สภาพทั่วไป
นิ้วที่ มี ถุง เป็นแผลค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะในกีฬา
เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนี้ประกอบด้วย ความผิดเพี้ยนเล็กน้อยที่ เกิดจากการกระแทกที่รุนแรงของปลายนิ้ว สิ่งนี้ทำให้เกิด อาการบวมและปวด เมื่อพยายามยืดหรือ เกร็งข้อ ต่อที่เกี่ยวข้อง ข้อ จำกัด ที่เกิดขึ้นมักจะเป็นหน้าที่ของระดับของอาการบวมที่ข้อต่อ
นิ้วยัดไส้มีแนวโน้มที่จะรักษาตัวเองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษแม้ว่าจะมีข้อควรระวังบางอย่างที่สามารถบรรเทาอาการและเร่งเวลาในการฟื้นตัว โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้รวมถึงการ ตรึงส่วนที่บาดเจ็บ ด้วยการพันผ้าพันแผลหรือผู้พิทักษ์และการใช้ ถุงน้ำแข็ง เป็นเวลาสองสามวัน ภายใต้สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงนิ้วถุงต้องมี การรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด (เช่นความทะเยอทะยานของไขข้อของเหลวหรือการซ่อมแซมการส่องกล้องของส่วนประกอบร่วมที่เสียหาย) เพื่อเรียกคืนการทำงานของนิ้วมือเป็นปกติและกู้คืนการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่
อะไร
นิ้วถุงเป็นหนึ่งในการ บาดเจ็บ ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในระดับของ นิ้วมือ
แม่นยำมากขึ้นมันเป็นความผิดเพี้ยนเนื่องจากผลกระทบรุนแรงของมือหรือเท้า (ข้อต่อพรรค) เงื่อนไขนี้อาจเป็นผลมาจากการกระแทกของลูกบอลที่ปลายนิ้วของตัวเองการเล่น บาสเก็ตบอล หรือ วอลเลย์บอล
การบิดเบือนคืออะไร?
- นิ้วถุง เป็นความ ผิดเพี้ยนเล็กน้อย (ปกติ 1 °หรือ 2 °องศา)
- การ บาดเจ็บ ของระบบหัวรถจักรนี้เกิดจาก การบาดเจ็บทางอ้อม การบิดเบี้ยวเกิดขึ้นเมื่อแรงผลักดันให้ส่วนที่ได้รับผลกระทบมีการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันและฉับพลันเกินขีด จำกัด ทางสรีรวิทยาโดยใช้ คันโยกหรือกลไกการบิด
- การกระจัดของรอยต่อไปยังทิศทางที่ "ผิดธรรมชาติ" ทำให้เกิดการสูญเสียการติดต่อระหว่างหัวข้อต่อชั่วคราวและบางส่วนโดยมีหรือไม่มีการฉีกขาดของเอ็น (หมายเหตุ: ถ้าการสูญเสียความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้าง capsulo-ligamentous ถาวร) เราพูดถึง ความคลาดเคลื่อน )
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
นิ้วที่ถูกถุงนั้นเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีผลต่อ แขนขาของมือและเท้า
การบาดเจ็บประเภทนี้พิจารณาจากการบังคับงอ ข้อต่อกลุ่ม : ในระหว่างการแข่งขันบาสเก็ตบอลหรือวอลเลย์บอลเช่นอาจเกิดขึ้นได้ว่ามือที่เปิดของนักกีฬาส่งผลกระทบกับลูกบอลในความพยายามที่จะเข้าใจเบี่ยงเบนหรือทำกำแพง
นิ้วที่มีถุงเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่ "เล็กน้อย" ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬา hyperflexion ของเส้นเอ็นยืดใกล้กับการแทรกบนปลายพรรคสามารถมีความสัมพันธ์ในความเป็นจริงเพื่อความชอกช้ำที่สำคัญเช่นการแตกเส้นเอ็นหรือกระดูกร้าวแตกหักมีส่วนร่วม - มากหรือน้อยรุนแรง - ของข้อต่อต่างๆ กระดูกอ่อนข้อต่อพื้นผิว ฯลฯ )
ถุงนิ้ว: ใครมีความเสี่ยงที่สุด
นิ้วที่มีถุงเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่นักกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ฝึกวอลเลย์บอลวอลเล่ย์บอลบาสเก็ตบอลและโปโลน้ำ
ภายในมือข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายของนิ้วที่ 5 (เช่นนิ้วก้อย) เป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดรองลงมาคือนิ้วกลางและนิ้ว metacarpophalangeal
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการหลักของนิ้วถุงคือ:
- ปวด ในระดับของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะเน้นด้วยการเคลื่อนไหว - เช่นการขยายและการงอของแขนของมือหรือเท้าที่เกี่ยวข้องในการบาดเจ็บ - และมีแรงกดดันที่เอ็นหรือการแทรกของพวกเขาในกระดูก;
- อาการบวม ที่ค่อยๆเพิ่มขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ;
- มอเตอร์ไร้ความสามารถ หรือมีปัญหาในการยืดนิ้วอย่างเต็มที่ส่งผลให้เกิดการขาดการทำงาน
