Legionella

Legionella และปอดบวมจากแบคทีเรีย

หนึ่งในสาเหตุหลักของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียที่โดดเด่นคือ Legionella ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบซึ่งเป็นสายพันธุ์แอโรบิกที่ไม่ผ่านกระบวนการหมัก: Legionella โดยเฉพาะสายพันธุ์ pneumophila ถูกกำหนดให้เป็นนักฆ่าสิ่งแวดล้อมสำหรับทุกวัตถุประสงค์

เหตุการณ์ในประวัติศาสตร์

ชื่อ "legionella" โดยเฉพาะและแปลกประหลาดมาจากการประชุมที่มีชื่อเสียงของ legionnaires อดีตนักสู้ของสงครามเวียดนามจัดขึ้นที่โรงแรม Bellevue-Stratforf ในฟิลาเดลเฟียในช่วงฤดูร้อนปี 2519: ในปีนั้น 221 Legionnaires - ในช่วง ปัจจุบัน 4, 000 คนถูกปอดอักเสบแปลก ๆ และในจำนวน 34 รายผลลัพธ์เหล่านี้ถึงแก่ชีวิต ตอนแรกชาวรัสเซียถูกกล่าวหาว่าถูกโจมตีทางชีววิทยา แต่ในปีต่อมาพวกเขาค้นพบสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดโรค: ในโรงระบายอากาศของโรงแรมมีการระบุจังหวะใหม่ซึ่งต่อมาเรียกว่า Legionella pneumophila ความทรงจำของเหตุการณ์โศกนาฏกรรม

คำอธิบายทางจุลชีววิทยา

Legionella เป็นสกุลเดียวที่อยู่ในตระกูล Legionellaceae แบคทีเรียเป็นปรสิตในเซลล์, แกรมลบ, แอโรบิกและแอสโทรจีนีน, พวกมันมีหนึ่งหรือสองแฟลกเทลล่าด้านข้างและขั้วโลก Legionella มีขนาดที่หลากหลายตั้งแต่ 0.3 ถึง 0.9 ไมครอนและกว้าง 1.5 ถึง 5 ไมครอน [นำมาจาก www.legionellaonline.it]

จนถึงปัจจุบันมีการระบุสายพันธุ์ Legionella มากกว่า 40 สายพันธุ์ซึ่งเป็นโรคปอดบวมที่อันตรายที่สุดโดยรับผิดชอบ 90% ของผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรีย

Legionella หมายถึงการ เต้นเฉื่อย : ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะไม่หมัก (กิจกรรมการหมักของน้ำตาลเกือบเป็นโมฆะ / จน) การทดสอบทางชีวเคมีเผยให้เห็นความเป็นไปได้ที่แน่นอนของ Legionella ต่อการทดสอบ catalase, beta-lactamase, gelatinase, การไฮโดรไลซิส hippurate และความคล่องตัวรวมถึงการทดสอบเชิงลบต่อการทดสอบยูเรียและไนเตรท

ตัวละครทางชีวเคมี

แบคทีเรีย Legionella กินกรดอะมิโนเช่นอาร์จินีน, ซีสเตอีน, เมธิโอนีนและไอโซลูซีน การพัฒนาของพวกเขาถูกกระตุ้นโดยเหล็กและอนุพันธ์

ในห้องปฏิบัติการพวกเขาพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารเลี้ยงเชื้อที่อุดมไปด้วยกรดอะมิโนเกลือเหล็กและยีสต์องค์ประกอบที่มีประโยชน์ - และที่ขาดไม่ได้สำหรับการพัฒนาของพวกเขา

การแพร่กระจายและที่อยู่อาศัย

สภาพแวดล้อมเป็นอ่างเก็บน้ำตามธรรมชาติของ Legionella: พูดอย่างเคร่งครัดเป็นที่เข้าใจได้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้แพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับสภาพแวดล้อมทางน้ำธรรมชาติ (ทะเลสาบ, แม่น้ำ, บ่อ, สภาพแวดล้อมทางทะเล) และในดินชื้น แม้แต่แหล่งน้ำประดิษฐ์ (เช่นน้ำพุท่อสระว่ายน้ำและอื่น ๆ ) ก็สามารถเป็นที่อยู่อาศัยที่เหมาะสำหรับการจำลองพันธุ์ legionella

ดังจะเห็นได้จากเหตุการณ์โศกนาฏกรรมเมื่อปี 2519 ที่ผ่านมา legionellae นั้นถูกจำลองในส่วนที่ร้อนชื้นของระบบระบายอากาศ (เครื่องปรับอากาศเครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศและอื่น ๆ )

โปรโตซัว ciliate และอะมีบาบางครั้งก็เป็นแหล่งของการบำรุงรักษา - ดังนั้นอ่างเก็บน้ำ - ของ Legionella

Legionellae ทำซ้ำที่ pH ระหว่าง 5.4 และ 8.1; นอกจากนี้แบคทีเรียเหล่านี้ยังคงความสามารถในการจำลองแบบไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงอุณหภูมิที่กว้างมาก (5.7-55 ° C) แม้จะมีสภาวะการจำลองความร้อนในอุดมคติอยู่ที่ประมาณ 25-42 องศาเซลเซียส

การแพร่กระจายของแบคทีเรีย

ปัจจุบันในประเทศของเราการติดเชื้อ legionella เกี่ยวข้องกับมลพิษของระบบน้ำประปา การเต้นจะถูกส่งโดยการสูดดมละอองน้ำที่ติดเชื้อและมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่การติดเชื้อเกิดขึ้นจากฝุ่นละอองขนาดเล็กที่มาจากการอบแห้งของละอองที่ปนเปื้อน: ในคำอื่น ๆ สถานที่ทั้งหมดที่เป็นไปได้ที่จะสัมผัสกับน้ำ nebulized แหล่งที่มาของการติดเชื้อสมมติฐาน

การติดต่อระหว่างชายกับชายนั้นไม่น่าเป็นไปได้

โชคดีที่แม้จะมีสถานที่ติดต่อ - ทั้งทางธรรมชาติและทางประดิษฐ์ - มีจำนวนมากโรคที่เกิดจากเชื้อ legionella นั้นค่อนข้างหายากประชากรที่อาศัยอยู่ในบริเวณใกล้เคียงที่มีการปนเปื้อนของโรคจะไม่ค่อยหดตัว

ไม่ว่าในกรณีใดกลไกการป้องกันตนเองที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตยังอยู่ในระหว่างการสอบสวน

โรคที่เกี่ยวข้อง

โดยทั่วไปโรคที่เกิดจากเชื้อ legionella นั้นเรียกว่า legionellosis ไม่ว่าในกรณีใดความแตกต่างเหมาะสม: มีสองการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องโดยตรงโรค Legionnaires 'และไข้ปอนเทียค

โรค Legionnaires - ซึ่งบทความทั้งหมดของการศึกษาเชิงลึกจะทุ่มเท - แสดงถึงรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ legionellosis ด้วยการพยากรณ์โรคที่น่าสงสาร 10 ถึง 50%: มากจนบ่อยครั้งที่โรคดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันเป็น Legionellosis มันเป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันที่เริ่มต้นด้วยอาการทั่วไปของโรคไข้หวัดใหญ่: ในเรื่องนี้มันมักจะวินิจฉัยผิดพลาดจึงไม่ได้รับการยอมรับในทันที

โรคไข้ปอนเทียคเป็นรูปแบบของแสงของ legionellosis ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อปอดและนำเสนอตัวเองเป็นโรคเฉียบพลัน จำกัด ตัวเอง ในกรณีนี้การติดเชื้อ legionella สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการใด ๆ และยังคงตรวจไม่พบ