ยารักษาโรคของแอดดิสัน

คำนิยาม

โรคแอดดิสันหรือที่รู้จักกันว่าภาวะต่อมหมวกไตเรื้อรังเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต ในคำง่ายๆโรคแอดดิสันปรากฏตัวเมื่อ adrenals สูญเสียความสามารถในการสังเคราะห์ corticosteroids

ส่วนนอกสุดของต่อมหมวกไตใช้สำหรับการสังเคราะห์แอนโดรเจน (เช่นฮอร์โมนเพศชาย), mineralocorticoids (เช่น aldosterone) และ glucocorticoids (เช่น cortisol)

สาเหตุ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่แยกแยะโรคของแอดดิสันสามารถส่งผลให้เกิดองค์ประกอบหลายสาเหตุ: ความผิดปกติของการพัฒนาของต่อมหมวกไต, การเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์ของ adrenal corticosteroids (เริ่มต้นจากคอเลสเตอรอล), ความเสียหายของต่อมหมวกไต . โรคแอดดิสันอาจเกิดจากการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีเลือดออกรุนแรงโรคแพ้ภูมิตัวเองวัณโรคและเนื้องอก

อาการ

เริ่มแรกคลุมเครืออาการที่เกี่ยวข้องกับโรคของแอดดิสันสามารถกลายเป็นเด่นชัดมากขึ้นและกลายเป็นปิดการใช้งานสูง: การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, การสูญเสียน้ำหนัก, การสูญเสียน้ำหนัก, การคายน้ำ, อาการปวดข้อ, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, สับสน, อาเจียน

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคแอดดิสัน - ยาเสพติดของแอดดิสันไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับโรคของแอดดิสัน - การรักษาด้วยยาของแอดดิสัน

ยาเสพติด

เป็นโรคเรื้อรังโรคแอดดิสันต้องส่งยาเป็นระยะ ๆ ; เพื่อจดจำอย่างไรก็ตามความเสียหายของต่อมหมวกไตนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นการรักษาด้วยยาจึงมุ่งไปที่การขาดฮอร์โมนกลับคืนสู่สภาพเดิมในขณะที่ไม่ได้ทำหน้าที่โดยตรงกับสาเหตุที่กระตุ้น

โดยทั่วไปแล้วการรักษาโรคของแอดดิสันนั้นเกี่ยวข้องกับการบริหารของกลูโคคอร์ติคอย (คอร์ติโซน - ไฮโดรคอร์ติโซน), มิเนอรัลคอร์ติโซน (fludrocortisone) และเอสโตรเจนในผู้หญิง แนะนำให้กินยาอย่างสม่ำเสมอและอย่าลืมปริมาณ; อันที่จริงแล้วการไม่ใช้ยาเหล่านี้อาจก่อให้เกิดผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

ในกรณีที่เกิดวิกฤตต่อมหมวกไตจำเป็นต้องฉีด hydrocortisone ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้จากการเริ่มมีอาการ

เมื่อโรคของแอดดิสันเชื่อมโยงกับช่วงเวลาของความเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปเพื่อหลีกเลี่ยงวิกฤติแอดดิสัน คำพูดที่คล้ายคลึงกันสำหรับตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจและมีไข้สูงขึ้น

