คำนิยาม
cauda equina ดาวน์ซินโดรมเป็นอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงโดยมีการสูญเสียการทำงานของช่องท้อง (llex plexus) ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกและการปกคลุมด้วยมอเตอร์ของช่องท้องส่วนล่างและแขนขาที่ต่ำลงจากขาหนีบ ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากรอยโรคของรากขั้วของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งโผล่ออกมาด้านล่าง L1-L2
Cauda equina ดาวน์ซินโดรมมักจะเกิดจากการบีบอัดของรากประสาทรองจากการยื่นออกมาของไส้เลื่อนแผ่นเอวหรือการปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอก
การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของ cauda equina ยังสามารถได้มาจากบาดแผลโดยตรง, arteriovenous malformations, โรคอักเสบเรื้อรัง (เช่นโรคของ Paget และ ankylosing spondylitis) และกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบเนื่องจากกระบวนการเสื่อม ) หรือปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิด
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การเปลี่ยนแปลงของ alvo
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
- ปวดขาหนีบ
- การรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
- เจ็บขา
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- Hypoaesthesia
- ความอ่อนแอ
- ความปวดหลัง
- โรคอัมพาตขา
- อาชา
- การเก็บปัสสาวะ
- อาการปวดตะโพก
- กระดูกสันหลังตีบ
ทิศทางต่อไป
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและรากประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรค cauda equina อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังและ / หรือปวดตะโพกมอเตอร์อ่อนแอหรือสูญเสียความไวในแขนขาที่ต่ำกว่า
อาการทางคลินิกอาจรวมถึงอาการปวดที่ขาหนีบและฝีเย็บความยากลำบากในการเริ่มต้นถ่ายปัสสาวะ, หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการสูญเสียของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักกับอุจจาระมักมากในกาม ในรูปแบบที่รุนแรง, โรค cauda equina สามารถนำไปสู่การ ระงับความรู้สึกอาน (การสูญเสียความไวในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ทางทวารหนักทวารหนักฝีเย็บและอวัยวะเพศ), การเก็บปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ neurogenic
การวินิจฉัยโรคมักจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอกซเรย์ตามแนวแกนด้วยคอมพิวเตอร์หรือด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและอาจรวมถึงการบีบอัดการผ่าตัด (ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการ) การใช้ยากลุ่ม NSAIDs และ corticosteroids ส่วนที่เหลือและกายภาพบำบัด
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของกระเพาะปัสสาวะและการทำงานของลำไส้และลดความอ่อนแอต่อไปในแขนขาที่ต่ำกว่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมกลุ่มอาการของโรค cauda equina สามารถทำให้เกิดอัมพาตได้อย่างถาวร
