คำนิยาม
กลุ่มอาการของMénièreเป็นภาวะหายากที่มีผลต่อหูชั้นใน
มันสามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อ (การรับรู้ของเสียงเฉียบพลันหรือ "ผิวปาก"), การสูญเสียการได้ยินและความรู้สึกของความดันในหู ไม่บ่อยนักทำให้เกิดความไวต่อเสียง (hyperacusis) และการบิดเบือนการรับรู้
ความรุนแรงและอาการของโรคของMénièreนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนบ่นว่าเวียนศีรษะจู่โจมด้วยการสูญเสียการได้ยินทั้งหมด; คนอื่นประกาศหูอื้อรุนแรงกับอาการรู้สึกหมุนรุนแรงน้อย
การพัฒนาและอุบัติการณ์
กลุ่มอาการของMénièreพัฒนาในระยะต่าง ๆ
มันเริ่มต้นทันทีและจากอาการรู้สึกหมุนสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
ในระยะต่อมาอาการเหล่านี้จะผิดปกติและบางครั้งก็ลดลงอย่างต่อเนื่อง ในทางตรงกันข้ามหูอื้อและความผิดปกติของการได้ยินมักจะแย่ลง
ความคาดเดาไม่ได้ของกลุ่มอาการของMénièreและความพิการที่เกิดขึ้นสามารถทำให้เกิดอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าได้
อุบัติการณ์คือ 1: 1, 000 หรือ 1.5: 1, 000 พบมากในเพศหญิงและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี
สาเหตุ
สาเหตุของโรคของMénièreไม่เป็นที่รู้จัก
สมมติฐานที่ได้รับการรับรองมากที่สุดนั้นเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของสารเคมีตามสมมติฐานในเมทริกซ์น้ำของหูชั้นใน สิ่งนี้จะส่งผลให้เกิดน้ำท่วมซึ่งเป็นแรงดันของเหลวที่มีปัญหา
ความคุ้นเคยมีความเกี่ยวข้องมาก
การรักษา
การรักษากลุ่มอาการของMénièreมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นข้อสรุป
การแทรกแซงที่เป็นไปได้คือ: ยา, อาหาร, การฟื้นฟูขนถ่าย, เทคนิคการผ่อนคลายและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดการผ่าตัด (ที่มีประสิทธิภาพการโต้เถียง)
อาหารและอาการของMénière
ไม่มี "อาหารสำหรับMénièreซินโดรม" ที่แท้จริง
อาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อพยายามลด hydrops อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้ไม่ได้เป็น "ค่าคงที่" ของอาการของMénière ในทำนองเดียวกันการวิเคราะห์ร่างกายพบว่าบางคนนำเสนอรูปแบบที่ไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงของ hydrops
Idrope เกลือและน้ำ
อาหารสำหรับกลุ่มอาการของMénièreมีวัตถุประสงค์เพื่อคืนค่าปกติเชิงปริมาตรและองค์ประกอบของของเหลวที่อยู่ในหูเพื่อต่อสู้กับอาการน้ำเสีย
ในการแนะนำเราระบุว่าความเสถียรของของไหลเป็นอิสระจากองค์ประกอบของเลือด
โดยปกติของเหลวจะคงอยู่ที่ปริมาตรและความดันออสโมติกคงที่โดยกลไกภายใน
ความเข้มข้นของโซเดียมโพแทสเซียมคลอรีนและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ มีความเฉพาะเจาะจงสูงและไม่ควรเกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
ของเหลวนั้นทำปฏิกิริยากับเซลล์ประสาทสัมผัสของหูชั้นในและทำให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
