สภาพทั่วไป
ความ ทะเยอทะยานเข็มของเต้านม คือการตรวจสอบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมเพื่อศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์
โดยทั่วไปการทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อ วิเคราะห์เซลล์ ที่ทำขึ้นเป็นก้อนกลมหรือบริเวณเนื้อเยื่อเต้านมที่สงสัยว่ามีการวินิจฉัยทางรังสี (อัลตร้าซาวด์และตรวจเต้านม) และการตรวจทางคลินิก
เทคนิคนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างของเซลล์หรือของเหลวเพื่อทำการ ตรวจทางเซลล์วิทยา การสุ่มตัวอย่างจะดำเนินการภายใต้การแนะนำของอัลตร้าซาวด์แนะนำเข็มที่ละเอียดมากเข้าไปในเต้านมจนกระทั่งถึงการก่อตัวที่น่าสงสัยซึ่งเนื้อหาส่วนหนึ่งจะถูกเก็บรวบรวมภายใต้การวิเคราะห์ที่ตามมาในห้องปฏิบัติการ
Auger เต้านมคืออะไร?
ความทะเยอทะยานเข็มของเต้านมเป็นกระบวนการของการรวมกับการวินิจฉัยทางรังสีและทางคลินิกของ โรค ของต่อมน้ำนม ซึ่งช่วยให้การประเมินการมีหรือไม่มี ความผิดปกติ ของ เซลล์
ขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางเซลล์วิทยาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจว่าจะดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมและ / หรือกำหนดเส้นทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในคดี
วิธีการจะดำเนินการด้วย เข็มบาง ๆ (คล้ายกับการฉีดปกติ) และประกอบด้วยการรับ ตัวอย่างของเซลล์หรือของเหลว จากพื้นที่หรือก้อนกลมที่น่าสงสัย ต่อจากนั้นวัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาสำหรับเซลล์วิทยา (เช่นเซลล์) ในห้องปฏิบัติการ
ขั้นตอนนี้เป็นส่วนเสริมในการตรวจอัลตร้าซาวด์ของเต้านมและการตรวจเต้านม: ในกรณีของการก่อตัวของเนื้องอกที่น่าสงสัยการสุ่มตัวอย่างทางเซลล์วิทยาช่วยให้สามารถสร้างลักษณะและลักษณะของมันได้ยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัย มะเร็งเต้านม
ดังนั้นความทะเยอทะยานเข็มเต้านมช่วยให้การจำแนกประเภทการวินิจฉัยรายละเอียดเพิ่มเติม: การตรวจทางเซลล์วิทยาประเมินด้านพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดของเซลล์เดียวที่มีอยู่ในตัวอย่างที่เก็บรวบรวม
ในกรณีส่วนใหญ่การสุ่มตัวอย่างทางเซลล์วิทยาจะดำเนินการภายใต้คำแนะนำของอัลตร้าซาวด์ (เช่นการใช้อัลตร้าซาวด์) หรือการถ่ายภาพรังสี (ในกรณีของการตรวจเต้านม) เพื่อค้นหารอยโรคที่น่าสงสัย
สิ่งที่คิดเพื่อค้นหา?
ความทะเยอทะยานเข็มช่วยให้สามารถแยกแยะการ เปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนของเต้านม (เช่นในกรณีของซีสต์และไฟโบรอะดีโนมา) จาก รอยโรคเต้านม มะเร็ง (มะเร็งหรือเนื้องอกอื่น ๆ )
โดยปกติแล้วการสุ่มตัวอย่างทางเซลล์วิทยาจะดำเนินการหลังจากการตรวจเต้านมและ / หรือแมมโมแกรมในกรณีที่การสืบสวนเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคที่น่าสงสัยและต้องมีการจำแนกการวินิจฉัยที่ละเอียดกว่า
มันเป็นยังไงบ้าง?
