สภาพทั่วไป
หัวใจ เต้นเร็ว เป็นอาการที่พบบ่อย แต่ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้เป็น อาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย กล่าวคือพวกเขาไม่มีโรคหัวใจหรือโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในบางครั้งการเต้นแบบเร่งสามารถซ่อน เงื่อนไขที่คุกคามชีวิต
จังหวะที่ถูกเร่งนั้นสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นความรู้สึกปวดใจ, หัวใจเต้น, ความรู้สึกขาดหรือ "ดำน้ำ" ต่อหัวใจ สำหรับผู้ป่วยบางรายอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่น่าพอใจและน่าตกใจ
กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยคือ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( ECG ) ซึ่งช่วยให้คุณบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจและการนำไฟฟ้าของพวกเขา การรักษานั้นมุ่งไปที่สาเหตุเฉพาะของการเต้นแบบเร่ง
พวกเขาคืออะไร
การเต้นของหัวใจที่เร่งเร้าสามารถเข้าใจได้เป็นหลัก:
- ใจสั่น หรือ cardiopalmos : มันคือการรับรู้ของการเต้นของหัวใจของตัวเองที่มีความรู้สึกใน precordio (ส่วนหนึ่งของทรวงอกก่อนที่จะหน้าอก), ลำคอหรือลำคอ อาการสั่นอาจให้ความรู้สึกผิดปกติที่เกิดจากหัวใจ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การสำแดงนี้ไม่เป็นอันตรายและชั่วคราว
- อิศวร : มันคือการเพิ่มความถี่ของการเต้นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีที่พักผ่อนหรือไม่มีความเครียดทางจิตใด ๆ อิศวรอาจเป็นการแสดงออกของความผิดปกติของการทำงานหรือการรบกวนอย่างรุนแรงของกิจกรรมไฟฟ้าหัวใจ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
จังหวะเต้นเร็วอาจสะท้อน การเปลี่ยนแปลงของความถี่ (จังหวะ) หรือจังหวะการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตามอาการนี้สามารถรู้สึกได้แม้จะ ไม่มีกิจกรรมของหัวใจที่ผิดปกติ ในความเป็นจริงบางคนรับรู้การเร่งความเร็วของข้อมืออันเนื่องมาจากความพยายามความตื่นเต้นการดื่มสุรายาสูบการบริโภคกาแฟที่มากเกินไปการเจ็บป่วยที่มีไข้หรือความวิตกกังวล การใช้ ยาบางชนิด (เช่น adrenaline และ ephedrine) และยาเสพติด (เช่นยาบ้าและโคเคน) สามารถให้ผลเช่นเดียวกัน การเต้นแบบเร่งยังสามารถเกิดขึ้นได้จาก โรคหัวใจและเมตาบอลิ ก
การเร่งความเร็วทางสรีรวิทยาหรือการทำงาน
หากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ไม่ได้ป่วยเป็นโรคหัวใจมักจะรู้สึกว่าการเต้นแบบเร่งนั้นเป็นเรื่องปกติ ในความเป็นจริงมันเป็นอาการที่อ่อนโยนซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตอนที่โดดเดี่ยวหรือไม่บ่อยนัก
ในกรณีเหล่านี้การเต้นของหัวใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัญหาของหัวใจ แต่อาจเนื่องมาจากเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาหรือการทำงานเช่น:
- ความเครียดทางร่างกายรุนแรงเกินไป : มันบังคับให้หัวใจเพิ่มกิจกรรมของมันทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผลแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นจากการใช้ชีวิตแบบเงียบ ๆ ซึ่งการเต้นแบบเร่งสามารถเป็นผลมาจากความพยายามเพียงเล็กน้อยทุกอย่าง
- ความเครียดทางอารมณ์ ที่รุนแรง: กิจกรรมที่รุนแรงที่สุดของระบบประสาทขี้สงสารทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและการผลิตอะดรีนาลีนซึ่งเป็นสาเหตุของการเต้นแบบเร่ง การสั่นไหวแบบชั่วคราวสามารถเชื่อมโยงกับอารมณ์รุนแรงความกลัวความโกรธและความวิตกกังวล
- นิสัยการสูบบุหรี่ : เพิ่มความดันโลหิตและทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นบังคับให้ทำงานมากขึ้น
- มื้ออาหารยากที่จะย่อย : การรับรู้อย่างรวดเร็วของการเต้นสามารถขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "หนัก" ซึ่งต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงในการย่อยและเรียกคืนเลือดจำนวนมากจากระบบย่อยอาหาร ซึ่งหมายความว่าหัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพิ่มความถี่ของการเต้น เกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารแม้กระทั่งการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากหรือมีคาเฟอีน (เนื่องจากการบริโภคกาแฟมากกว่า 4 ถ้วยต่อวัน) อาจทำให้เต้นเร็วขึ้น
