สภาพทั่วไป
Rhinophyma เป็นโรคของผิวหนังของจมูกซึ่งเกิดขึ้นที่สองกับสภาพผิวที่เรียกว่า rosacea (หรือสิว rosacea)
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ rhinophyma ข้อเท็จจริงที่แน่นอนเพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือเงื่อนไขในคำถามเป็นลักษณะของกรณีของ rosacea ในขั้นตอนที่ร้ายแรงหรือไม่ได้รับการรักษา
การวินิจฉัยโรค rhinophyma นั้นง่ายมากและมีพื้นฐานมาจากการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็วและมีประวัติทางการแพทย์
การรักษา rhinophyma ขึ้นอยู่กับระยะของความก้าวหน้าหลัง: ในการปรากฏตัวของ rhinophy ในวันแรกแพทย์เลือกใช้ยาบำบัด; ในการปรากฏตัวของ rhinophyma ขั้นสูง แต่พวกเขาสามารถหันไปผ่าตัดเท่านั้น
Rhinophyma คืออะไร
Rhinophyma เป็นโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นจากการ rosacea ขั้นสูงหรือไม่ได้รับการรักษาและทำให้เกิด อาการบวมและ มีลักษณะ สีแดงของจมูก ดังนั้น rhinophyma จึงเป็นโรคของผิวหนังจมูกรองกับสภาพของ rosacea รุนแรงและ / หรือได้รับการปฏิบัติที่ไม่ดี
คำพ้องความหมาย
Rhinophyma เรียกอีกอย่างว่า " จมูกมันฝรั่ง "
คำว่า "มันฝรั่งจมูก" นั้นค่อนข้างคลุมเครือเนื่องจากมันยังใช้เพื่อกำหนดจมูกเหล่านั้นซึ่งเนื่องจากลักษณะทางร่างกายตามธรรมชาติของมันมีปลายโค้งมนและกระดูกอ่อนอะลาร์
ระบาดวิทยา
Rhinophyma เป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากซึ่งสังเกตได้โดยเฉพาะในผู้ที่มี rosacea หรือ rosacea ที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะสูง
Rhinophyma พบได้บ่อยในประชากรเพศชาย
สาเหตุ
Rhinophyma นั้นเชื่อมโยงกับ Rosacea; แม้กระนั้นกลไกทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำซึ่งเป็นสาเหตุของ rhinophyma นั้นเป็นปริศนาอยู่เสมอ
สมมติฐานบางอย่าง
แพทย์และนักพยาธิวิทยาหลายคนพยายามที่จะศึกษาสาเหตุของการ rhinophyma การพัฒนาในเรื่องนี้ทฤษฎีบางอย่าง
ในบรรดาสมมติฐานต่างๆที่กำหนดขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดแรดสองรายงาน:
- สมมติฐานตามที่ rhinophyma จะขึ้นอยู่กับการขยายหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากความหนาของผิวหนังของจมูก
และ
- สมมติฐานตามที่ rhinophyma มาจากความไม่แน่นอนของหลอดเลือดจมูกซึ่งกำหนดก่อนการสูญเสียที่ผิดปกติของของเหลวในเนื้อเยื่อรอบและประการที่สองสถานะการอักเสบและการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น
ROSACEA: มันคืออะไร? บทวิจารณ์สั้น ๆ
Rosacea (หรือ สิว rosacea ) เป็น โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ซึ่งส่งผลกระทบต่อใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณส่วนกลาง
แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับเรื่องนี้สาเหตุที่แม่นยำของ rosacea ยังคงมีข้อสงสัย ตามทฤษฎีที่น่าเชื่อถือที่สุดบางอย่างการกระตุ้นให้เกิดปัญหาในการถามจะเป็นความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยบนใบหน้าขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อการปรากฏตัวของ rosacea จะมีส่วนร่วมในปัจจัยกระตุ้น
Rosacea ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อผู้ที่มีผิวขาวและอายุระหว่าง 30 และ 50 ปี ปัจจัยต่าง ๆ สามารถทำให้รุนแรงขึ้นรวมถึง: ความเครียดทางอารมณ์, อากาศเย็นหรือร้อน, การบริโภคอาหารรสเผ็ดหรือเผ็ด, การออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง, เครื่องสำอาง, ลม, การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และควันบุหรี่
อาการและอาการทั่วไปของ rosacea ประกอบด้วย: สีแดงของใบหน้า, การปรากฏตัวของแผลหรือมีเลือดคั่ง, telangiectasia, การระคายเคืองและความรู้สึกแสบร้อนในดวงตาและความหนาของผิวหนัง
น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ rosacea แต่มีเฉพาะการรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการลดทอนอาการ (การรักษาด้วยอาการ)
RINOFIMA และ ROSACEA
Rhinophyma แยกแยะ Rosacea ชนิดหนึ่งหรือที่รู้จักกันในชื่อ Rosacea fimatosa
นอกเหนือจากการเปลี่ยนลักษณะที่ปรากฏของจมูกแล้ว rosacea ยังสามารถเปลี่ยนความสวยงามของ: คาง ( gnatofima ), หู ( otofima ), เปลือกตา ( blepharophima ) และ / หรือหน้าผาก ( methoform )
ขึ้นอยู่กับ ALCOLISM หรือไม่?
ในอดีตเป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่า rhinophyma ขึ้นอยู่กับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ( โรคพิษสุราเรื้อรัง )
ทุกวันนี้หลังจากการศึกษาอย่างละเอียดและเชื่อถือได้เป็นที่ทราบกันดีว่า rhinophyma ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
ปัจจัยความเสี่ยง
พวกเขาเป็นปัจจัยเสี่ยงของ rhinophyma:
- เพศชาย;
- อายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
- ผิวสีอ่อน;
- ผมสีอ่อน;
- ดวงตาสีฟ้าหรือสีเขียว
- ประวัติครอบครัวของ rosacea
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
เพราะ rhinophyma จมูกเป็นเรื่องของการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง:
- มันกลายเป็นกระเปาะและโดยทั่วไปแล้วจะมีรูปร่างผิดปกติ
- ผิวของเขามีความหนาที่เห็นได้ชัดเจน
- พื้นผิวขรุขระ
- มันถือว่าสีแดงสีม่วงเนื่องจาก telangiectasia และ / หรือ venulectasis;
- รูขุมขนของผิวหนังมีความโดดเด่นและมีการหลั่งน้ำมันที่ผิดปกติและมีขนาดใหญ่ออกมาจากพวกมัน
- ต่อมไขมันที่ครอบคลุมส่วนที่กระดูกอ่อนขยาย (ยั่วยวนของต่อมไขมัน)
โดยทั่วไปแล้ว rhinophyma ส่งผลกระทบต่อปลายจมูกและปีกจมูกที่เรียกว่านั่นคือส่วนด้านข้างของจมูกที่ปลาย
รูปที่: จากภาพนี้ผู้อ่านสามารถชื่นชมกายวิภาคศาสตร์ภายนอกของจมูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่นั่งของปลายจมูกและปีกจมูก
ระดับความรุนแรงของ RINOFIMA
แพทย์จำแนกความรุนแรงของ rhinophyma ในสามองศา:
- เกรด 1 ซึ่งสอดคล้องกับ rhinophy รุนแรงน้อยที่สุด
- เกรด 2 ซึ่งเทียบเท่ากับผื่นของความรุนแรงระดับกลาง
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ซึ่งสอดคล้องกับ rhinophyma ที่ร้ายแรงที่สุด
ตกลงไปในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ทุกกรณีของ rhinophyma โดดเด่นด้วยการเปิดรูขุมขนของผิวหนังมากเกินไปและไม่มีผิวหนา; ทุกกรณีของ rhinophy โดดเด่นด้วยการเปิดรูขุมขนของผิวหนังมากเกินไปและมีความหนาปานกลางของผิวหนังจมูกจะรวมอยู่ในเกรด 2; ในที่สุดทุกกรณีของ rhinophy ในระดับ 3 ซึ่งความหนาของผิวหนังและการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมไขมันจะเกี่ยวข้องกับการเปิดรูขุมขนของผิวหนัง
ตารางสรุปความรุนแรงองศา rhinophy | |
ระดับและความรุนแรง | คุณสมบัติ |
ระดับ 1 ที่รุนแรงน้อยที่สุด |
|
ชั้น 2 แรงโน้มถ่วงระดับกลาง |
|
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ที่ร้ายแรงที่สุด |
|
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการเปลี่ยนแปลงที่ rhinophyma ทำให้เกิดความเสียหายต่อจมูกมีแนวโน้มที่จะเลวลง
rhinophyma ระยะเริ่มต้นทำให้ใบหน้าของบุคคลในลักษณะที่ชัดเจนและชัดเจน สิ่งนี้อาจมีผลกระทบทางจิตวิทยา (เช่นความวิตกกังวล) เชื่อมโยงกับความรู้สึกไม่สบายทางสุนทรียศาสตร์
Rhinophyma ไม่ได้เป็นพรีลูดสำหรับเนื้องอกผิวหนัง
การวินิจฉัยโรค