• Fludrocortisone หรือ9α-fluoroidrocortisone (เช่น Florinef): ยาเสพติดเป็น mineralocorticoid ระบุว่าจะแทนที่ aldosterone ในบริบทของโรคแอดดิสัน: สำหรับจุดประสงค์นี้สำหรับผู้ใหญ่ก็จะแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 0.05- 0.1 มก. รับประทานภายใน 24 ชั่วโมง โดยทั่วไปแล้วขนาดยาอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.1 มก. สามครั้งต่อสัปดาห์สูงถึง 0.2 มก. ต่อวัน สำหรับทารกแรกเกิดที่มีโรคแอดดิสันแนะนำให้รับประทานขนาดตั้งแต่ 0.1 ถึง 0.2 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กขนาดอาจมีตั้งแต่ 0.05 ถึง 0.1 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยาเสพติดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อรักษาความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยา
• Prednisone acetate (เช่น Deltacortene, Lodotra): ระบุว่าใช้แทน cortisol แพทย์ควรกำหนดปริมาณของ prednisone ตามความรุนแรงของโรค ยาเสพติดสามารถนำมาทั้งในปริมาณรายวันเดียวหรือในปริมาณที่หลาย ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Dexamethasone (เช่น Decadron, Desameta, Etacortilen): glucocorticoid ที่ระบุไว้สำหรับการรักษาทดแทนฮอร์โมนในโรคของแอดดิสัน ยาเสพติดสามารถนำมารับประทานหรือเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 0.03-0.15 มก. / กก. ต่อวัน; หรือใช้ 0.6-0.75 มก. / m2 / วันแบ่งออกเป็นหลายปริมาณทุก 6-12 ชั่วโมง ขนาดที่อธิบายข้างต้นเหมาะสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคแอดดิสัน

การสังเคราะห์คอร์ติซอลนั้นได้รับอิทธิพลมาจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ได้รับการซิงโครไนซ์กับการสลับการตื่นนอนนั้นเป็นที่เข้าใจกันว่าในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคแอดดิสันการบริหารงานของ 24 ชั่วโมงเพื่อเลียนแบบเทรนด์ circadian ที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนในเรื่องสุขภาพ อย่างไรก็ตาม glucocorticoids บางอย่างเช่น prednisone และ dexamethasone ที่เพิ่งอธิบายสามารถมีระยะเวลานานของการกระทำดังนั้นพวกเขาสามารถบริหารเพียงวันละครั้ง

• Cortisone (เช่น Cortone, Cortis Acet FN): ระบุให้แทนที่ cortisol ในบริบทของโรคแอดดิสัน ใช้ยารับประทานหรือรับประทานในขนาด 25 ถึง 300 มก. ต่อวันโดยรับประทาน 1-2 ครั้ง สำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบเราแนะนำให้ทาน 0.5-0.75 มก. / กก. ต่อวันโดยแบ่งเป็น 3 ส่วนในช่วง 24 ชั่วโมง (ทุก 8 ชั่วโมง) หรือให้ยา 0.25-0.35 mg / kg เข้ากล้ามเนื้อต่อวัน
• Hydrocortisone (เช่น Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): ยา glucocorticoid มีจำหน่ายในแคปซูล 5-20 มก. ที่มีการดัดแปลงยามักใช้ในการบำบัดเพื่อรักษาโรคของแอดดิสัน แนะนำให้ใช้ยาในตอนเช้าก่อนอาหารเช้าด้วยน้ำปริมาณมาก ไม่เกิน 20-30 มก. ต่อวันโดยเป็นไปตามเงื่อนไขที่แพทย์กำหนดขึ้น
• Dehydroepiandrosterone หรือ DHEA (เช่น Gynodian DEPOT): ฮอร์โมนที่มีประโยชน์ใช้แทนแอนโดรเจน บ่งชี้สำหรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคแอดดิสัน ดูเหมือนว่าการบริหารของฮอร์โมนนี้ในผู้ป่วยแอดดิเดียนสามารถปรับปรุงการรับรู้ทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดีส่งเสริมความใคร่และความพึงพอใจทางเพศ ร่างกายใช้ DHEA เพื่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศและคอร์ติซอล แพทย์ควรกำหนดขนาดยาตามความรุนแรงของโรค

หมายเหตุ:

1. วิกฤตการณ์แอดดิสันต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วโดยการบริหารของ hydrocortisone น้ำเกลือและกลูโคส ในความเป็นจริงวิกฤตเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการลดลงของความดันโลหิต (ความดันเลือดต่ำ) และ glycemia (ภาวะน้ำตาลในเลือด) เช่นเดียวกับการเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด
2. ขนาดของยาเสพติดที่กำหนดควรได้รับการจัดตั้งขึ้นในความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคและสภาพของเรื่อง
3. การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์ถูกระบุเมื่อผู้ป่วยของแอดดิสันไม่ยอมรับประทานยาหรืออาเจียน