ประสาทหูเทียม

สภาพทั่วไป

ประสาทหูเทียม เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่มีความซับซ้อนทางเทคโนโลยีซึ่งช่วยให้คนหูหนวกที่มีความสามารถในการได้ยินลดลงสามารถได้ยินเสียงอีกครั้ง

ประสาทหูเทียมไม่ใช่เครื่องช่วยฟัง ในความเป็นจริงพวกเขาไม่ขยายเสียง (เหมือนเครื่องช่วยฟังมักจะทำ) แต่พวกเขารับเสียงแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้า / แรงกระตุ้น - เหมือนโคเคลียจะ - และถ่ายโอนสัญญาณไฟฟ้า / แรงกระตุ้นไปยังเส้นประสาทประสาทหูที่สร้างขึ้นใหม่ เป็นที่ระลึกได้ว่าการกระตุ้นประสาทประสาทหูรับประกันความเป็นมนุษย์ในการรับรู้และการรับรู้ของเสียง

ประสาทหูเทียมรวมถึงส่วนประกอบภายนอกที่จะนำไปใช้หลังหูและส่วนประกอบภายในที่จะถูกแทรกเข้าไปใต้ผิวหนังและใกล้กับโคเคลีย

การติดตั้งประสาทหูเทียมต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์ การผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการสอดใส่ประสาทหูเทียมคือ mastoidectomy

มีให้สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่การปลูกถ่ายประสาทหูในปัจจุบันเป็นการสนับสนุนทางโสตประสาทวิทยาที่มีประสิทธิภาพมากไม่เพียง แต่ในภาวะที่มีการสูญเสียการได้ยินในระดับปานกลาง แต่ยังมีอาการหูหนวก

รีวิวสั้น ๆ ของหูชั้นในและหูโคเคลีย

หูชั้นใน โดยทั่วไปประกอบด้วยโครงสร้างกลวงสอง: โคเคลีย ซึ่งเป็นอวัยวะของการได้ยินและ ระบบขนถ่าย (หรืออุปกรณ์ขนถ่าย) ซึ่งเป็นอวัยวะของความสมดุล

แต่ละอวัยวะเหล่านี้เชื่อมต่อกับสมองโดยใช้เส้นประสาท: ประสาทหูผ่านทาง ประสาทหู ในขณะที่ระบบขนถ่ายผ่าน เส้นประสาทขนถ่าย

ภายในโคเคลียและระบบขนถ่ายไหลเวียนของเหลวที่เรียกว่า endolymph endolymph นั้นอุดมไปด้วยโพแทสเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรับรู้การได้ยินและการทรงตัวเนื่องจากจะช่วยให้การส่งสัญญาณประสาท / แรงกระตุ้นจากหูชั้นในไปยังสมอง

สกรู

จากมุมมองทางสัณฐานวิทยาโคเคลียนั้นชวนให้นึกถึง หอยทาก ไม่น่าแปลกใจชื่อทางเลือกของมันคือหอยทาก

จากมุมมองของการใช้งาน cochlea แสดงถึงจุดศูนย์กลางของการแปลงเสียงเป็นสัญญาณประสาท / แรงกระตุ้น

หลังจากการแปลงมันเป็นหน้าที่ของประสาทหูเทียมดังกล่าวข้างต้นในการส่งสัญญาณประสาท / แรงกระตุ้นไปยังสมองสำหรับการประมวลผลของพวกเขา

ประสาทหูเทียมคืออะไร?