การควบคุมของเหลวอิสระสามารถถูกประนีประนอมเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเสื่อมสภาพในโครงสร้างภายในที่เฉพาะเจาะจง
ด้วยวิธีนี้ความดันและความเข้มข้นของของเหลวในหูชั้นในมีแนวโน้มที่จะสมดุลกับพลาสมาในเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
การเปลี่ยนแปลงนี้ควรทำให้เกิดอาการของ hydrops
หลักการอาหาร
อาหารสำหรับกลุ่มอาการเมนิแยร์นั้นขึ้นอยู่กับการควบคุมและการ จำกัด โซเดียมในอาหาร
บางทีอาจเป็นเพราะความอุดมสมบูรณ์ของอาหารที่ผู้ป่วยได้รับไอออนนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นมากเกินไปในของเหลวภายในทำให้เกิดความไม่สมดุลที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว
ปริมาณโซเดียมปกติหรือปริมาณที่แนะนำในอิตาลีอยู่ระหว่าง 600 และ 3, 500 มิลลิกรัมต่อวัน (mg / วัน) American RDA แทนแนะนำช่วง 500-2300mg / วัน
ก่อนดำเนินการตามคำอธิบายคุณจำเป็นต้องระบุแนวคิดพื้นฐานบางอย่าง:
- โซเดียมมีอยู่ตามธรรมชาติในอาหารถูกเพิ่มเป็นส่วนผสมในอาหารที่เก็บรักษาไว้และเป็นเครื่องปรุงรสในรูปแบบของเกลือปรุงอาหาร (Na + Cl-)
- เกลือประกอบด้วยโซเดียม 40% และคลอรีน 60%
- ปริมาณโซเดียมเฉลี่ยต่อวันในอิตาลีอยู่ที่ประมาณ 3, 500 มก. / วัน
- ใน Bel Paese มีการบริโภคเกลือประมาณ 10 กรัมต่อวัน
- เกลือที่เพิ่มเข้ามาเป็นเครื่องปรุงรส (เรียกว่า "การตัดสินใจ") แสดงถึงเกือบ 40% ของทั้งหมด
- ปริมาณโซเดียมที่แนะนำขั้นต่ำในอาหารคือ 575 มก. / วันหรือประมาณ 1, 500 กรัม / วันของเกลือ (1.5 กรัม / วัน)
อาหารสำหรับกลุ่มอาการเมนิแยร์ไม่ควรมีปริมาณโซเดียมมากกว่า 1, 500-2, 000 มก. ต่อวัน (1, 5-2, 0 กรัม / วัน) ค่านี้สามารถแก้ไขได้ตามการทำงานหนัก
รูปแบบอาหารสำหรับ hydrops ไม่แตกต่างจากที่แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงซึ่ง hydrope ไม่แสดงความสัมพันธ์ทางสถิติที่ชัดเจน
ยิ่งไปกว่านั้นนอกเหนือจากปริมาณของไอออนแล้วดูเหมือนว่า hydrops จะยิ่งแย่ลงเมื่อความผันผวนของพลาสมา (ความเข้มข้นแปรผัน) ซึ่งหมายความว่านอกเหนือไปจากโควต้าโซเดียมรายวันแล้วไฮโดรพีต้อง จำกัด อาหารสูตรอาหารและมื้ออาหารที่อุดมด้วยแร่ธาตุนี้
บางคนโต้แย้งว่าโซเดียมไม่ได้เป็นเพียงองค์ประกอบเดียวที่สามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของของเหลวภายในได้ ดูเหมือนว่าน้ำตาลอย่างง่ายและความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน
การคายน้ำมีผลคล้ายกันกับการสันนิษฐานของโมเลกุลออสโมติกอย่างรุนแรงเช่นโซเดียมและน้ำตาลซึ่งเป็นสาเหตุที่ดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการโจมตี
ปริมาณของเส้นประสาทที่สูงเช่นแอลกอฮอล์คาเฟอีน theobromine และ theophylline สามารถทำให้อาการแย่ลง เช่นเดียวกับยาบางชนิด (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylic acid, ฯลฯ )
ย่อ
โดยสรุปอาหารสำหรับกลุ่มอาการของMénièreจะต้องมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ลดการบริโภคโซเดียมทั้งหมดไม่เกิน 1750 มก. / วัน (น้อยกว่า 2 กรัม)
- เนื่องจากโซเดียมประมาณ 40% นั้นเป็นสิ่งที่ควรพิจารณาและเกลือปรุงอาหารมีโซเดียม 40% จึงไม่แนะนำให้ปรุงอาหารที่มีเกลือรวมมากกว่า 1.5-2.0 กรัมต่อวัน (ช้อนชาครึ่งช้อนชา)
- หลีกเลี่ยงอาหารสำเร็จรูปหรืออาหารแปรรูปที่มีเกลือและโซเดียมสูง สิ่งเหล่านี้เพิ่มการมีส่วนร่วมทั้งหมดของไอออนและสนับสนุนการรวมตัวของยอดพลาสมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราขอแนะนำให้ยกเว้นอาหารต่อไปนี้จากอาหาร:
- เนื้อสัตว์ที่เก็บรักษาไว้: ไส้กรอก (ซาลามี่, ไส้กรอก, ไส้กรอก, ฯลฯ ), เค็มตัด (แฮม, bresaola, ฯลฯ ), รมควัน (จุด, lonzini ฯลฯ ), แห้ง (ม้าหั่นฝอย), กระป๋อง (เนื้อในเยลลี่ ฯลฯ )
- ผลิตภัณฑ์ประมงที่เก็บรักษาไว้โดยเฉพาะ: กระป๋อง (ปลาทูน่า, ปลาทู, กุ้ง, ปู ฯลฯ ), ไข่แห้ง (ขวด), ไข่กระป๋อง (ไข่ปลาคาเวียร์และปลา lumpfish), หอย molluscs, ซูริมิ, หอย bivalve ยังสด ( หอย, หอย, หอยนางรม, ฯลฯ ), ปลาแห้งหรือรมควัน (ปลาเฮอริ่ง, ปลาค็อด ฯลฯ )
- เนยแข็งอายุ: ชีสเปคอโรโน, ทาเลกจิโอชีส, โพรโวโลนชีส, ฯลฯ
- เครื่องปรุงรสต่างๆ: ซอสถั่วเหลือง, ก้อนสต็อก, ซอสมะเขือเทศ, มาการีน, มัสตาร์ด, ซอสบาร์บีคิว, ซอสทาร์ทาร์, มายองเนส, สลัดรัสเซีย, คนสวน ฯลฯ
- อาหารจานด่วน: แฮมเบอร์เกอร์, ฮ็อทดอก, เฟรนช์ฟราย, คร็อกเกต ฯลฯ
- ของว่าง: ชิปในถุง, ข้าวโพดคั่วเค็ม, นาโช, ถั่วลิสงเค็ม, เค็มข้าวโพด, ฯลฯ
- ผลไม้และผักดอง: มะกอกดอง, ผักดองหรือผักดอง, เห็ดในขวด ฯลฯ
- พืชตระกูลถั่วและธัญพืชในน้ำเกลือ: ถั่ว, ถั่วชิกพี, ถั่ว, ถั่ว, ข้าวโพด, ฯลฯ
- หลีกเลี่ยงน้ำตาลส่วนเกินที่เพิ่มและบรรจุหรืออาหารแปรรูปสูงในน้ำตาลอย่างง่าย (รวมถึงน้ำเชื่อมกลูโคสมอลโตสและฟรุกโตส) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราแนะนำให้ยกเว้นขนมและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลจากอาหารหรือเพื่อ จำกัด พวกเขาอย่างมาก
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มหรืออาหารที่มีเส้นประสาทในปริมาณมากเช่นเครื่องดื่มชูกำลังเครื่องดื่มประเภทโคล่ากาแฟช็อคโกแลตโกโก้ชาและสุรา
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีมากเกินไปเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาหาร "บัญชีดำ"
- หากต้องการอาหารที่สดและไม่ผ่านกระบวนการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลีกเลี่ยงที่เก็บไว้ในขวดเกลือและแห้ง
- อย่าเพิ่มเกลือหรือถ้าจำเป็นให้ทำอย่าง จำกัด เพื่อกลับไปใช้เกลือ 2 กรัมต่อวัน
- หลีกเลี่ยงการขาดน้ำอย่างเป็นระบบ มันเป็นไปได้ที่จะทำเช่นนี้โดยการดื่มเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเหงื่อออกที่เน้น (ร้อนหรือสำหรับการออกกำลังกาย), อาเจียนและท้องเสีย
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาและใช้เฉพาะเมื่อจำเป็น