เป็นผู้รับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงลักษณะในระดับจมูก rhinophyma เป็นเงื่อนไขที่แพทย์วินิจฉัยได้อย่างง่ายดายมากผ่านการสังเกตง่ายๆของจมูก ( ตรวจสอบ วัตถุประสงค์) และ ประวัติทางการแพทย์
ในกรณีระยะไกลที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวหรือไม่มี rhinophyma การทดสอบการวินิจฉัยในอุดมคติที่จะชี้แจงสถานการณ์ในลักษณะที่ชัดเจนคือการ ตรวจชิ้นเนื้อของส่วนจมูก
การรักษาด้วย
การรักษา rhinophyma ขึ้นอยู่กับระยะของความก้าวหน้าของหลัง ในความเป็นจริงถ้า rhinophy เป็นจุดเริ่มต้นการรักษาด้วยยาอาจพอเพียง; ในขณะที่ถ้า rhinophyma อยู่ในขั้นรุนแรง - ขั้นสูงมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหันไปดูแลการผ่าตัด
การรักษาทางเภสัชวิทยา
การรักษาด้วยยาสำหรับ rhinophyma แทนที่จะรักษาสภาพปัจจุบันจะชะลอความคืบหน้าของอาการ; มันรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะในช่องปาก (เช่น tetracycline, erythromycin หรือ minocycline) เพื่อลดการอักเสบและรอยแดง
- ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้เฉพาะที่ (เช่น: metronidazole, tretinoin หรือกรด azelaic) เพื่อลดอาการบวมของจมูก
- แคปซูลพิเศษสำหรับใช้ในช่องปาก (เช่น isotretinoin ในช่องปาก) เพื่อป้องกันการผลิตสารคัดหลั่งเมือกจากต่อมไขมันในจมูก
โปรดทราบว่าการเตรียมทางเภสัชวิทยาดังกล่าวยังระบุไว้สำหรับการรักษา rosacea
การผ่าตัดรักษา
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดรักษาคือการทำให้จมูกมีลักษณะปกติหรือเกือบปกติ
ผ่านการผ่าตัดแพทย์สามารถ:
- กำจัดการเสียรูปจมูกที่ชัดเจนที่สุด
- ลบส่วนเกินผิว
- ลด telangiectasia และ venulectasis;
- ปรับปรุงความสวยงามของจมูก
หากต้องการประสบความสำเร็จในความตั้งใจดังกล่าวมีเทคนิคการผ่าตัดต่าง ๆ รวมไปถึง:
- การผ่าตัดแบบดั้งเดิม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้มีดผ่าตัด ฯลฯ ;
- Dermabrasion ซึ่งประกอบด้วยในการกำจัดผ่านเครื่องมือพิเศษของชั้นผิวเผินมากที่สุดของผิว (ในกรณีนี้ผิวหนังจมูก);
- Electrosurgery ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำลายเนื้อเยื่อจมูกที่ไม่พึงประสงค์;
- การรักษาด้วยความเย็น ซึ่งอาศัยอุณหภูมิต่ำในการกำจัดเนื้อเยื่อจมูกที่ผิดรูปและถูกกำจัดออกไป;
- การรักษาด้วยเลเซอร์ YAG
การทำนาย
ทรีทเม้นท์ rhinophyma ที่มีอยู่ในปัจจุบันรับประกันผลลัพธ์ที่ดีดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงมีแนวโน้มที่ดี
เห็นได้ชัดเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายการวินิจฉัยและการบำบัดครั้งแรกเกิดขึ้นมีโอกาสมากขึ้นที่จะแก้ไขการเสียโฉมของจมูกที่มีอยู่ในผู้ที่เป็น
กลับทรุด
โชคไม่ดีที่ถึงแม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จก็ตามมีความเป็นไปได้ที่ rhinophyll จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง (กำเริบ)