- ความร้อน มากเกินไป : สภาพอากาศที่ชื้นและร้อนจัดทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดเนื่องจากปฏิกิริยาของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย ในทางปฏิบัติร่างกายพยายามเบี่ยงเบนความสนใจไปที่ผิวเพื่อส่งเสริมการขจัดความร้อน ในบรรดาผลกระทบของการขยายตัวของหลอดเลือดมีอย่างไรก็ตามการลดลงของความดันโลหิตที่ระบบประสาทพยายามรักษาความมั่นคงยังผ่านการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ
- วัยหมดประจำเดือน : การแขวนของฮอร์โมนอาจทำให้หลอดเลือดขยายตัวและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- โพแทสเซียมลดลง : การเต้นเร็วอาจเป็นผลมาจากการขาดโพแทสเซียมซึ่งเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อสุขภาพของหัวใจ
การเร่งทางพยาธิวิทยาเต้น
การเต้นแบบเร่งสามารถขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สัมพันธ์โดยตรงกับหัวใจเช่น:
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง);
- หลอดเลือด;
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคหลอดเลือดหัวใจ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หัวใจล้มเหลว;
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (เกิดข้อบกพร่อง);
- ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ (valvulopathies);
- ภาวะหัวใจหยุดเต้นและความผิดปกติของระบบการนำ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathies);
- เงื่อนไขการอักเสบของหัวใจหรือความเสื่อม (รวมถึงการติดเชื้อและเนื้องอก);
- ปอดอักเสบเรื้อรัง
ความผิดปกติที่ไม่ใช่โรคหัวใจที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นเต้นเร็วรวมถึง:
- Pheochromocytoma (เนื้องอกไขกระดูกต่อมหมวกไตที่หายากซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด hypermetabolism);
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism, thyrotoxicosis, ฯลฯ );
- โรคโลหิตจาง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกแรงทางกายภาพ);
- การโจมตีเสียขวัญ (ความวิตกกังวลเฉียบพลัน);
- hypocalcemia;
- ภาวะน้ำตาลในเลือด
อาการและภาวะแทรกซ้อน
การเต้นแบบเร่งจะถูกมองว่าเป็นความผิดปกติในความรุนแรงและความสม่ำเสมอของจังหวะการเต้นของหัวใจ ใจสั่นอาจเป็นปกติหรือผิดปกติ paroxysmal หรือยั่งยืน
การเร่งจังหวะในสภาวะปกติ / สภาพร่างกาย
เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพและไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ การเต้นแบบเร่งมักจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ นอกเหนือไปจากการรับรู้ของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถรู้สึกถึงความร้อนหรือเหงื่อออกได้ทันที
ในคนที่ไม่ได้รับผลกระทบจากโรคหัวใจหรือโรคอื่น ๆ การเต้นแบบเร่งมักเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวและระยะสั้น
การเร่งทางพยาธิวิทยาเต้น
เมื่อพวกเขาขึ้นอยู่กับโรคหัวใจหรือโรคอื่นจังหวะการเต้นเร็วจะปรากฏบ่อยขึ้นและเป็นระยะเวลานาน ยิ่งไปกว่านั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการโจมตีพวกเขาสามารถเชื่อมโยงกับอาการอื่น ๆ เช่น:
- Dyspnoea : เมื่อความไม่ สงบ และความหิวโหยของอากาศเป็นไปพร้อม ๆ กับการเต้นแบบเร่งสามารถบ่งชี้ว่ามีปัญหาหัวใจที่รุนแรงเช่น decompensation ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเพียงพอ
- ความอ่อนแออย่างกะทันหัน : ความรู้สึกเหนื่อยล้าที่มาพร้อมกับจังหวะการเต้นเร็วอาจเป็นอาการของโรคโลหิตจางหรือความดันโลหิตสูง
- อาการวิงเวียนศีรษะ และเวียนศีรษะ : หากคุณมีอาการสั่นสะเทือนเหงื่อออกอย่างฉับพลันวิงเวียนศีรษะและเป็นลมพร้อมกับการเต้นเป็นจังหวะเป็นไปได้ว่าอาจเกิดภาวะวิกฤตฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด (เช่นน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าค่าปกติ)
- การ สั่นแบบ เย็น : เมื่อการเต้นแบบเร่งปรากฏขึ้นในหนาวสั่นและเย็นเป็นไปได้ว่าอาจเกิดแรงกดดันหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรวมกันของอาการเหล่านี้สามารถคาดหวังไข้
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน : ความรู้สึกคลื่นไส้และการอาเจียนของผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเต้นเร็วอาจเกิดจากโรคระบบทางเดินอาหาร
การวินิจฉัยโรค
เมื่อการเต้นแบบเร่งเกิดขึ้นอีกคุณควรติดต่อแพทย์ปฐมภูมิหรือผู้ชำนาญโรคหัวใจอ้างอิงเพื่อศึกษาสาเหตุของอาการนี้อย่างละเอียดและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อ จำกัด ความผิดปกติ