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่มือหรือเท้าสัญญาณของนิ้วถุงปรากฏขึ้นในเวลาอันสั้น ความเจ็บปวดยังมีชีวิตอยู่และในทันที แต่จะลดลงหลังจาก 2-3 นาทีหลังจากการบิดเบือนซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยให้การฟื้นตัวของกิจกรรม ข้อ จำกัด ร่วมกัน ส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการบวมซึ่งมักจะปรากฏในกรณีของนิ้วยัด ในมือไม่สามารถปิดกำปั้นได้ จากนั้น เลือด และ ปริมาตรน้ำ ก็สามารถปรากฏที่ข้อต่อที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการ ฉีกขาด บางส่วน ของเอ็น หรือการหลุดออกของสิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากไซต์ที่ถูกแทรกด้วย ความไม่แน่นอนของข้อต่อ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การบาดเจ็บที่มือหรือเท้าอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บในขนาดต่างๆ ในความเป็นจริงแล้วนิ้วยัดเป็นหนึ่งในผลที่พบบ่อยที่สุดของเหตุการณ์นี้ แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีการที่คล้ายกันเช่นกัน:
- การยืดหรือการแตกของเอ็น เพื่อการงอที่ถูกบังคับของข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลาย;
- การแบ่งส่วนของกระดูกที่แทรกเอ็นนี้ (เงื่อนไขเรียกว่า "การ แตกหักของอิมัลชัน ")
หากการบาดเจ็บมีความซับซ้อนและเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อมันเกี่ยวข้องกับ รอยโรคของเนื้อเยื่ออื่น ๆ (เช่นเส้นประสาทหรือเส้นเอ็น) ขอแนะนำให้ ปรึกษาแพทย์ เพื่อทำการสอบสวนที่จำเป็น การชะลอการรักษาปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับนิ้วถุงอาจทำให้เกิด ความเสียหายต่อการทำงานถาวร หรือทำให้การรักษายากขึ้น
ดังนั้นหากการบาดเจ็บมีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งขอแนะนำให้ตรึงพื้นที่ได้รับผลกระทบและติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บ: ครั้งแรกที่นิ้วถุงและผลกระทบที่เกี่ยวข้องจะได้รับการรักษาที่ดีกว่า การฟื้นตัว
ถุงนิ้ว: เมื่อต้องติดต่อแพทย์
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่รับผิดชอบต่อนิ้วที่มีถุงคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหรือติดต่อแผนกฉุกเฉินหากเกิดสถานการณ์ต่อไปนี้:
- เล็บนั้นเสียหายและ / หรือกำลังจะถอดออก
- ที่นิ้วถุงความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมาก
- มีการสูญเสียเลือดที่ไม่หยุดหลังจาก 10 นาทีของการบีบอัดของส่วนที่ได้รับผลกระทบคือ;
- นิ้วที่มีถุงนั้นบวมมาก
- ผู้ป่วยไม่สามารถผ่อนคลายหรือโค้งงอนิ้วมือ;
- ผิวหนังของนิ้วที่มีถุงมีรอยฉีกขาดและ / หรือมีบาดแผลที่บาดแผลที่มีอยู่ในโลกหรือวัสดุแปลกปลอมอื่น ๆ ที่ไม่สามารถกำจัดได้
อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเงื่อนไขที่อาจมีความซับซ้อนในโรคที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเช่นการสูญเสียเล็บอย่างถาวรหรือความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่เกิดขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นมันอาจเกิดขึ้นได้ว่านิ้วไส้กรอกที่ถูกทอดทิ้งนั้นมีความสัมพันธ์กับความฝืดร่วมที่สำคัญหรือการเสื่อมของข้อต่อข้อต่อต้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของนิ้วถุงขึ้นอยู่กับ การประเมินผลทางคลินิก แต่การปฏิบัติคือการ ตรวจสอบรังสี เพื่อยกเว้นการปรากฏตัวของชิ้นส่วนกระดูกซึ่งอาจหลุดออกมาใกล้กับการแทรกของเอ็นตามการบาดเจ็บที่รุนแรงมาก
ตามความคาดหมายในความเป็นจริงความชอกช้ำในข้อต่อของนิ้วมือสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงเช่นเช่นการเคลื่อนที่หรือการแตกหัก เหตุการณ์สองเหตุการณ์หลังนั้นจะต้องได้รับการรักษาด้วยการตรึงอย่างเพียงพอและบางครั้งด้วยการผ่าตัดรักษา ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้มีการดูแลทางการแพทย์เสมอแม้ว่าอาการบาดเจ็บจะไม่รุนแรงหรือไม่รุนแรง
ลักษณะของนิ้วถุงอนุญาตให้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดที่จะนำมาใช้
นิ้วที่สวมใส่: การทดสอบอะไรที่คุณต้องการสำหรับการวินิจฉัย?
- การตรวจสอบวัตถุประสงค์ ปลายมือหรือเท้าจะถูกตรวจสอบในระหว่างการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยของนิ้วยัดได้รับการยืนยันโดยการปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้น
- การถ่ายภาพรังสี การตรวจสอบด้วยภาพรังสีช่วยให้พิสูจน์ได้ว่าสาเหตุของนิ้วถุงเป็นความผิดเพี้ยนยกเว้นในเวลาเดียวกันแผลอื่น ๆ (การยืดหรือการแตกของเส้นเอ็น) และการปรากฏตัวของชิ้นส่วนกระดูกที่เป็นไปได้ที่ฐานของปลายพรรค
- อัลตร้าซาวด์ และการตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณีผู้ป่วยที่นำเสนอนิ้วยัดอาจได้รับอัลตราซาวด์เพื่อสังเกตสถานะของเส้นเอ็น; การตรวจนี้สามารถเชื่อมโยงกับ doppler หรือ electromyography เพื่อตรวจสอบการทำงานของหลอดเลือดหรือเส้นประสาท
การรักษา
การจัดการของนิ้วถุงแตกต่างกันไปตามขอบเขตของการบิดเบือนและอาการที่เกิดขึ้น กลยุทธ์ในการบรรเทาอาการบาดเจ็บที่บาดแผลนี้รวมถึงมาตรการปฐมพยาบาลและการรักษาในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ
บีบอัดเย็นและส่วนที่เหลือ
ทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุเพื่อลดอาการบวมจะเป็นประโยชน์ในการ ประคบเย็น บนนิ้วของถุงแช่ส่วนที่เจ็บปวดในน้ำและน้ำแข็งหรือห่อก้อนบาง ๆ ในผ้าขนหนูหรือผ้าเพื่อปกป้องผิว แพทย์อาจแนะนำให้พักข้อต่อเป็นเวลา 2-3 วันและหากได้รับการบาดเจ็บล่าสุดการ ตรึง ด้วย ผ้าพันแผลยืดหยุ่น เพื่อลดอาการบวมของนิ้วที่ถูกถุง
รั้งและผ้าพันแผลที่ใช้งานได้
สำหรับความต้องการในการแข่งขันสามารถใช้นิ้วที่ได้รับบาดเจ็บร่วมกับนิ้วที่อยู่ติดกันเพื่อป้องกันจากการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจ สิ่งนี้ช่วยให้บรรเทาจากอาการและบางครั้งทำให้สามารถกลับไปที่สนามทันทีของนักกีฬา
หากอาการปวดและบวมยังคงมีอยู่แพทย์อาจระบุให้ใช้เหล็กดัด (หรือเฝือก) ซึ่งเป็นแท่งพิเศษที่ทำจากพลาสติกแข็ง (หรืออลูมิเนียม) ซึ่งทำให้นิ้วอยู่ในตำแหน่งตรงและปลายหันเล็กน้อย ย้อนกลับ (เช่นกับกลุ่มที่ขยายล่าสุด)
การตรึงของนิ้วยัดช่วยให้การรักษาข้อต่อ interphalangeal ใน terminal และในระหว่างการรักษาช่วยให้ส่วนที่เหลือของโครงสร้างที่เกี่ยวข้องในการบาดเจ็บ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถนำมาใช้ในช่วงเวลาที่ต่างกัน:
- หากนิ้วที่ได้รับผลกระทบจากแพลงง่าย (เช่นเอ็นไม่ฉีกขาดหรือเสียหายเป็นอย่างอื่น) ควรรักษาในเวลาประมาณ 4 - 6 สัปดาห์สวมใส่รั้งตลอดเวลา หากความไม่แน่นอนของนิ้วที่มีถุงอยู่ในระดับสูงการตรึงจะมีระยะเวลานานขึ้นและหลังจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- หากเอ็นถูกฉีกขาดหรือมีการหลุดของกระดูกเล็ก ๆ ควรจัดให้มีการสวมใส่รั้งทั้งกลางวันและกลางคืนเป็นเวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์เพื่อให้ปลายเอ็นฉีกขาดหรือกระดูกร้าวเพื่อรักษา หลังจากช่วงเวลานี้มีความจำเป็นต้องสวมใส่การสนับสนุนนี้อีก 3 - 4 สัปดาห์เฉพาะในช่วงพักค้างคืน หากคุณคาดว่าจะเริ่มรับการรักษาคุณอาจต้องสวมรั้งอีกต่อไป
ใช้ที่ถูกต้องของรั้งในกรณีที่นิ้วถุง
คำแนะนำในการใช้รั้งนิ้วมือและคำแนะนำการจัดวางควรจัดให้โดยแพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานที่มีคุณสมบัติ ในความเป็นจริงเพื่อให้แน่ใจว่าการกู้คืนที่เร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการสนับสนุนที่พอดีกับส่วนของมือหรือเท้าที่เกี่ยวข้องในการบาดเจ็บ ในทางปฏิบัติรั้งต้องสบายพอที่จะให้นิ้วอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่ไม่แน่นจนเกินไปเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด (หมายเหตุ: หากผิวเป็นสีขาวเมื่อคุณถอดอุปกรณ์ออกอาจหมายความได้ว่าแรงหลังมากเกินไป พื้นที่) สำหรับเวลาที่แพทย์ระบุผู้ป่วยควรถอดเหล็กค้ำยันออกเพื่อดำเนินการทำความสะอาดทุกวัน
เมื่อคุณกลับสู่การเล่นกีฬาเป็นเวลา 7-10 วันคุณสามารถใช้ ผ้าพันแผลที่ มี หน้าที่ (การพันเทป) เพื่อหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดที่เป็นอันตรายในเอ็นที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บและป้องกันการเกิดซ้ำอีก
ยาเสพติดและการรักษาอาการอื่น ๆ
- แม้ว่ามันจะยังคงเป็นไปได้ที่จะใช้นิ้วถุง แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าอย่าขยับมันมากเกินไปเพราะอาจชะลอการรักษาและทำให้เกิดความเสียหายถาวร
- เพื่อบรรเทาอาการปวดสามารถใช้ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลไอบูโพรเฟนหรือนโปรเซนได้ตามคำแนะนำของแพทย์
- แม้แต่การใช้ถุงน้ำแข็งเป็นเวลา 10-20 นาทีวันละ 3 ครั้งหรือตามที่ต้องการอาจช่วยลดอาการบวมได้
แบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพ
เมื่อขั้นตอนการตรึงเสร็จสิ้น (เช่นการถอนรั้ง) การ ออกกำลังกายของการระดมทุนร่วม และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อภายในของมือหรือเท้าจะเริ่มขึ้นโดยเร็วที่สุด การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพนี้ช่วยให้สามารถกู้คืนประสิทธิภาพและความแข็งแรงของนิ้วมือได้อย่างเต็มที่โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เสียหายกลับคืนมาและป้องกันการปรากฏตัวของข้อ จำกัด หรือความฝืด
ในระยะการกู้คืนนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หักโหมการเคลื่อนไหวเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายข้อต่อเอ็นหรือแคปซูลร่วมอีกครั้ง
ถุงนิ้ว: สิ่งที่ต้องทำ (ในระยะสั้น)
- เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมขอแนะนำให้จุ่มนิ้วลงในน้ำและน้ำแข็งเป็นเวลา 10-20 นาที
- ทานยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวด
- สองสามวันแนบนิ้วที่ได้รับผลกระทบไปที่นิ้วถัดไปเพื่อป้องกันนิ้วจากการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจ
- ติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการปวดไม่ดีขึ้นภายใน 2-3 วันหรือหากคุณไม่ได้รับการทำงานตามปกติของนิ้วที่มีถุงภายใน 1 สัปดาห์
- หากนิ้วที่ถูกถุงเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำให้ป้องกันด้วยเทปที่ละเอียดอ่อนหรือผ้าพันแผลที่ใช้งานได้ (เทป) นิ้วที่ละเอียดอ่อนก่อนการฝึกซ้อมหรือการแข่งขันเป็นเวลาอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์
สัญญาณให้ความสนใจ
ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หาก:
- นิ้วถุงยังคงบวมในตอนท้ายของการรักษา;
- ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะแย่ลง;
- ในตอนท้ายของอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่านิ้วและผิวเปลี่ยนสี
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของนิ้วยัดไส้, การแทรกแซงเช่นความทะเยอทะยานของไขข้อของเหลวหรือการผ่าตัดด้วยเทคนิคการส่องกล้องการบุกรุกน้อยที่สุดอาจมีความจำเป็น