ความทะเยอทะยานของเข็มประกอบด้วยการเจาะเนื้อเยื่อเต้านมด้วยเข็มกลวงที่มีขนาดใกล้เคียงกับเข็มฉีดยาปกติ
ในระหว่างการตรวจเข็มจะสอดเข้าไปในเต้านมผ่านผิวหนังจนกว่าจะถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมหรือบริเวณที่น่าสงสัยที่จะตรวจสอบ
ความทะเยอทะยานเข็มสามารถทำได้ด้วยการสนับสนุนคู่มืออัลตราซาวนด์หรือถ้าก้อนเต้านมมีความชัดเจนโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือช่วยในการถ่ายภาพ
การถอนจะใช้เวลาไม่กี่นาที ผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเธอบนเตียงโดยที่แขนของเธอหงายขึ้นและหน้าอกของเธอเปิดออกในตำแหน่งที่ผ่อนคลายและง่ายต่อการปฏิบัติตามขั้นตอนโดยแพทย์ โพรบอัลตร้าซาวด์จะระบุรอยโรคและเลือกจุดเข้าเข็ม
ผิวหนังถูกฆ่าเชื้อและการสะสมเริ่มต้น: เมื่อถึงพื้นที่การดูดเริ่มต้นขึ้นซึ่งช่วยให้สามารถเก็บเซลล์เพียงเล็กน้อย ในระหว่างการซ้อมรบเข็มจะถูกย้ายซ้ำ ๆ ภายในแผล (ไปมาในหลายทิศทาง) เพื่อเก็บตัวอย่างบริเวณที่น่าสงสัยที่สุด
วัสดุเซลล์ที่เก็บรวบรวมจึงถูกวางไว้บนสไลด์สองแผ่นหรือมากกว่านั้นซึ่งจะได้รับการบำบัดและศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยผู้เชี่ยวชาญในกายวิภาคพยาธิวิทยาซึ่งจะกำหนดลักษณะของรอยโรค
ผลลัพธ์โดยทั่วไปจะพร้อมใช้งานในอีกไม่กี่วัน
มันจะระบุเมื่อไหร่?
- ในกรณีที่เป็นปม, ถุง, มวล หรือ พื้นที่ ของเนื้อเยื่อเต้านมที่ สงสัยและไม่ได้กำหนดอาจจะแสดงให้เห็นการสำลักของเข็มเพื่อ ศึกษาเซลล์ที่เขียน และเข้าใจธรรมชาติของ มันได้ ดีขึ้น ขั้นตอนผู้ป่วยนอกนี้รวมเอาการตรวจทาง Senologic, การทำอัลตราซาวด์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและ / หรือการทำแมมโมแกรมเพื่อที่จะไม่รวมข้อสงสัยในการวินิจฉัยและการตอบสนองที่แม่นยำที่สุด
- ความทะเยอทะยานเข็มจะดำเนินการในเนื้องอกที่รู้จักกันเพื่อ ตรวจสอบผลกระทบของการรักษา หรือเพื่อให้ได้ตัวอย่างที่จะต้องผ่านการทดสอบการวินิจฉัยเชิงลึก
- วิธีการนี้ยังสามารถใช้สำหรับการ เจาะเข็มของต่อมน้ำเหลืองที่ น่าสงสัย ทั้งในซอกใบและในเว็บไซต์อื่น ๆ
- ความทะเยอทะยานของเข็มแมมมารียังสามารถนำไปใช้ ในการรักษาโรคได้ เช่นเพื่อ ระบายฝี หรือล้างของเหลวที่มีอยู่ใน ซีสต์ เต้านม เมื่อผู้ป่วยเหล่านี้รู้สึกไม่สบาย
- ขั้นตอนนี้ยังสามารถใช้เพื่อดำเนินการ อยู่ตรงกลางก่อนผ่าตัด เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำของเข็มปรับลวดโลหะที่สามารถวาง (ซึ่งจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด) หรือฉีดกัมมันตรังสี tracer สักสองสามหยดเพื่อทำเครื่องหมายตำแหน่งของแผลที่ต้อง ถูกลบโดยศัลยแพทย์
ความแตกต่างระหว่างความทะเยอทะยานของเข็มและการตรวจชิ้นเนื้อเข็ม
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มและความทะเยอทะยานของเต้านมเข็มเป็นขั้นตอนที่มีจุดประสงค์เดียวกัน: การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเซลล์ขนาดเล็กเพื่อทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และประเมินธรรมชาติ
การเลือกเทคนิคที่จะใช้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบนพื้นฐานของปัจจัยต่าง ๆ เช่นลักษณะขนาดหรือตำแหน่งของการฝึกอบรมที่จะวิเคราะห์
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มแมมมารี ทำให้ เนื้อเยื่อ บางส่วนถูกพรากไป จากบริเวณที่สงสัย เมื่อเปรียบเทียบกับความทะเยอทะยานของเข็มเทคนิคนี้ใช้ เข็มขนาดที่ใหญ่กว่า เพื่อกำจัดวัสดุจำนวนมากออกจากโหนก (เรียกว่า frustulus) และโดยทั่วไปแล้วจะดำเนินการภายใต้การ ดมยาสลบ
