สภาพทั่วไป
Nimesulide เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID) สามารถออกฤทธิ์ดียาแก้ปวดต้านการอักเสบและลดไข้
อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นพิษต่อตับ nimesulide จึงถูกใช้เป็นยาบรรทัดที่สองและ - ด้วยเหตุผลเดียวกัน - ในบางประเทศในยุโรปมันถูกถอนออกจากการค้า
Nimesulide - โครงสร้างทางเคมี
ในอิตาลียังคงทำการตลาดอยู่ แต่การแจกจ่ายยานั้นสามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีการนำเสนอสูตรการแพทย์ที่ไม่สามารถทำซ้ำได้ มันมีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปากทวารหนักและผิวหนัง
ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Nimesulide
- Aulin ®
- Aulin Gel ®
- Mesulid ®
- Nimesulide DOC ®
- Sulidamor ®
- ลบ®
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ nimesulide มีไว้สำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันของต้นกำเนิดต่าง ๆ และสำหรับการรักษาอาการปวดประจำเดือน
คำเตือน
เนื่องจากความเป็นพิษต่อตับที่ nimesulide สามารถก่อให้เกิดหาก - ในระหว่างการรักษาด้วยยา - มีอาการใด ๆ ที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติของตับ (การสูญเสียความอยากอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, อ่อนเพลีย, ปัสสาวะสีเข้ม, ปวดท้อง) ควรหยุดการรักษาทันทีและควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
Nimesulide สามารถทำให้เกิดแผลเปื่อยและ / หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร ดังนั้นก่อนที่จะใช้ยาคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณเคยได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารดังกล่าวข้างต้นหรือถ้าคุณทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและ / หรือไตควรแจ้งแพทย์ก่อนรับประทานยา
นอกจากนี้ nimesulide อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะเมื่อถ่ายในขนาดสูงและเป็นเวลานาน
หากได้รับ nimesulide สำหรับผู้ป่วยสูงอายุแพทย์อาจตัดสินใจสั่งตรวจการทำงานของหัวใจตับตับไตและระบบทางเดินอาหารเป็นประจำ
Nimesulide สามารถส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงดังนั้นผู้หญิงจึงไม่ควรตั้งครรภ์
Nimesulide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักร หากผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นกิจกรรมเหล่านี้ต้องหลีกเลี่ยง
การติดต่อ
เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษาด้วย nimesulide คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณได้รับยาต่อไปนี้แล้ว:
- ยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
- Corticosteroids
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin;
- ตัวแทนเกล็ดเลือดเกล็ดเลือด เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิขนาดเล็ก
- ลดความดันโลหิต ;
- ยาขับปัสสาวะ ;
- ลิเธียม เกลือใช้สำหรับรักษาโรค bipolar
- SSRI (serotonin เลือกเก็บโปรตีนยับยั้ง);
- Methotrexate การต่อต้าน;
- Ciclosporin, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเพิ่งได้รับยาใด ๆ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Nimesulide สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงประเภทต่าง ๆ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายไม่ได้สัมผัสกับพวกเขา ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันของแต่ละบุคคลต่อยาดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงเกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล
ผลข้างเคียงที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย nimesulide อยู่ด้านล่าง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ในระหว่างการรักษาด้วย nimesulide สามารถเกิดขึ้นได้:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- ท้องอืด;
- โรคกระเพาะ;
- แผลเปื่อยและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร;
- อาการอาหารไม่ย่อย
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย nimesulide อาจทำให้การทำงานของตับผิดปกติและโรคตับอักเสบรุนแรงมากพร้อมด้วยอาการตัวเหลืองและการอุดตันของทางเดินน้ำดี
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย Nimesulide อาจทำให้:
- การเก็บปัสสาวะ;
- ปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะ;
- ปัสสาวะ;
- ไตวาย;
- โรคไตอักเสบ
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ในระหว่างการรักษาด้วย nimesulide อาจเกิดขึ้น:
- ผื่น;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- อาการคัน;
- สีแดงและ / หรือการอักเสบของผิวหนัง
- คั่ง multiforme;
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
- พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การรักษาด้วย Nimesulide สามารถส่งเสริมการเกิดโรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาวและ eosinophilia
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย nimesulide อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตการล้างและอิศวรและอาจเพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบำบัดด้วย Nimesulide อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลวิตกกังวลและฝันร้าย
ปฏิกิริยาการแพ้
Nimesulide สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ:
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
- หอบหืด;
- ยุบ;
- การลดอุณหภูมิของร่างกาย
- อาการเวียนศีรษะ;
- ปวดหัว;
- นอนไม่หลับ;
- ปวดท้อง
- ลมพิษ;
- angioedema
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย nimesulide ได้แก่ :
- อาการบวมน้ำ;
- hyperkalemia;
- วิสัยทัศน์พร่ามัว;
- วิงเวียน;
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
ยาเกินขนาด
หากใช้ปริมาณ nimesulide มากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้:
- คลื่นไส้;
- อาการปวดท้อง;
- ง่วงนอน;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- หายใจลำบาก
หากสงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Nimesulide - ในฐานะ NSAID - ออกฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดโดยยับยั้งกิจกรรม cyclooxygenase (COX)
Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่รู้จักสำหรับไอโซฟอร์มที่แตกต่างกันสามแบบ: COX-1, COX-2 และ COX-3
COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์
COX-2 ในทางกลับกันเป็นไอโซโทปที่เหนี่ยวนำให้เกิดขึ้นซึ่งผลิตโดยเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (ไซโตไคน์อักเสบ) เปิดใช้งาน
หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราชิโทนิกให้เป็นโปรสตาแกลนดิน, โปรสตาแซคซินและ thromboxanes
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง prostaglandins - และแม่นยำยิ่งขึ้น PGG2 และ PGH2 - มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและเป็นสื่อกลางในการตอบสนองความเจ็บปวด
nimesulide สามารถยับยั้ง COX-2 ได้โดยการเลือกจำเพาะดังนั้นขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandins ที่รับผิดชอบต่อการอักเสบและความเจ็บปวด
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Nimesulide สามารถใช้ได้สำหรับ:
- การบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต, เม็ดฟู่, แท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้, แท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้, แคปซูลและเม็ดสำหรับการแก้ปัญหาในช่องปาก
- การบริหารทางทวารหนักในรูปแบบของเหน็บ
- การบริหารผิวหนังในรูปแบบของเจล
เพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีของอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายในระหว่างการรักษาด้วยยามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องระมัดระวังตามตัวชี้วัดที่กำหนดโดยแพทย์ทั้งในแง่ของปริมาณของนิเมซัลไฟด์ที่จะใช้
ตัวชี้วัดบางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของ nimesulide มักจะใช้ในการบำบัดจะได้รับด้านล่าง
การบริหารช่องปาก
เมื่อรับประทานทางปากผู้ป่วยจะได้รับปริมาณ nimesulide 100 มก. วันละสองครั้งหลังอาหาร
การบริหารทวารหนัก
เมื่อได้รับทางทวารหนักปริมาณปกติของ nimesulide คือ 200 มก. วันละสองครั้ง
การบริหารผิวหนัง
เจล nimesulide ใช้สำหรับรักษาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมตามธรรมชาติของโรคไขข้อหรือบาดแผล (osteoarthritis, tendinitis, bursitis, lumbago, สายพันธุ์และเคล็ดขัดยอก)
ในกรณีนี้แนะนำให้ทาเจลวันละ 2-3 ครั้งตรงบริเวณที่ได้รับผลกระทบนวดจนซึมซาบจนหมด
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากผลกระทบที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดการใช้ nimesulide มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรแม่
ข้อห้าม
การใช้ nimesulide มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้รู้จัก nimesulide ตัวเอง;
- ในผู้ป่วยที่เคยมีอาการแพ้หลังจากทานยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน - หรือเคยประสบในอดีต - จากแผลในกระเพาะอาหาร, การเจาะและ / หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร;
- ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือดออกและ / หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด;
- ในผู้ป่วยที่ใช้ยาเสพติดตับแล้ว;
- ในผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอ;
- ในผู้ป่วยที่ใช้ยาเสพติดและ / หรือแอลกอฮอล์
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและ / หรือหัวใจล้มเหลว;
- ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร
