คำนิยาม
หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์เป็นโรคมะเร็งระยะลุกลามซึ่งส่งผลกระทบต่อหลอดอาหารบางครั้งสร้างความเสียหายอย่างถาวร: เนื่องจากการดื้อของกรดซ้ำ ๆ เนื้อเยื่อปกติที่ซับในหลอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวภายในคล้ายกับผนังลำไส้เล็กส่วนต้น ของเยื่อบุผิวหลอดอาหาร)
สาเหตุ
หลอดอาหารบาร์เร็ตต์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคหลอดอาหารและโรคกรดไหลย้อนโดยทั่วไป: การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารสามารถนำไปสู่การพังทลายของหลอดอาหารอย่างรุนแรง จนกว่ามันจะเสื่อมสภาพลงเป็นโรคของ Barret
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับหลอดอาหารของ Barret: โรคพิษสุราเรื้อรังไส้เลื่อน hiatal อายุขั้นสูงโรคอ้วน / น้ำหนักเกินความบกพร่องทางพันธุกรรมเพศชายการสูบบุหรี่
อาการ
อาการทั่วไปของหลอดอาหารของ Barret เกือบจะเหมือนกับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal: การเผาไหม้แบบย้อนยุคนิรันดร์กลืนลำบากกลืนลำบากการสำรอกบ่อยถึงปากหลอดลมอักเสบอุจจาระสีดำด้วยเลือด (เส้นเขตแดน) การอักเสบเรื้อรังของสายเสียง ในส่วนสุดท้ายของหลอดอาหาร, pyrosis กระเพาะอาหารและ odinophagia
ข้อมูลเกี่ยวกับหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ - ยารักษาหลอดอาหารของ Barret ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนที่จะใช้ Esophagus of Barrett - Esophagus Care Drugs
ยาเสพติด
นอกเหนือจากการรักษาหลอดอาหารของ Barrett ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการทั่วไปของกรดไหลย้อน gastroesophageal: ในกรณีใด ๆ วัตถุประสงค์หลักคือการคืนค่าเยื่อบุผิว squamous สรีรวิทยาของหลอดอาหารแก้ไขโดยการกัดกร่อนก้าวหน้าของเซลล์ผนัง :
หมายเหตุในกรณีที่ไม่มี dysplasia การรักษาด้วยยาเพื่อรักษาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ก็เหมือนกับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม : พวกเขาสามารถลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารซึ่งมีหน้าที่ในการระคายเคืองของเยื่อบุของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
- Dexlansoprazole (เช่น Dexilant): ในกรณีของ esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนขอแนะนำให้เริ่มต้นการบริหาร 60 มิลลิกรัมทุกวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ตามด้วยการบำรุงรักษาโดยรับประทาน 30 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาหกเดือน ด้วยวิธีนี้หลอดอาหารของ Barrett ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดจะถูกป้องกัน ในทำนองเดียวกันในกรณีของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ที่มีความเป็นไปได้ที่ลดลงในหลอดอาหารของบาร์เร็ตแนะนำให้รับประทาน 30 มิลลิกรัมวันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์
- Esomeprazole (เช่น Lucen, Nexium): แนะนำให้รับประทาน 30 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ อีกทางเลือกหนึ่งคือจัดการสารออกฤทธิ์ 30 มิลลิกรัมเป็นระยะเวลา 7 วัน (ระยะเวลาการแช่: 30 นาที) มีประโยชน์สำหรับการป้องกันหลอดอาหารของ Barrett
- Pantoprazole (เช่น Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ยานี้ยังแนะนำให้ควบคุมอาการของกรดไหลย้อน gastroesophageal เพื่อหลีกเลี่ยงความเสื่อมที่อาจเกิดขึ้นในหลอดอาหารบาร์เร็ต ในแง่นี้จัดการ 40 มิลลิกรัมของสารที่ใช้งานทุกวันเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 10 วัน (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงเวลา 15 นาที) หากผู้ป่วยสามารถกลืนยาก็สามารถรับประทานได้เช่นกัน (40 มก. เป็นเวลา 8 สัปดาห์)
ฮีสตามี H2 ผู้รับ antagonistide
ฮีสตามีนโดยการเกาะติดกับตัวรับ H2 กระตุ้นการทำงานของปั๊มโปรตอนด้วยการกระตุ้น adenylyl cyclase ยานี้ป้องกันการกระตุ้นด้วยปั๊มโปรตอนป้องกันการก่อตัวของ HCl
- Nizatidine (เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal): แนะนำให้ใช้ยาที่มีปริมาณ 150 มก. วันละสองครั้ง สำหรับเด็กที่อายุ 1 ปีขึ้นไปและเป็นโรคไหลย้อน gastroesophageal แนะนำให้ใช้ 10 มก. / กก. ต่อวันแบ่งเป็น 2 ขนาด 8 สัปดาห์ หากเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 11 ปีปริมาณที่แนะนำลดลงถึง 6 มก. / กก. ต่อวันแบ่งออกเป็นสองปริมาณ แนะนำให้ใช้ยาเพื่อป้องกันการเสื่อมของเยื่อบุผิวหลอดอาหาร: ยานี้ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารป้องกันการเสื่อมสภาพของอาการและในเวลาเดียวกันมีประโยชน์ในการป้องกัน metaplasia ของผนังหลอดอาหาร
หากจำเป็นในกรณีที่มีการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารของ Barrett แพทย์อาจสั่งยาแก้อาเจียนเพื่อหลีกเลี่ยงอาการทางคลินิกที่แย่ลง ยาจะต้องได้รับการยอมรับจากแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาของผู้ป่วย
การรักษาทางเลือกในการรักษาหลอดอาหารของ Barret
เมื่อหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์มีลักษณะผิดปกติ (ไม่รุนแรง) การรักษาด้วยยานั้นไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหันไปใช้การบำบัดทางเลือก (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา):
- การผ่าตัดเนื้อเยื่อผิดปกติ
- เลเซอร์
- ระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
- การกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยเครื่องมือส่องกล้อง
- การบำบัดด้วยแสง
- การกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบจากหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ (และการแยกส่วนที่เหลือด้วยปากของกระเพาะอาหาร)
