Omeprazole เป็นตัวกำเนิดของคลาสตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและเป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคกระเพาะ Omeprazole ทำตลาดภายใต้ชื่อของผลิตภัณฑ์ที่ลงทะเบียนหลายรายการ: Antra ®, Omeprazen ®, Omolin ® Nansen ®และ Protec ® ในด้านการค้านั้นยังสามารถพบได้ว่าเป็นยาสามัญภายใต้ชื่อ Omeprazole
Omeprazole เป็นยาโปรที่ทำหน้าที่ในระดับของเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารซึ่งมันถูกปล่อยออกมาและถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่ซึ่งจะผูกกับปั๊มโปรตอนยับยั้งมัน
ตำแหน่งและวิธีการใช้งาน
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือโรคกระเพาะด้วย omeprazole มีความจำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ว่ามันเป็นแผลมะเร็งด้วยวิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพราะการรักษาด้วย omeprazole สามารถชะลอและปกปิดอาการที่ทำให้การรักษายากขึ้นและ การรักษาแบบเดียวกัน หากเราให้โอเมตร้าโซล 20 ถึง 30 มก. / วันจะมีการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 6 ชั่วโมงและลดการหลั่ง 90% นานกว่า 24 ชั่วโมงหลังรับประทาน ในทางตรงกันข้ามถ้าเราต้องการหยุดการหลั่งอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงปริมาณที่ต้องใช้คือ 40 มก. / วันในการรักษาโรคกระเพาะปริมาณที่ใช้คือ 20 มก. omeprazole ในการอดอาหารเช้าเดียวที่จะทำซ้ำเป็นเวลา 4 สัปดาห์ กรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจต้องใช้เวลานานกว่า (จาก 6 ถึง 8 สัปดาห์) เพื่อให้แผลหายขาด ในกรณีที่มีแผลที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณที่ควรจะเป็นสองเท่า (40 มก.) และบริหารงานเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ในกรณีของการใช้ทางหลอดเลือดดำในผู้ใหญ่ 40 มก. / วันจะดำเนินการจนกว่าจะมีการบริโภคในช่องปาก
เมื่อพูดถึงแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ใช้ omeoprazole 20 มก. / วัน, ให้รับประทานครั้งเดียวในตอนเช้าและขณะท้องว่าง; โดยทั่วไปการบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายใน 48 ชั่วโมงของการให้ยาครั้งแรก ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับการรักษาแผลที่สมบูรณ์ซึ่งโดยทั่วไปประมาณ 2-4 สัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรงปริมาณเพิ่มขึ้นถึง 40 มก. / วันและการรักษามักจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 สัปดาห์ สำหรับการป้องกันการเกิดซ้ำของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นปริมาณการบำรุงรักษาคือ 10 มก. / วัน
ในการรักษาเพื่อกำจัด Helicobacter pylori 20 มก. / วันของ omeoprazole ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะสองตัวเป็นเวลาเจ็ดวันหรือ 40 มก. / วันเป็นเวลาสองสัปดาห์โดยใช้ยาปฏิชีวนะเดี่ยว ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาสาม ได้แก่ : clarithromycin, amoxicillin, tetracycline และ metronidazole ขึ้นอยู่กับความต้องการการรักษาด้วยการบำบัดสามครั้งสามารถทำซ้ำเป็นครั้งที่สอง
ในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ปริมาณการโจมตีคือ 20 มก. / วันเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ แต่ในกรณีที่รุนแรงที่สุดก็สามารถเป็นสองเท่า (40 มก. / วัน) ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับการป้องกันโรคกำเริบคือ 10-20 มก. / วัน
omeprazole 10 มก. / วันใช้ในการรักษาโรคนี้ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและน้ำหนักตัว 20 กก.; ใช้ 20mg / วันในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและมีน้ำหนักมากกว่า 20 กก.
ข้อห้ามและคำเตือนสำหรับการใช้งาน
Omeprazole เช่นเดียวกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มทั้งหมดถูกเผาผลาญโดยครอบครัว CYP450 ขนาดใหญ่ ดังนั้นในกรณีของสมมติฐานร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้เส้นทางการเผาผลาญเดียวกันเหล่านี้จะต้องระมัดระวังในการใช้ยาทั้งสองเนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงในการดูดซึมของทั้งสอง ยกตัวอย่างเช่นในการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดด้วย Clopidogrel การศึกษาบางชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงการลดลงของผลกระทบของยาเมื่อได้รับการรักษาร่วมกับ omeprazole หรือตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้เปลี่ยน omeprazole ด้วย antihistamines (anti-H2) อีกกรณีที่สำคัญคือของ Warfarin ที่มีการบริหารพร้อมกันของ omeprazole เพิ่มการดูดซึมทางชีวภาพดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดของ warfarin เพื่อป้องกันความเสียหายจากสารกันเลือดแข็งตัวเกิน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่มีข้อมูลมากนักเกี่ยวกับการใช้ omeprazole ในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามประสบการณ์ที่ จำกัด ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือผลอันตรายอื่น ๆ ของ omeprazole ในทารกในครรภ์หรือการตั้งครรภ์ การศึกษาสัตว์ยังไม่แนะนำผลกระทบทางตรงหรือทางอ้อมใด ๆ ในการสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตามมีการยืนยันว่า omeprazole ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์ดังนั้นการสั่งยาควรทำในกรณีที่จำเป็นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และไม่ว่าในกรณีใดก็ตามโดยคำนึงถึงประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมสำหรับเด็กและความจำเป็นในการรักษาแม่
ผลข้างเคียงและไม่พึงประสงค์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ omeprazole ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง, ท้องผูก, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะและปวดศีรษะ ความรุนแรงของอาการคลื่นไส้เป็นปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ใช้ ในการศึกษาที่คำนึงถึงตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มส่วนใหญ่พบว่าในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเหล่านี้พบมากที่สุดคืออาการท้องเสีย; อย่างไรก็ตามด้วยการบริโภคของ omeprazole มีข้อได้เปรียบที่ผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้, อาเจียนและปวดหัวเกิดขึ้นกับความเข้มน้อยกว่าที่สร้างโดย PPIs อื่น ๆ เช่น lansoprazole หรือ pantoprazole