การประเมินผลทางคลินิกเบื้องต้นประกอบด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายมีวัตถุประสงค์เพื่อทำความเข้าใจกับเงื่อนไขที่เกิดขึ้นสำรวจอาการทั้งหมด (มองหาอาการที่เกี่ยวข้องเช่นความอ่อนแออาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและอาการเจ็บปวดที่ anginal) แพทย์ยังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณของยาเสพติดและการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือปอดที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือด การตรวจคนไข้ช่วยให้คุณสามารถเน้นพัฟเสียงแตกและสัญญาณผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเต้นแบบเร่ง
จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ, เพื่อวัดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด (glycemia), เพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนไทรอยด์และตรวจสอบความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
จากผลการวิเคราะห์เหล่านี้แพทย์ระบุว่ามีการดำเนินการทดสอบการวินิจฉัยเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจสอบ Holter หรือการตรวจพิเศษที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบโรคหัวใจเกี่ยวข้องหรือไม่ถ่ายภาพการวินิจฉัย
การรักษา
การรักษาผู้ป่วยด้วยการเต้นแบบเร่งจะถูกกำหนดโดยแพทย์ปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจอ้างอิงตามสาเหตุการกระตุ้นเฉพาะ
จังหวะเร่งที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้อง (ในส่วนบนของกระเพาะอาหาร) หรือหน้าอกซึ่งแผ่ไปที่แขนและไหล่ซ้ายรู้สึกวิงเวียนและคลื่นไส้อาจเป็นอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายดังนั้นจึงจำเป็นต้องไป ทันทีไปที่ห้องฉุกเฉิน
การเร่งความเร็วที่ไม่ใช่พยาธิวิทยา
หากบุคคลนั้นมีสุขภาพดีการเต้นแบบเร่งความเร็วที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ เมื่อปรากฏการณ์ไม่ปกติและไม่ได้ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล ในบางกรณีหากการเต้นแบบเร่งนั้นไม่เป็นที่พอใจหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันปกติอาจมีการกำหนดยา antiarrhythmic (เช่น flecainide, propafenone, sotalol และ amiodarone) ยาเหล่านี้ควบคุมการเต้นของหัวใจ แต่ควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ในกรณีของโรค
การรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกกล่าวถึงสาเหตุของต้นกำเนิดของปัญหานี้โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
หากปรากฏการณ์นั้นสัมพันธ์กับไข้ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจบ่งบอกถึงการรับประทานยาลดไข้ เมื่อความเร่งของการเต้นเกิดจากความดันโลหิตสูงอาจมีการสั่งยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและอื่น ๆ
ในเรื่องเกี่ยวกับโรคหัวใจนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตรวจสอบการรักษาของการเต้นเร่ง การใช้ยาต่อต้านการเต้นผิดจังหวะจะต้องคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นต่อหน้าโรคหัวใจ ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญมักจะกำหนดวิธีการรักษาที่สามารถทำให้สุขภาพของหัวใจโดยทั่วไปอยู่ภายใต้การควบคุม ยาเหล่านี้รวมถึงตัวปิดกั้นเบต้าและสแตติน ยาประเภทแรกสามารถลดความตื่นเต้นง่ายความถี่และแรงบีบตัวของหัวใจควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและการใช้ออกซิเจน Beta-blockers ใช้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูง แต่ก็มีประโยชน์ในเรื่องโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจล้มเหลว
ในทางกลับกันสเตตินลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในเลือดจึงช่วยปกป้องหัวใจ
ที่ต้องจำ
การเต้นเร็วอาจบ่งบอกถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ ภาวะช็อก ซึ่งต้องมี การแทรกแซงทางการแพทย์ทันที โดยปกติแล้วเหตุการณ์เหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างไรกับ สัญญาณเตือนภัย อื่น ๆ เช่นความเจ็บปวดหรือความรัดกุมในหน้าอก, ซีดของใบหน้ารู้สึกเสียวซ่าในมือ, อาเจียน, หายใจลำบากและสูญเสียสติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เมื่อรู้สึกว่าการเต้นแบบเร่งได้ต้องให้ความสนใจกับอาการที่เกิดขึ้นพร้อม ๆ กันและหากจำเป็นให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน
