Ampicillin เป็นยาปฏิชีวนะ l broadtam ในวงกว้างที่อยู่ในกลุ่มยาเพนิซิลิน
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
Ampicillin - โครงสร้างทางเคมี
Ampicillin นั้นใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อชนิดต่าง ๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ampicillin จะถูกระบุสำหรับการรักษา:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่นต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบเป็นต้น);
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ );
- การติดเชื้อในลำไส้ (กระเพาะและลำไส้อักเสบ, เชื้อ Salmonellosis และโรคบิดแบคทีเรีย);
- การติดเชื้อทางเดินน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบและ angiocholitis;
- การติดเชื้อ Haemophilus influenzae;
- การติดเชื้อต่าง ๆ (เช่นการติดเชื้อที่หู, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, โรคหนองใน, การติดเชื้อในการผ่าตัด)
นอกจากนี้แอมพิซิลลินสามารถใช้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนและหลังผ่าตัด
คำเตือน
ก่อนที่จะรับประทานแอมพิซิลลินคุณต้องแยกการแพ้ยาเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอร์ติน (ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น)
เมื่อให้แอมปิซิลลินเป็นระยะเวลานานและในปริมาณสูงแนะนำให้ตรวจเลือดเป็นระยะและแนะนำการทำงานของตับและไต
Ampicillin อาจส่งเสริมการติดเชื้อ Clostridium difficile ในผู้ป่วยที่ได้รับยา ความเสี่ยงของการติดเชื้อนี้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไปและในผู้หญิงที่อยู่ใกล้กับการคลอดบุตร
แอมปิซิลลินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นจึงควรออกกำลังกายด้วยความระมัดระวัง
การติดต่อ
การบริหารยาแอมพิซิลลินและอะมิโน เจนไกลโคไซด์ (ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น) ร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดผลการรักษาร่วมกัน
การใช้ ampicillin ร่วมกับ probenecid (ยาที่ใช้รักษา hyperuricemia และ gout) ทำให้การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ ampicillin ลดลงและอัตราการกำจัดลดลง
การบริหารพร้อมกันของ ampicillin และ allopurinol (ยาที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์) สามารถส่งเสริมการปรากฏตัวของปฏิกิริยาที่ผิวหนัง
Ampicillin อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ ดิจอกซิน (ยาที่ใช้ในการเพิ่มแรงบีบตัวของการเต้นของหัวใจ) ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดดิจอกซินยา
Ampicillin สามารถรบกวนการทำงานของ methotrexate (ยาต้านมะเร็ง)
Ampicillin สามารถรบกวนการทำงานของ ยาคุมกำเนิด ลดประสิทธิภาพในการรักษา
ผลข้างเคียง
แอมพิซิลลินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส นี่คือสาเหตุที่ความไวที่แตกต่างกันที่แต่ละคนมีต่อยาเสพติด ดังนั้นผลข้างเคียงไม่ได้เกิดขึ้นกับความรุนแรงเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยแอมพิซิลลิน
ปฏิกิริยาการแพ้
Ampicillin - เหมือนจริงทุก penicillins - สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่มีความละเอียดอ่อน ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นเช่น - ตัวอย่าง - ผื่นหลายชนิดหรือ maculopapulosis, อาการคันและลมพิษ
บ่อยครั้งมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริหารหลอดเลือด - อาจเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้น
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย ampicillin อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, glossitis และปากเปื่อย ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อยาแอมพิซิลลินรับประทาน
นอกจากนี้ยาเสพติดอาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การรักษาด้วย ampicillin อาจทำให้เกิดการรบกวนต่อระบบที่รับผิดชอบในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (ในความเป็นจริงระบบ hemolymphopoietic) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำให้:
- โรคโลหิตจางกล่าวคือปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลง
- เกล็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด;
- Eosinophilia คือการเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในเลือดมากเกินไป;
- เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