ประสาทหูเทียม เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่มีความซับซ้อนทางเทคโนโลยีมากซึ่งมีหน้าที่ในการฟื้นฟูการ ได้ยิน ในคนหูหนวกหรือมีความสามารถในการได้ยินลดลง

เราพูดถึง "การได้ยินประเภท" เนื่องจากความสามารถในการได้ยินที่ได้จากการใช้ประสาทหูเทียมนั้นแตกต่างจากความสามารถในการได้ยินตามธรรมชาติของหูมนุษย์

ความหลากหลายอยู่ในเสียงที่รับรู้: ประสาทหูเทียมนั้นไม่รวมเสียงบางอย่างซึ่งทำให้หูของมนุษย์รับรู้ได้

แม้จะมีสิ่งนี้ประสาทหูเทียมจะจดจำเสียง "สำคัญ" ที่สุดสำหรับชีวิตประจำวันของมนุษย์จากสัญญาณเสียงที่เป็นอันตรายหรือปิดบังอันตรายต่อเสียงภาษา ฯลฯ

อะคูสติกอะโวติกคืออะไร?

ประสาทหูเทียม ไม่ใช่เครื่องช่วยฟัง

ในความเป็นจริงไม่เหมือนที่เรียกว่าเครื่องช่วยฟังซึ่งขยายเสียงประสาทหูเทียมจะแปลงคลื่นเสียงให้เป็นสัญญาณไฟฟ้า / แรงกระตุ้นซึ่งเป็นการจำลองสิ่งที่ประสาทหูทำเมื่อเปลี่ยนเสียงเป็นสัญญาณประสาท / แรงกระตุ้น

ตาม neurophysiologists สัญญาณประสาท / แรงกระตุ้นเปรียบได้กับสัญญาณไฟฟ้า / แรงกระตุ้น

มันทำงานอย่างไรโดยย่อ

คร่าว ๆ ประสาทหูเทียมสามัญจะจับเสียงที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอกแปลงเสียงที่ถูกจับเป็นสัญญาณไฟฟ้า / สัญญาณและในที่สุดก็ส่งสัญญาณแรงกระตุ้นไฟฟ้า / สัญญาณที่สร้างขึ้นใหม่ไปยังเส้นประสาทประสาทหู การกระตุ้นประสาทประสาทหูคือสิ่งที่รับประกันการรับรู้และการรับรู้ของเสียง

คำพ้องความหมาย

ประสาทหูเทียมนั้นเป็นที่รู้จักกันว่า หู เทียม หรือ หูไบโอนิค

ประวัติความเป็นมาของประสาทหูเทียม

หลักการทำงานของประสาทหูเทียมนั้นมีพื้นฐานมาจากการค้นพบซึ่งเกิดขึ้นใน ปีพ. ศ. 2500 ตามการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของระบบการได้ยิน

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2500 เป็นต้นมานักวิจัยหลายคนเริ่มทำการทดลองเพื่อพัฒนาอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่กระตุ้นโคเคลียและเส้นประสาทที่เชื่อมโยงกัน การทดลองเหล่านี้นำไปสู่การสร้างรากฟันเทียมประสาทหูเทียมในช่วงปลายยุค 70 มีประสิทธิภาพและเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ร้องเรียนปัญหาร้ายแรงของการได้ยิน

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การได้รับการยอมรับจากประสาทหูเทียมในฐานะผู้ช่วยบำบัดรักษาความบกพร่องทางการได้ยินและการอนุมัติจากชุมชนแพทย์มีอายุย้อนหลังไปจนถึงช่วงกลางทศวรรษ 1980

ในขั้นต้นองค์การ อาหารและยา (เช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ) อนุมัติการใช้ประสาทหูเทียมในผู้ใหญ่เท่านั้น จากนั้นด้วยการตระหนักถึงความก้าวหน้าของอุปกรณ์ที่เพิ่มมากขึ้นจากมุมมองทางเทคโนโลยีมันได้รับการอนุมัติการใช้งานแม้ในเด็กที่มีอายุอย่างน้อยหนึ่งปีของชีวิต (มันคือ 2000)

ตั้งแต่ปี 2000 จนถึงปัจจุบันการติดตั้งประสาทหูเทียมเป็นวิธีการรักษาที่แพร่หลายมากขึ้น

ส่วนประกอบ

ประสาทหูเทียมโดยทั่วไปประกอบด้วย ส่วนประกอบภายนอก ซึ่งมักจะนำมาใช้หลังใบหู (เหนือโคนโคนกกหู) และ ส่วนประกอบภายใน ซึ่งจะต้องสอดเข้าไปผ่าตัดหู

