osteopenia - สาเหตุและอาการ

คำนิยาม

osteopenia คือการลดมวลกระดูก; ผลที่ได้คือกระดูกที่บอบบางและอ่อนแอมากขึ้น

ภายในขอบเขตที่กำหนดจะมีการพิจารณาว่า osteopenia เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติ ในความเป็นจริงเนื้อเยื่อกระดูกเมื่อเวลาผ่านไปหลายปีผ่านไปการลดลงของปริมาณและคุณภาพที่เพิ่มขึ้น

มวลกระดูกยังคงมีเสถียรภาพที่ค่าสูงสุดระหว่างทศวรรษที่ 3 และ 4 ของชีวิตในระหว่างที่การสร้างกระดูกมีค่าเท่ากับการสลายของกระดูก หลังจากช่วงเวลานี้กิจกรรมของเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ที่รับผิดชอบในการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกใหม่) เริ่มลดลงในขณะที่กิจกรรมของเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างกระดูก) จะอยู่ในระดับก่อนหน้า epiphyses, vertebrae, กระดูก maxillary และกรามล่างได้รับการสูญเสียมากขึ้นส่งผลให้แขนขาเปราะบางลดความสูงและการสูญเสียฟัน

โรคกระดูกพรุนมักจะเกิดขึ้นในช่วงหลายปีหลังวัยหมดประจำเดือนและมีการเชื่อมโยงกับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงตามธรรมชาติซึ่งจำเป็นต่อการเผาผลาญกระดูก ในกรณีนี้เราพูดถึง osteopenia poropian นั่นคือการเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (รวมถึง parathormone และ calcitonin) ที่ควบคุมความสมดุลระหว่างการผลิตและการสลายของกระดูก

อีกรูปแบบหนึ่งคือ osteopenia malacic ซึ่ง osteoblasts สร้างเมทริกซ์เป็นประจำซึ่งอย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการเสริมด้วยแคลเซียมเกลือ (ตัวอย่าง: rickets ในวัยเด็กและ osteomalacia)

จากนั้นก็มีความโดดเด่น dysplastic osteopenia โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลง osteogenesis ในช่วงแรก (e กรัมไม่สมบูรณ์ osteogenesis) และ necrotic osteopenia เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงจุลภาคท้องถิ่น (osteonecrosis)

พยาธิสภาพการเผาผลาญหลักของกระดูกที่กำหนดความหนาแน่นของกระดูกคือ โรคกระดูกพรุน (มวลกระดูกลดลงด้วยสถาปัตยกรรมที่มีการเปลี่ยนแปลง) และ osteomalacia (แร่กระดูกที่ไม่เป็นระเบียบ)

โรคกระดูกพรุนขั้นต้นอาจเป็นแบบชรา (เชื่อมโยงกับอายุ) หรือหลังวัยหมดประจำเดือน (ตามวัยหมดประจำเดือน) โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานรวมถึง malabsorption, hypogonadism, hyperthyroidism, myeloma หลายและการใช้ยายืดเยื้อโดยเฉพาะ corticosteroids

Osteomalacia ตรงกันข้ามมีสาเหตุมาจากการลด mineralisation มักจะเกิดจากการขาดความรุนแรงหรือเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารของวิตามินดี (e กรัมอาหารขาดแคลน malabsorption มาจากโรคกระเพาะ - ลำไส้โรคไตวายเรื้อรังและ hyperparathyroidism รอง)

บ่อยครั้งที่พบว่า osteopenia อยู่ในบริบทของ cystic fibrosis osteitis ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากภาวะ hyperparathyroidism และโดดเด่นด้วย fibrosis ไขกระดูก ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนคือการตรึงเป็นเวลานาน (เช่นหลังจากการแตกหัก), การขาดแคลเซียม, ผอมแห้งมากเกินไป, การดื่มสุราและการสูบบุหรี่