Puerperal mastitis เป็นกระบวนการอักเสบของการติดเชื้อซึ่งมีผลต่อเต้านมในระหว่างการให้นมหรือหลังการระงับ แม้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อสัดส่วนที่สำคัญของพยาบาล (มากถึง 10%) โรคเต้านมอักเสบสามารถป้องกันได้ก่อน แต่ก็ยังได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็นต้องระงับการเลี้ยงลูกด้วยนม
สาเหตุ
โรคเต้านมอักเสบหลังคลอดเกิดจากการที่เชื้อโรคเข้าสู่ท่อ galattophores ท่อเล็ก ๆ ที่ทำให้น้ำนมไหลไปที่หัวนม นอกเหนือจากการขยายตัวตามธรรมชาติของพวกเขาเนื่องจากการเลี้ยงลูกด้วยนมรายการของเชื้อโรคที่เป็นที่นิยมโดยสุขอนามัยในท้องถิ่นที่ไม่ดีและโรคผิวหนังที่เกิดจากทารกแรกเกิดในระหว่างการแนบที่ไม่ถูกต้องกับเต้านม (รอยแยกหัวนม) เต้านมคัดคัดยังสามารถส่งเสริมโรคเต้านมอักเสบเนื่องจากเต้านมเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับแบคทีเรีย
ตัวแทนสาเหตุที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดเป็น staphylococci โดยเฉพาะอย่างยิ่ง staphylococcus aureus
โรคเต้านมอักเสบพบบ่อยในครรภ์แรกอาจเกิดจากประสบการณ์ในการจัดการปัจจัยเสี่ยงข้างต้นและในผู้หญิงที่หยุดให้นมบุตร
โรคเต้านมอักเสบหลังคลอดที่มีต้นกำเนิดจากเลือดหรือน้ำเหลืองนั้นหายากมาก
อาการ
หากต้องการลึก: อาการเต้านมอักเสบ
อาการของโรคเต้านมอักเสบนั้นคล้ายกับอาการคัดตึงของเต้านม อาการปวดเต้านมและอาการป่วยไข้ทั่วไปซึ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นทั้งสองอย่างนั้นมาพร้อมกับการยกระดับไข้อย่างมีนัยสำคัญ (> 1 ° C) ซึ่งแทนที่จะหายไปในสิ่งกีดขวางที่ง่าย ๆ ของท่อ galactophores อย่างน้อยหนึ่งท่อ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ยังเป็นปกติของโรคเต้านมอักเสบในขณะที่การตรวจร่างกายส่วนหนึ่งของเต้านมจะปรากฏบวมแดงและค่อนข้างเจ็บปวดที่จะคลำและดูด
การป้องกัน
เพื่อลดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ galactophores ท่อมันเป็นสิ่งจำเป็น:
- ใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยของเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์
- แม่จะต้องล้างเต้านมก่อนและหลังให้อาหารแต่ละครั้ง สุขอนามัยที่ละเอียดถี่ถ้วนด้วยน้ำเพียงพอในขณะที่ไม่ควรใช้สบู่ขี้ผึ้งขี้ผึ้งและน้ำยาทำความสะอาดและน้ำยาฆ่าเชื้อ ในความเป็นจริงสารเหล่านี้สามารถระคายเคืองผิวและทำให้หัวนมมีกลิ่นและรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ ในตลาดคุณสามารถหาเนื้อเยื่อที่เหมาะสมสำหรับการทำความสะอาดเต้านมโดยไม่ต้องลดแรงตึงผิวน้ำหอมหรือสารที่ต้องล้าง แน่นอนว่าควรล้างมืออย่างระมัดระวังก่อนเริ่มให้นมบุตรในขณะที่การดูแลที่สอดคล้องกับกฎพื้นฐานด้านสุขอนามัยก็จะถูกแทนที่ด้วยผ้าลินิน
- แนบทารกเข้ากับเต้านมอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดรอยแยกและการระคายเคืองพร้อมกับกระตุ้นการหลั่งน้ำนม (ดูบทความเฉพาะ)
- การป้องกันการคัดตึงเต้านม (ดูบทความเฉพาะ)
การรักษา
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยาสำหรับรักษาโรคเต้านมอักเสบ
โรคเต้านมอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจังเนื่องจากส่วนหนึ่งของเต้านมที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นหนอง (ฝี)
โดยทั่วไปโรคเต้านมอักเสบไม่ได้เป็นเหตุผลที่จะหยุดให้นมบุตรเนื่องจากเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด แม้ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องให้นมลูกบ่อยครั้ง (ประมาณทุกสองชั่วโมง) เมื่อไม่สามารถทำเช่นนี้ได้เนื่องจากความเจ็บปวดหรือคำแนะนำทางการแพทย์ขอแนะนำให้ล้างเต้านมด้วยการปั๊มน้ำนมแล้วให้น้ำนมแก่เต้านมอีกข้าง ตามความเป็นจริงแล้วนมเป็นแหล่งผสมพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับแบคทีเรียดังนั้นความเมื่อยล้าใด ๆ ก็จะเอื้อต่อการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อ
หากมีความจำเป็นแพทย์จะสั่งยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดของมารดา เมื่อแพทย์เห็นว่าเหมาะสมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เป็นสิ่งจำเป็น ในแง่นี้หลีกเลี่ยงสารออกฤทธิ์ทั้งหมดที่หลั่งในนม (tetracyclines, sulfonamides และ metronidazole) ความทะเยอทะยานของเข็มในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเต้านมอักเสบช่วยให้สามารถตั้งค่าการตรวจทางวัฒนธรรมด้วย antibiogram เพื่อใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง พวกเขาส่งเสริมการรักษาแม้กระทั่งเตียงนอนและใช้ประคบร้อนและเย็นตามลำดับนำไปใช้กับส่วนเต้านมอักเสบก่อนและหลังให้นมบุตร
เมื่อกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเต้านมอักเสบส่งผลให้เกิดฝีจำเป็นต้องมีการระบายน้ำโดยการผ่าตัดผ่านเต้านมขนาดเล็ก