ชิ้นส่วนของส่วนประกอบภายนอก

ตามกฎแล้วส่วนประกอบภายนอกประกอบด้วย:

• ไมโครโฟน หนึ่ง ตัว ขึ้นไปที่มีฟังก์ชั่นการรับเสียงอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอก
• ตัวประมวลผลเสียง ที่มีหน้าที่ในการเลือกเสียงที่สำคัญที่รับโดยไมโครโฟน มันเป็นตัวกรองเสียง
• ตัว ส่งสัญญาณ ซึ่งมีหน้าที่ส่งสัญญาณเสียงที่เลือกจากตัวประมวลผลเสียงพูดไปยังองค์ประกอบภายในของประสาทหูเทียม

ชิ้นส่วนของส่วนประกอบภายใน

โดยปกติส่วนประกอบภายในของประสาทหูเทียมรวมถึง:

• ตัวรับสัญญาณ / ตัวกระตุ้น อยู่ด้านล่างส่วนของผิวหนังที่ตัวส่งสัญญาณอยู่ หน้าที่ของมันคือการแปลงสัญญาณเสียงที่มาจากเครื่องส่งสัญญาณภายนอกเป็นสัญญาณไฟฟ้า / พัลส์
• ระบบอิเล็กโทรดที่ ใช้ใกล้กับโคเคลีย หน้าที่ของมันคือการดูดซับแรงกระตุ้นไฟฟ้าประมวลผลโดยตัวรับสัญญาณ / ตัวกระตุ้นและส่งต่อไปยังประสาทหูที่เรียกว่า ภาพจากเว็บไซต์ nidcd.nih.gov

ตัวชี้วัด

ปัจจุบันพวกเขาสามารถพึ่งพาการติดตั้งประสาทหูเทียมสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

สำหรับ ผู้ใหญ่ การใช้งานประสาทหูเทียมนั้นมีการระบุไว้ที่:

• วิชาที่มีระดับ hypoacus neurosensory ทวิภาคีปานกลางหรือรุนแรง;
• วิชาที่มี hypoacusias มาหลังจากการพัฒนาของภาษา (hypoacusias ที่ได้มาภายหลัง)
• ผู้ที่มีอาการหูหนวกภายหลังได้รับ;
• ผู้ที่มีปัญหาการได้ยินที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการใช้เครื่องช่วยฟัง

อย่างไรก็ตามในเรื่องเกี่ยวกับ เด็ก การใช้อุปกรณ์สอดใส่ประสาทหูเทียมนั้นถูกระบุไว้สำหรับผู้ที่มี อาการหูหนวกปรกติ

การจัดเตรียม

การเตรียมการสำหรับการติดตั้งประสาทหูเทียมประกอบด้วยสองช่วงเวลา:

• ช่วงเวลาแรกที่อุทิศให้กับการรับรู้ของผู้ป่วยที่มีศักยภาพของการสอบที่ทำหน้าที่ในการสร้างความเหมาะสมสำหรับขั้นตอนการติดตั้งและการใช้งานของอุปกรณ์;
• วินาทีที่สงวนไว้สำหรับการเปิดเผยจากแพทย์ไปยังผู้ป่วยลักษณะของขั้นตอนการติดตั้งของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์

การทดสอบการทดสอบ: ฉันคืออะไร

ในการทดสอบที่ประเมินความเหมาะสมของแต่ละบุคคลสำหรับการติดตั้งอุปกรณ์ฝังประสาทหูเทียม ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์, การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ
• การประเมินผลทางโสตทัศนูปกรณ์ที่สมบูรณ์
• การประเมินทักษะภาษา
• การวัดความสามารถในการได้ยินที่ได้จากการใช้เครื่องช่วยฟัง
• CT scan และ / หรือ resonance สนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของอุปกรณ์ cochleo-vestibular และของช่องหูภายใน

