MILVANE ® - Ethinyl estradiol + Gestodene

MILVANE ®เป็นยาที่ใช้ Ethylene estradiol และ gestodene

กลุ่มบำบัด: การคุมกำเนิดฮอร์โมนระบบสามเฟสขึ้นอยู่กับโปรเจสโตเจนและเอสโตรเจน

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้MILVANE® - ยากันขโมย

MILVANE ®ใช้เป็นยาคุมกำเนิด

กลไกการทำงานของMILVANE® - ยาเม็ดคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดชนิดสามขั้นตอนเช่น MILVANE ®เป็นยาที่ใช้ขนาดต่ำ, ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินที่มีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อในขณะที่พยายามลดอาการที่เกี่ยวข้องกับการคุมกำเนิดแบบคลาสสิก

พื้นฐานทางทฤษฎีของการพัฒนาของยาคุมกำเนิด triphasic ประกอบด้วยในการปรับความเข้มข้นของฮอร์โมนที่สมมติในลักษณะที่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของรอบการเพิ่มสโตรเจนไปทางกลางของวงจรและค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นของโปรเจสติน

ความผันผวนเล็กน้อยเหล่านี้ควรสะท้อนความสมดุลของฮอร์โมนภายนอกซึ่งช่วยลดความถี่และขนาดของการตกเลือด

คุณสมบัติการคุมกำเนิดแทนยังคงเหมือนเดิมกับการคุมกำเนิดแบบ monophasic เกือบทั้งหมดโดยทำหน้าที่:

ในระดับกลางลดการหลั่ง gonadotropins ภายนอกซึ่งมีประโยชน์เพื่อให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตของ follicular ที่ถูกต้องและการตกไข่ที่ตามมา;
ในระดับมดลูกการกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมี - กายภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้จำเป็นต้องมีการเพิ่มขึ้นของอสุจิในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงยากขึ้นและอาจทำให้ตัวอ่อนทำรังได้

จากมุมมองทางเภสัชจลนศาสตร์ทั้ง ethinyl estradiol และ gestodene จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยเยื่อบุลำไส้เผาผลาญไปยังระดับตับและกำจัดส่วนใหญ่โดยเส้นทางไตหลังจากครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมง

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. การทำสัญญาทางกายภาพและเมตาโบลิส

งานที่เปรียบเทียบผลของการคุมกำเนิดแบบ triphasic จาก ethinyl estradiol และ gestodene กับการคุมกำเนิดแบบ monophasic การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการคุมกำเนิดดังกล่าวสามารถเพิ่มระดับความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล HDL โดยการลดระดับของ LDL จึงช่วยรักษาผู้ป่วยจากความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามข้อมูลเหล่านี้ดูเหมือนจะถูกสอบสวนโดยการศึกษาอื่น ๆ

2. สามเฟสหรือการยอมรับการคุมกำเนิด

การศึกษาย้อนหลังที่น่าสนใจที่ประเมินประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของโปรเจสโตเจนในช่องปากเช่น gestodene ในการลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของสิวอย่างมีนัยสำคัญปรับปรุงสถานะของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้

3. เภสัชศาสตร์

การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่น่าสนใจที่แสดงคุณสมบัติเชิงจลน์ของเอทธิลีน estradiol และ gestodene อย่างเต็มที่เมื่อใช้เป็นยาคุมกำเนิดแบบ triphasic แสดงให้เห็นว่าครึ่งชีวิตของส่วนผสมเหล่านี้ใช้เวลาประมาณ 18 ชั่วโมง

วิธีการใช้และปริมาณ

มิลแวน®

6 เม็ดเคลือบสีเบจ 30 mcg ของ ethinylestradiol และ 50 ของ gestodene;

5 เม็ดเคลือบสีน้ำตาลเข้ม 40 mcg ของ ethinylestradiol และ 70 mcg ของ gestodene;

10 เม็ดเคลือบสีขาว 30 มก. ของ ethinylestradiol และ 100 mcg ของ gestodene;

ปริมาณของแท็บเล็ต 21 เม็ดที่มีอยู่ในแผลพุพองของ MILVANE ®นั้นเป็นไปตามลำดับที่แม่นยำที่ระบุโดยปฏิทินบนบรรจุภัณฑ์

เริ่มต้นวันแรกของวัฏจักรเมื่อคุณไม่ได้มาจากวิธีคุมกำเนิดแบบปากเปล่าอื่น ๆ ของยาเม็ดแรกที่ทำเครื่องหมายในกล่องโดยเทอมเริ่มต้นคุณสามารถดำเนินการบริโภคต่อเนื่องของแท็บเล็ต 20 เม็ดต่อวันในเวลาเดียวกัน ดังนั้นหลักสูตรแรกของการรักษา

ก่อนที่จะเริ่มวงจรคุมกำเนิดใหม่มันจะต้องขัดจังหวะการบริโภคเป็นเวลาประมาณ 7 วันซึ่งในการระงับเลือดออกคล้ายกับการมีประจำเดือนทางสรีรวิทยาควรเกิดขึ้น

ช่วงเวลาของการบริโภคค่อนข้างที่จุดเริ่มต้นของการคุมกำเนิดอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงในกรณีของการทำแท้งหรือการตั้งครรภ์ล่าสุดหรือถ้ามันมาจากฮอร์โมนคุมกำเนิดที่แตกต่างกัน

ในกรณีข้างต้นและในกรณีที่หลงลืมจะแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและทำตามคำแนะนำของเขา

คำเตือนMILVANE® - ยากันขโมย

การบริหารงานของ MILVANE ®นั้นจำเป็นต้องนำหน้าด้วยการตรวจทางนรีเวชอย่างระมัดระวังเพื่อประเมินว่ามีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่จะเพิ่มอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิด

สูบบุหรี่ โรคเบาหวาน น้ำหนักตัวมากเกิน; ความดันโลหิตสูง ลิ้นหัวใจผิดปกติหรือมีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ; หนาวสั่นผิวเผิน (การอักเสบของหลอดเลือดดำ), เส้นเลือดขอด; ไมเกรน; ภาวะซึมเศร้า; โรคลมชัก; ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงในปัจจุบันหรือในอดีตแม้ในญาติสนิท ก้อนเต้านม; ก่อนหน้านี้ในญาติสนิทของมะเร็งเต้านม; โรคตับหรือถุงน้ำดี; โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative (โรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้); โรคลูปัส erythematosus ระบบ (โรคที่มีผลต่อผิวหนังของร่างกายทั้งหมด); กลุ่มอาการของโรค hemolytic-uremic (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้ไตวาย); โรคโลหิตจางเซลล์เคียว porphyria; chloasma ปัจจุบันหรือก่อนหน้า (โดยเฉพาะบนผิวคล้ำสีน้ำตาลเหลืองโดยเฉพาะบนใบหน้าเป็นเพียงบางส่วนของเงื่อนไขที่อัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ MILVANE ®ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบภายใต้การตรวจสอบทางการแพทย์เป็นระยะ

การลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่รุนแรงยังส่งผ่านไปยังแพทย์สัมพันธ์ / ผู้ป่วยที่ถูกต้องซึ่งมีประโยชน์ในการชี้แจงตั้งแต่แรกว่าอะไรคือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและสัญญาณแรกที่เกิดขึ้น

MILVANE ®มีแลคโตสดังนั้นการบริโภคในผู้ป่วยที่มีเอนไซม์ lactase, กลูโคส / กาแลคโตส malabsorption หรือแพ้แลคโตสอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาคุมกำเนิดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีข้อห้ามเนื่องจากไม่มีการทดลองทางคลินิกที่สามารถจำแนกลักษณะความปลอดภัยของยาเหล่านี้เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้ามนี้ยังรวมถึงช่วงเวลาต่อมาของการเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากความสามารถของ ethinylestradiol และ gestodene ในการซึมผ่านตัวกรองเต้านมและมีสมาธิในน้ำนมแม่

การติดต่อ

การเผาผลาญของตับโดยทั่วไปของ ethinyl estradiol และ gestodene ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยไซโตโครมเอ็นไซม์ทำให้ MILVANE ®กลายเป็นปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้

ตัวอย่างเช่นการบริโภคร่วมกันของ primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, (ใช้ในการรักษาโรคลมชัก), rifampicin (ใช้ในการรักษาวัณโรค), ampicillin, tetracyclines, griseofulvin (ยาปฏิชีวนะที่ใช้ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ), ritonavir, modafinil และบางครั้งสาโทเซนต์จอห์น (hypericum perforatum) สามารถเพิ่มการเผาผลาญของฮอร์โมนทั้งสองซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของเลือดและผลกระทบของยาคุมกำเนิด

ในกรณีนี้จึงแนะนำให้คุณติดต่อแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจพิจารณาใช้วิธีคุมกำเนิดแบบครอบคลุม

ด้วยความสามารถของ ethinylestradiol และ gestodene ในการปรับกิจกรรมและประสิทธิผลของส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ มันควรจะเตือนให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่จะใช้ยานี้เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

Contraindications MILVANE® - ยาคุมกำเนิด

MILVANE ®มีข้อห้ามในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดดำในปัจจุบันหรือก่อนหน้า, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันโลหิตสูง, โรคเมแทบอลิซึมเช่นโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงและภาวะไขมันผิดปกติ, ตับและไตผิดปกติ, โรคมะเร็ง, โรคทางระบบประสาท และในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การบริหารงานของยาคุมกำเนิดมักจะเกี่ยวข้องกับลักษณะของผลข้างเคียงของหน่วยงานทางคลินิกที่แตกต่างกัน

อาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญซึ่งมีแนวโน้มที่จะหายไปเองทันทีที่การรักษาหยุดลงส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารที่มีอาการอาเจียนปวดท้องและตะคริวผิวหนังที่เป็นสิวผื่นคันผื่น ฯลฯ ประสาทที่มีภาวะซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม หงุดหงิด, ปวดหัวและไมเกรน, อวัยวะเพศหนึ่งที่มี oligomenorrhea, ประจำเดือนและเลือดออก intermenstrual และยังเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความอ่อนโยนเต้านมด้วยความอ่อนโยนและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับการเก็บน้ำและอาการบวมน้ำ

มีความสำคัญทางการแพทย์มากขึ้น แต่โชคดีที่พบได้ยากมากขึ้นในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ, ไขมันในเลือดสูง, การทำงานของตับผิดปกติ, ลำไส้ใหญ่กระเพาะปัสสาวะอักเสบและตับอ่อนอักเสบ