Orchitis: อาการและการรักษา

คำนิยาม

กระบวนการอักเสบของอัณฑะ orchitis อย่างแม่นยำสามารถนำเสนอตัวเองทันทีด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันและระทมทุกข์หรือมันสามารถเกิดขึ้นค่อยๆ ในบทความเบื้องต้น, orchitis ได้รับการอธิบายในลักษณะทั่วไป, การตรวจสอบสาเหตุที่ก่อให้เกิด, ปัจจัยเสี่ยงและการจำแนกประเภท ในการกำจัดสั้น ๆ นี้หัวข้อจะถูกขยายและศึกษาผ่านการวิเคราะห์อาการทั่วไปของ orchitis: โดยสรุปการรักษาที่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้และความหวังของการกู้คืนจะถูกรายงาน

เราได้เห็นแล้วว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง จากนี้มันเป็นที่ชัดเจนว่าอาการแตกต่างกันไปตามประเภทของ orchitis

อาการทั่วไปของ orchitis

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการ Orchitis

เมื่ออาการของ orcitis เกิดขึ้นอย่างกะทันหันมีการอักเสบที่ลูกอัณฑะเฉียบพลัน: ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดบวมของลูกอัณฑะ (หรือทั้งสองอย่าง) ตึงเครียดหรือไม่สบายในพื้นที่ ระหว่างต้นขาและหน้าท้องเลือดในสเปิร์มและในปัสสาวะและการหลั่งท่อปัสสาวะบางครั้งมองเห็นได้หลังจากการบีบของลึงค์

วัตถุที่ได้รับผลกระทบนั้นมีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิพื้นฐานเล็กน้อย (febrile) ซึ่งบ่อยครั้งทำให้เสื่อมสภาพลงจนกลายเป็นไข้ตัวจริงและเหนือสิ่งอื่นใดแทบจะไม่เกิน 38 ° C

อาการของโรค orchitis เรื้อรัง ได้แก่ หนาวสั่น, stranguria (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปล่อยปัสสาวะช้าและเจ็บปวด), ความรู้สึกคงที่ของคลื่นไส้, ปวดอัณฑะอ่อนหรือรุนแรง, ความตึงเครียดในช่องท้อง, ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมและสีแดงเด่น scrotal อาการของ orgone ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการกระทำทางเพศทำให้เกิดการหลั่งที่เจ็บปวดโดยทั่วไป

ควรจำไว้ว่าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรค orchitis มักจะไม่แสดงอาการทั้งหมดที่ระบุไว้ในความเป็นจริงความผิดปกติอาจรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับเรื่องและอีกครั้งอาการสามารถเกิดขึ้นในเวลาที่แตกต่างกันของโรค

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับโรคที่อวัยวะเพศทั้งหมด orchitis ไม่ควรมองข้ามเพราะเมื่อถูกทอดทิ้งหรือไม่ได้รับการรักษาก็อาจแย่ลงและทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บปวดในลูกอัณฑะถูกมองว่าเป็นระทมทุกข์และทนไม่ได้ความเห็นของแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง

orchitis สามารถเกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับแรงบิดของลูกอัณฑะ, ดังนั้นจึงไม่ควรที่จะติดต่อแพทย์ ในกรณีดังกล่าวในความเป็นจริงโรคอาจมีวิวัฒนาการในแง่ลบทำให้เกิดแผลที่อัณฑะเช่นการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้

ออเคสตร้าเรื้อรังและการอักเสบเรื้อรังของอัณฑะแสดงให้เห็นว่ามีการประนีประนอมกับอสุจิสร้างการเปลี่ยนแปลงในด้านปริมาณคุณภาพและสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ นอกจากนี้รูปแบบเรื้อรัง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากคางทูม - สามารถทำให้ลูกอัณฑะฝ่อและยับยั้งการผลิตสเปิร์ม มันเป็นเรื่องที่ดีที่จะจำไว้ว่าลูกอัณฑะฝ่อมักทำให้เกิดการเป็นหมัน แต่กลับไม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนของ orchitis อีกประการหนึ่งคือการก่อตัวของฝีของถุงอัณฑะซึ่งเต็มไปด้วยหนอง