การติดตั้ง

การติดตั้งประสาทหูเทียมต้องได้ รับการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่การแทรกแซงนี้ประกอบด้วยการ ผ่าตัดเต้านมออก ซึ่งนำหน้าด้วยยาชาทั่วไป

หลังการติดตั้งประสาทหูเทียมต้องมีการสอบเทียบแบบหนึ่งซึ่งดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโดยใช้คอมพิวเตอร์ การสอบเทียบนี้ช่วยให้อุปกรณ์รับรู้ / รับรู้เสียงที่พิจารณาว่ามีประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากที่สุดในชีวิตประจำวัน

MASTOIDECTOMIA: สิ่งที่จะได้รับและสิ่งที่จะทำอย่างไร

Mastoidectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่เรียกว่า Mastoid

กระบวนการกกหูคือส่วนกระดูกขมับ (กระดูกกะโหลก) ซึ่งอยู่หลังใบหู

ผ่านการผ่าตัดของปุ่มกกหูศัลยแพทย์จะสร้างการเข้าถึงโครงสร้างภายในของหูการเข้าถึงที่ทำให้เขาสามารถใช้เครื่องรับ / เครื่องกระตุ้นในใต้ผิวหนังและระบบอิเล็กโทรดบนโคเคลีย

ระยะเวลาของขั้นตอน

โดยทั่วไปขั้นตอนการติดตั้งของประสาทหูเทียมใช้เวลา 60-75 นาที อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจใช้เวลานานกว่าสองชั่วโมง

หมวดหมู่การดูแลรักษาและการควบคุม

ในตอนท้ายของการผ่าตัดเพื่อติดตั้งประสาทหูเทียมการ รักษาในโรงพยาบาล ไม่เกิน 3 วันจะถูกมองเห็น ในช่วงเวลานี้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจสอบสภาพสุขภาพของผู้ป่วยเป็นระยะ

ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของการรับสมัครเป็นไปได้ว่าผู้เข้าร่วมจะรู้สึกสับสนหรือตกตะลึงและอาจมีอาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ ความผิดปกติทั้งหมดนี้เป็นผลตามปกติของการดมยาสลบ

หลังจากการลาออกและประมาณหนึ่งเดือนนับตั้งแต่การผ่าตัดเกิดขึ้นผู้ป่วยได้กำหนดชุดของ การตรวจสอบหลังการผ่าตัด

รากฟันเทียมประสาทหูเทียมและทวิภาคี

ขึ้นอยู่กับว่าสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีการติดตั้งประสาทหูเทียมอาจเกี่ยวข้องกับหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

หากการติดตั้งมีผลกระทบต่อหูเพียงข้างเดียวก็จะเรียกว่าประสาทหูเทียมแบบโมโนโพลิค หากในทางกลับกันการติดตั้งมีผลกับหูทั้งสองข้างจะเรียกว่า ประสาทหูเทียมทั้งสองข้าง

เห็นได้ชัดว่าในกรณีแรกผู้ป่วยจะดำเนินการนำไปใช้กับหูเพียงอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เดียว; ในขณะที่ในกรณีที่สองพวกเขาจะนำสองหนึ่งสำหรับแต่ละหู

เด็ก ๆ จะสามารถเข้าไปแทรกแซงสิ่งใดได้บ้าง

อายุขั้นต่ำที่เด็กสามารถรับการติดตั้งของประสาทหูเทียมคือ 12 เดือน

ความเป็นไปได้ของการติดตั้งอุปกรณ์ดังกล่าวข้างต้นจึงมาจากความก้าวหน้าอย่างมากของเทคโนโลยีทางการแพทย์ในด้านเครื่องช่วยฟังอิเล็กทรอนิกส์

ขั้นตอนหลังการติดตั้ง

ในอีกไม่กี่เดือนหลังการติดตั้งอุปกรณ์ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกภายหลังต้องอาศัยนักโสตสัมผัสวิทยาและนักพยาธิวิทยาทางภาษาเพื่อที่จะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการตีความเสียงที่ถูกต้อง

นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในการปรากฏตัวของเสียงเดียวกัน (เช่น: เสียงรถ), แรงกระตุ้น / เส้นประสาทที่สร้างขึ้นโดยประสาทหูเทียมจะแตกต่างจากสิ่งเร้าชีพจร / เส้นประสาทที่สร้างขึ้นโดยหูมนุษย์ที่มีสุขภาพดี

การให้ความรู้กับผู้ให้บริการของประสาทหูเทียมเพื่อรับรู้เสียงนั้นต้องฝึกฝนและใช้เวลานานมาก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การติดตั้งประสาทหูเทียมเป็นขั้นตอนที่นำเสนอความเสี่ยงและจากภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ท่ามกลางความเสี่ยงที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดตั้งประสาทหูเทียมรวมถึง:

• ตอนของ โรคเต้านมอักเสบ โรคเต้านมอักเสบคือการอักเสบของโรคเต้านมอักเสบ;
• ตอนของ โรคหูน้ำหนวก ;
• การย้ายอวัยวะประสาทหูเทียมหนึ่งส่วนขึ้น ไป ในสถานการณ์เหล่านี้การแทรกแซงของศัลยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำซ้ำขั้นตอนการติดตั้ง;
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทใบหน้า (หรือเส้นประสาทสมองที่เจ็ด) จากภาวะแทรกซ้อนนี้ ใบหน้าอัมพาต อาจส่งผลให้;
• ความเสียหายต่อแก้วหู ;
• ช่วงเวลาของ การขาดความสมดุล และ เวียนศีรษะ พวกเขามักจะถูกรบกวนชั่วคราว (พวกเขาประมาณหนึ่งสัปดาห์) ส่งผลกระทบต่อคนคนหนึ่งทุก ๆ สามคนระหว่างการติดตั้งของประสาทหูเทียม;
• การติดเชื้อ และ / หรือ มีเลือดออก เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในการผ่าตัดทุกประเภท

ข้อห้าม

การติดตั้งประสาทหูเทียมมีข้อห้ามในหลาย ๆ สถานการณ์รวมไปถึง:

• หูหนวกเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาท vestibulococlear * หรือของลำต้นสมอง;
• การติดเชื้อเรื้อรังของหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ);
• การเจาะของแก้วหู;
• Agenesis (เช่นการขาดการพัฒนา) ของเส้นประสาทหูหรือประสาทหู;
• Ossified สว่านเนื่องจากตัวอย่างเช่นรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

* NB: เส้นประสาท vestibulocochlear เป็นเส้นประสาทสมองที่แปด เส้นประสาทประสาทหูและเส้นประสาทขนถ่ายมาจากมัน

ผล

วันนี้ต้องขอบคุณความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของเทคโนโลยีทางการแพทย์ในด้านการได้ยินการใช้ประสาทหูเทียมเป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมในหลาย ๆ สถานการณ์ของอาการหูตึงลึกและการสูญเสียการได้ยินระดับปานกลาง

เพื่อยืนยันสิ่งที่เพิ่งระบุไว้คือหมายเลข:

• ในปี 2012 ทั่วโลกจำนวนการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมที่ติดตั้งนั้นดี 324, 000
• ในสหรัฐอเมริกาผู้ใหญ่ที่มีประสาทหูเทียมมีประมาณ 58, 000 คนในขณะที่เด็กที่มีประสาทหูเทียมอยู่ที่ประมาณ 38, 000 คน;
• ในสหราชอาณาจักรมีผู้คนประสาทหูเทียมประมาณ 11, 000 คนและจำนวนสถานที่ปฏิบัติงานนอกชายฝั่งใหม่เพิ่มขึ้นทุกปี
• ในอิตาลีคนที่มีประสาทหูเทียมอยู่ที่ประมาณ 7, 000 คนและจำนวนผู้ติดตั้งใหม่ต่อปีอยู่ที่ประมาณ 700 คน