ปัจจัยเสี่ยงที่ถือว่าสำคัญที่สุดในการเกิดโรคต้อหินคือการ เพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา (IOP) ในความเป็นจริงความดันโลหิตสูงในตาทำให้เนื้อเยื่อภายในดวงตามีความเสี่ยงและเริ่มเปลี่ยนเส้นประสาทตาอย่างร้ายกาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อดวงตาเมื่อเวลาผ่านไป
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน: อายุขั้นสูงผู้ใหญ่, ความคุ้นเคยกับโรค, เป็นของเชื้อชาติอเมริกันแอฟริกัน, สายตาสั้นสูง, ลดความหนาของกระจกตากลาง, และการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียน ระบบความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ก่อนหน้านี้ใช้ชอกช้ำตาและการใช้ corticosteroids เป็นเวลานาน (ยาหยอดตาขี้ผึ้งหรือยาระบบ) อาจนำไปสู่การก่อให้เกิดหรือทำให้รุนแรงขึ้นต้อหิน