- Agranulocytosis คือการลดลงของ granulocytes ในกระแสเลือดมากเกินไป
- Porpora
ผลข้างเคียงประเภทนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและเชื่อว่าเป็นการแสดงออกถึงการแพ้แอมพิซิลลิน
โดยทั่วไปผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดการรักษา
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย Ampicillin อาจทำให้:
- เวียนศีรษะ;
- ปวดหัว;
- Myoclonus (เช่นการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ)
- ชัก
ความผิดปกติของไต
การรักษาด้วยแอมพิซิลลินอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า crystalluria และภาวะไตวายเฉียบพลัน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ampicillin ได้แก่ :
- ไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม;
- ไข้ยา;
- Angioneurotic และ / หรืออาการบวมน้ำกล่องเสียง;
- vasculitis แพ้;
- necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ;
- เพิ่มความเข้มข้นของเลือดของ transaminases;
- การยืดตัวของเลือดออกและเวลาแข็งตัว
ยาเกินขนาด
ยาเกินขนาดของ Ampicillin ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามหากคุณสงสัยว่าคุณกินยามากเกินไปคุณควรแจ้งแพทย์ทันทีหรือติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือชัก
กลไกการออกฤทธิ์
Ampicillin เป็นเพนิซิลลินและ - เช่นนี้ - สามารถเปลี่ยนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียที่เรียกว่า peptidoglycan
Peptidoglycan เป็นพอลิเมอร์ที่ประกอบไปด้วยโซ่ไนโตรเจนคาร์โบไฮเดรตสองเส้นต่อกันเข้าด้วยกันโดยพันธะขวางที่เกิดขึ้นจากเอนไซม์ที่เรียกว่า transammidase
Ampicillin ผูกกับ transammidase โดยป้องกันการก่อตัวของพันธบัตรขวางในลักษณะนี้พื้นที่ที่อ่อนแอจะถูกสร้างขึ้นภายในโครงสร้าง peptidoglycan ที่นำไปสู่การสลายและการตายของเซลล์แบคทีเรียเอง
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Ampicillin สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแคปซูลแข็งเม็ดยาหยอดปากและผงสำหรับระงับช่องปาก นอกจากนี้แอมพิซิลลินยังมีให้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของผงและตัวทำละลายสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด
ต่อไปนี้เป็นปริมาณ ampicillin ที่ใช้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม - ในกรณีที่รุนแรง - แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณ
การบริหารช่องปาก
สำหรับผู้ใหญ่ปริมาณของแอมพิซิลลินที่ใช้คือ 2-3 กรัมของยาต่อวันเพื่อแบ่งออกเป็นสองหรือสามเข็ม
สำหรับเด็กอายุระหว่าง 5 และ 11 ปีปริมาณที่แนะนำของยาคือ 5-10 มล. ของการระงับช่องปากทุกหกชั่วโมง
สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 0 ถึง 5 ปีปริมาณของแอมพิซิลลินที่ใช้มักจะอยู่ที่ 100 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันแบ่งเป็นสี่เข็ม
เข้ากล้ามเนื้อหรือบริหารทางหลอดเลือดดำช้า
ในกรณีนี้ปริมาณแอมพิซิลลินมักใช้ในผู้ใหญ่คือ 1 กรัมของยาทุกแปดชั่วโมงหรือ 2 กรัมทุกสิบสองชั่วโมง
ในเด็กอายุระหว่าง 5 และ 11 ปีปริมาณยาปกติคือ 500 มก. ทุก ๆ แปดชั่วโมง
ในเด็กอายุ 0 ถึง 5 ปีปริมาณที่แนะนำของแอมพิซิลลินคือ 100 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันเพื่อให้ได้รับการบริหารในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสามส่วน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้แอมพิซิลลินโดยสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรควรกระทำภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และในกรณีที่มีความจำเป็นจริงเท่านั้น
Ampicillin ถูกขับออกมาอย่างน้อยที่สุดในน้ำนมแม่ แต่ปริมาณยาที่ผ่านเข้าสู่นมนั้นต่ำมากและไม่ควรทำให้เกิดผลข้างเคียงในทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามในทารกที่มารดาใช้แอมพิซิลลินระหว่างการให้นมอาจเกิดอาการแพ้ต่อแอมพิซิลลินได้ดังนั้นจึงควรออกกำลังกายด้วยความระมัดระวัง
ข้อห้าม
การใช้ ampicillin มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- รู้จักแพ้แอมพิซิลลิน, เพนิซิลลินอื่น ๆ หรือ cephalosporins;
- การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียสามารถผลิต l-lactamases (เอนไซม์เฉพาะที่ลดการใช้ยาปฏิชีวนะ l-lactam - รวมถึง ampicillin - ป้องกันการกระทำของผู้ป่วย);
- ในผู้ป่วยที่เป็นโรคดีซ่านหรือตับวายรุนแรงที่เกิดจากแอมพิซิลินนั้นเอง