ความแตกต่างอย่างมากระหว่างสองเทคนิคนี้จึงยิ่งทำให้การตรวจชิ้นเนื้อเข็มมากขึ้นซึ่งในบางสถานการณ์จำเป็นต้องได้รับความน่าเชื่อถือในการตรวจวินิจฉัยมากขึ้น
การตีความผลลัพธ์
C1 = ไม่เพียงพอ / ไม่ได้เป็นตัวแทน
คำอธิบายบ่งชี้ถึงความทะเยอทะยานทางเทคนิคของเข็ม (ไม่เพียงพอ) ที่ไม่เหมาะสมหรือรวมถึงเซลล์ epithelial (ที่ไม่ใช่ตัวแทน) น้อยเกินไปสำหรับการกำหนดการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา
C2 = Benigno Reperto
ตัวอย่างการสำลักเข็มมีเพียงพอและแน่นอนพบเซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงของแผลเช่นในกรณีของซีสต์, ไฟโบรอะดีโนมา, ท่อนำไข่ ectia และโรคเต้านมอักเสบ
C3 = Atypia ในรอยโรคที่ไม่เป็นอันตราย
การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของวัสดุสำลักเข็มได้พบลักษณะของรอยโรคที่เป็นพิษเป็นภัย แต่มีลักษณะบางอย่างของ atypia ในกรณีนี้ผลลัพธ์จะต้องนำไปเปรียบเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ (การตรวจทางเซโลนิกส์การอัลตราซาวด์หรือแมมโมแกรม) เพื่อทำการตัดสินใจ แพทย์สามารถระบุการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับคำจำกัดความที่ถูกต้องของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา
C4 = สงสัยว่าเป็นมะเร็ง
ความมักใหญ่ใฝ่สูงของเข็มเต้านมเน้นตัวอย่างด้วยคุณสมบัติที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของมะเร็ง อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การวินิจฉัยโรคมะเร็งนั้นไม่ชัดเจนและบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม
C5 = รายงานร้าย
การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของวัสดุการสำลักเข็มแสดงถึงการปรากฏตัวของมะเร็งหรือเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาถูกพบในตัวอย่างเซลล์ที่มีอักขระที่ไม่ชัดเจนของความร้ายกาจ
การเตรียมการจำเป็นหรือไม่
ก่อนที่จะมีความทะเยอทะยานของเต้านมไม่จำเป็นต้องเตรียมเป็นพิเศษ การใช้ ยาชาเฉพาะที่ โดยทั่วไปก็ไม่จำเป็นเช่นกัน
มีข้อห้ามหรือไม่?
การเสริมเต้านมเป็นวิธีที่ง่ายปลอดภัยและได้รับการยอมรับโดยทั่วไป
การสุ่มตัวอย่างนั้นรวดเร็วมากการบุกรุกน้อยที่สุดและได้รับคำแนะนำอย่างแม่นยำโดยอัลตร้าซาวด์ (หรือการถ่ายภาพรังสีในกรณีของการตรวจเต้านม)
ความทะเยอทะยานเข็มของเต้านมไม่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ (ยกเว้นในกรณีพิเศษ) หรือการรักษาในโรงพยาบาล (บุคคลสามารถกลับไปที่บ้านและ / หรือกิจกรรมของพวกเขาทันทีโดยไม่ต้องมาพร้อม)
คุณจะรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยเนื่องจากลักษณะของ เลือดที่ เป็นไปได้ (เช่นการเก็บเลือดที่บริเวณตัวอย่าง) ซึ่งบรรเทาด้วยการใช้ถุงน้ำแข็งง่าย ๆ และโดยปกติจะถูกดูดซับในอีกไม่กี่วัน
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานของเข็มละเอียดนั้นเหมือนกับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อปกตินั่นคือ การติดเชื้อ (หายากมากเพราะกฎทั้งหมดสำหรับการใช้งานในสภาพปลอดเชื้อจะได้รับการเคารพ) และ มีเลือดออก (บ่อยขึ้นในบริเวณที่เต้านมอยู่ มันจะสมบูรณ์ยิ่งขึ้นใน plexuses ดำผิวเผิน)
บางครั้ง ความอ่อนโยนที่ ปานกลางจะส่งสัญญาณ ไปยังไซต์สุ่มตัวอย่าง สองสามชั่วโมง
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่ได้อธิบายไว้ว่าเป็นการเจาะโดยไม่ตั้งใจของปอด pleura ( pneumothorax ); ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม
ในระหว่างการใช้เข็มสำลักแบบละเอียดก็แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก
