนักเกินหรืออุบัติเหตุ ในความเป็นจริงแล้วเส้นเอ็นที่มีสุขภาพดีนั้นมีความทนทานสูง ผู้ที่มีอายุมากกว่ามีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บประเภทนี้มากขึ้นเนื่องจากเส้นเอ็นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและการใช้งานจะสูญเสียความยืดหยุ่นและความต้านทานดั้งเดิม
เอ็น patellar สามารถได้รับกระบวนการเสื่อมเช่นกันเนื่องจากข้อบกพร่องข้อเช่นความขัดแย้งงอระหว่างพื้นผิวปลายของกระดูกสะบ้าและเอ็นตัวเอง valgus มากเกินไปของหัวเข่าหรือความผิดปกติระหว่างแขนขาที่ต่ำกว่า
Tendinitis ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเอ็น patellar ที่ระดับของการแทรกเข้าไปในแข้ง: นี้เรียกว่าโรค Ogod-Schlatter เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องปกติในวัยรุ่นที่มีระดับการเติบโตอย่างรวดเร็ว
โรค Sinding-Larsen-Johansson ซึ่งมีผลต่อการแทรกของเอ็นในส่วนล่างของกระดูกสะบ้านั้นก็พบได้บ่อยเช่นกันในวิชาการเจริญเติบโต
อาการ
ความเจ็บปวดตื้น ๆ อยู่ในส่วนล่าง (patellar tendinitis) หรือสูง (quadriceps tendonitis) ของกระดูกสะบ้าและซึ่งถูกเน้นด้วยความเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการกระโดดและเมื่อคุกเข่า หากไม่ได้รับการรักษาโรคความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป: ปรากฏขึ้นครั้งแรกเฉพาะในช่วงที่มีอาการร้อนจากนั้นรบกวนการออกกำลังกายตามปกติและในที่สุดก็จะปรากฏขึ้นที่เหลือ
ความเจ็บปวดเกิดจากการคลำบริเวณนี้และบางครั้งก็มีความสัมพันธ์กับอาการบวมความร้อนและสีแดง
ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมบูรณ์ของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps ผู้ได้รับบาดเจ็บไม่สามารถขยายขาและประสบการณ์ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับในกรณีที่มีการแตกของเอ็น patellar เกิดขึ้น ทั้งสองสถานการณ์เหล่านี้หายากมากและมักส่งผลกระทบต่อน้ำหนักตัวยกในระหว่างขั้นตอนการผลัก
การวินิจฉัยโรค
การตรวจที่เหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยเอ็นหัวเข่าคือการกำทอนด้วยแม่เหล็กที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพรังสี ด้วยวิธีนี้มันเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพทั้งขอบเขตและขอบเขตของรอยโรคเอ็นและการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในกระดูกสะบ้า
แม้แต่อัลตร้าซาวด์หากดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์ก็สามารถตรวจวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำราคาไม่แพงและไม่มีผลข้างเคียง
การรักษาการป้องกันและการฟื้นฟู: การรักษา tendinitis
นักกีฬาต้องระงับกิจกรรมกีฬาที่ก่อให้เกิด tendinitis ก่อน การบริหารยาต้านอาการปวดส่งเสริมการลดอาการบวมและลดอาการปวดในระยะเฉียบพลันของโรค หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมโปรดอ่าน: Tendinitis Treatment Drugs
ใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบาดเจ็บของเส้นเอ็นที่สำคัญการใช้น้ำแข็งในท้องถิ่นมีประโยชน์สามครั้งต่อวันเป็นเวลาสิบถึงยี่สิบนาที
ในขณะเดียวกันแนะนำให้ยืดกล้ามเนื้องอของต้นขา (ischiocrural) ต่อมาเมื่อความเจ็บปวดลดลงคุณควรเริ่มต้นเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาและขาด้วยการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ:
การหดตัวแบบสามมิติของ quadriceps: นั่งบนพื้นพร้อมกับขาที่ได้รับบาดเจ็บขยายและยึดมั่นกับพื้นดิน, งออื่น ๆ ดันเข่าที่บาดเจ็บขึ้นสู่พื้นโดยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา (กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า) ค้างไว้ 10 วินาทีผ่อนคลายและทำซ้ำ 3 ครั้ง
การขยายของรยางค์ล่าง: นั่งบนพื้นดินโดยมีผู้บาดเจ็บที่ขายื่นออกมาและยึดมั่นกับพื้นดินอีกงอ เกร็งกล้ามเนื้อของควอดอัพเพื่อยกขาที่บาดเจ็บขึ้น 20 ซม. ให้เข่ายืดออกจนสุด ค้างไว้ 10 วินาทีผ่อนคลายและทำซ้ำ 3 ครั้ง
ส่วนขยายแบบเต็มของขา: นั่งบนเก้าอี้เอนด้วยมือของคุณ, หัวเข่างอที่ 90 ° ค่อยๆเหยียดเข่าที่ได้รับผลกระทบจากเอ็นกล้ามเนื้อยืดอย่างช้าๆ กดค้างไว้ 5 วินาทีแล้วค่อย ๆ กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้นแล้วทำซ้ำ 6 ครั้ง
ส่วนขยายของหัวเข่าต่อการต่อต้าน: ยืนด้วยมือที่วางอยู่บนเก้าอี้ที่โต๊ะหรือที่ด้านหลัง แนบปลายยางยืดเข้ากับส่วนรองรับ (เช่นขาข้างหนึ่งของเก้าอี้) และอีกข้างหลังหัวเข่าเพื่อทำการฟื้นฟู ย้อนกลับไปหนึ่งก้าวเพื่อยืดแถบยาง จับแขนเหยียดอีกข้างหนึ่งงอเข่าที่บาดเจ็บเล็กน้อย (30-45 °) หยุดและเหยียดขาโดยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา ทำซ้ำ 10 ครั้ง
ครึ่งหมอบ: ยืน, มือพร้อมสะโพก, ไหล่กว้างเท้าออกจากกันด้วยปลายหัน 30 ° งอเข่าทั้งสองข้างที่มีขนาดใหญ่ 45 ดันส้นเท้าเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาแล้วกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 10 ครั้ง
ขั้นตอนขึ้นและลง: ฝึกกล้ามเนื้อทั้งหมดของต้นขาและก้น ไต่ระดับขึ้นไปอีก 5 ซม. โดยใช้กิ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากนั้นลงมาอย่างช้าๆจนกระทั่งคุณพักส้นเท้าของเท้าอีกข้าง ยกขึ้นและบังคับตัวเองที่ส้นเท้าของความเจ็บปวดและทำซ้ำ ในช่วงงอเข่าที่ได้รับบาดเจ็บไม่ควรเกินกว่าที่ฉายในแนวตั้งของนิ้วเท้า ความสูงของขั้นตอนจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากแต่ละเซสชัน (10-15-20 ซม.)
หมายเหตุ: ก่อนที่จะทำการออกกำลังกายเหล่านี้เพื่อป้องกันไม่ให้เอ็น tendonitis เข่าถามแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำ เพิ่มการออกกำลังกายยืดสำหรับ quadriceps และ hamstrings
การออกกำลังกายที่แขนขาที่ต่ำกว่าหากดำเนินการตั้งแต่ต้นและตอนท้ายของการออกกำลังกายก็มีประโยชน์ในการป้องกันการอักเสบเอ็น มาตรการป้องกันเพิ่มเติม ได้แก่ :
- การแก้ไขความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหรือข้อที่เป็นไปได้
- การเสริมสร้างกล้ามเนื้อไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับท่าทางกีฬา
- ใช้โปรแกรมการฝึกอบรมที่มีเหตุผลปรับให้เข้ากับลักษณะทางกายภาพของคุณและให้เวลาการกู้คืนที่เหมาะสม
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้เอ็นไปที่หัวเข่า:
- อย่าพูดเกินจริงกับกิจกรรมกีฬาทางเลือกอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่เกี่ยวข้องกับท่าทางกีฬา
- สวมรองเท้าที่สบายและหลีกเลี่ยงพื้นแข็งนุ่มหรือพื้นไม่เรียบเกินไป
- เรียนรู้ที่จะฟังสัญญาณที่ร่างกายส่ง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นเรื่องดีที่จะไม่เพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและความฝืดในท้องที่แม้ว่าจะไม่รุนแรงและชั่วคราว
- หลีกเลี่ยงการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในท้องถิ่นเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของเอ็นเทลล์
เพื่อส่งเสริมการกู้คืนจากเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงเข่าแพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาเพิ่มเติมเช่น iontophoresis การรักษาด้วยเลเซอร์และอัลตราซาวนด์
โดยปกติเอ็นหัวเข่าอักเสบจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ การใช้การผ่าตัดค่อนข้างหายากและ จำกัด เฉพาะกรณีที่เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการรักษาฟื้นฟู ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับรอยบากของพื้นที่เฉพาะของเอ็นซึ่งจะกระตุ้นการงอกใหม่ การผ่าตัดซึ่งตอนนี้สามารถทำได้ใน arthroscopy สามารถแก้ไขความผิดปกติใด ๆ ของปลายยอดของกระดูกสะบ้า
ในกรณีที่มีการแตกหักอย่างสมบูรณ์การผ่าตัดเย็บเป็นสิ่งจำเป็น