สมมติฐานได้รับการกำหนดเหนือสิ่งอื่นใดที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง orchitis และการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์น้ำเชื้อ: ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบการผลิตแอนติบอดีต่อสเปิร์มซาซัวเองตั้งสมมติฐาน instigated ความเสียหายในระดับ และอัณฑะ hemato - ความสัมพันธ์นี้ดูเหมือนว่าน่าเชื่อถือยิ่งขึ้นเมื่อร่วมกับ orcitis ผู้ป่วยยังได้รับผลกระทบจาก epididymitis [จาก คลินิก Andrology โดย Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย orchitis เป็นขั้นตอนพื้นฐานที่มีประโยชน์ในการระบุปัญหาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุที่สร้างมันขึ้นมา ด้วยวิธีนี้มันเป็นไปได้ที่จะเลือกใช้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามอาการของผู้ป่วย ก่อนอื่นควรทำการตรวจทางคลินิกอย่างระมัดระวังซึ่งมีประโยชน์สำหรับการระบุต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและการขยายที่ผิดปกติของหนึ่งหรือทั้งสองลูกอัณฑะจะแนะนำให้เลือก การศึกษาอัลตร้าซาวด์เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย: ในความเป็นจริงอัลตร้าซาวด์อวัยวะเพศช่วยให้สามารถระบุการเสริมสร้างการไหลเวียนของเลือดในระดับอัมพาตในระดับอัณฑะและการวินิจฉัยอัณฑะบิดได้

การทดสอบเพื่อประเมินเหล่านี้จะเน้นทั้งรอยโรคโครงสร้างที่เป็นไปได้ของ didimo และการสะสมที่เป็นไปได้หรือการตั้งสมมติฐานของ transudate โปร่งใสรอบอัณฑะ (hydrocele) ในบางกรณีสงสัยว่ามี orchitis แพทย์อาจขอตรวจเพิ่มเติมโดยละเอียดเช่นการตรวจเลือด

ในบรรดาตัวเลือกการวินิจฉัยที่หลากหลายแพทย์อาจแนะนำไม้กวาดท่อปัสสาวะเพื่อที่จะแยกหรือตรวจสอบโรคกามโรคที่เป็นไปได้ ในวิชาที่มีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมุมมองการวินิจฉัยแนะนำให้ใช้สนามแม่เหล็กแม่เหล็กอัณฑะนิวเคลียร์

orchitis ไม่ควรสับสนกับ epididymitis: ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค แรงบิดของลูกอัณฑะสรุปการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญที่สุดของรูปแบบเฉียบพลันของ orchitis ในขณะที่รูปแบบเรื้อรังโดยทั่วไปทำให้เกิดความผิดปกติค่อนข้างรุนแรง

การบำบัดรักษา

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยาที่มีประโยชน์ในการรักษา Orchitis

โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะและคอร์ติโซนเป็นยาสำหรับผู้ป่วย โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะเช่น ciprofloxacin, azithromycin และ ceftriaxone เหมาะอย่างยิ่งสำหรับแบคทีเรีย orchitis เมื่อโรค orchitis เกิดจากกามโรคคู่นอนควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย

สำหรับยา orchitis จากไวรัสแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ (เช่น naproxen) ผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนบนเตียง การใช้น้ำแข็งเฉพาะที่ในระดับ scrotal มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการสะสมของหนอง (piocele) หรือของเหลวที่มีหนองในถุง scrotal ก็มักจะจำเป็นที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัด

การทำนาย

การพยากรณ์โรคเป็นตัวแปร: ขึ้นอยู่กับความจริงของความรุนแรงของโรคและวิธีการที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษา ในบางกรณี orchitis อาจปรากฏตัวในรูปแบบที่รุนแรงเพื่อสร้าง sterility ที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพได้ในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ sterility อาจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวเท่านั้น โดยปกติแล้ว parotitic orchitis เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดในแง่ของการเป็นหมัน: ในความเป็นจริงความหวังของการฟื้นฟูความอุดมสมบูรณ์อีกครั้งไม่สูงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเริ่มต้นของการรักษาถูกเลื่อนออกไปเกินกำหนดเวลา

การป้องกัน

หากคางทูมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงสำหรับ orchitis ก็เป็นที่ชัดเจนว่าการปฏิบัติป้องกันครั้งแรกคือวัคซีนคางทูม มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานอีกข้อหนึ่งประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกันซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการแพร่กระจายของโรคกามโรค