โรคของ Dupuytren

สภาพทั่วไป

โรคของ Dupuytren เป็นโรคที่มีผลกระทบต่อมือกำหนดความโค้งถาวรของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งนิ้วและลักษณะของจำนวนตัวแปรของก้อนบนฝ่ามือ

แม้ว่าจะยังมีข้อสงสัยอยู่บ้างสาเหตุของความผิดปกตินี้ดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับปัจจัยทางพันธุกรรม - กรรมพันธุ์: ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรค Dupuytren ในความเป็นจริงมักมีญาติสนิท (พ่อแม่หรือพี่ชาย) ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพเดียวกัน

ผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุดมีปัญหาในการจับสิ่งของและทำกิจกรรมด้วยตนเองที่ปกติที่สุดเช่นการขับรถ

การวินิจฉัยเป็นเรื่องง่ายเพราะสัญญาณทางพยาธิวิทยาไม่ชัดเจน

จากมุมมองของการรักษาการแก้ปัญหาจะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับว่าอาการมีความรุนแรงเพียงใด: ในบางกรณีแพทย์จะทำการรักษาโดยไม่ผ่าตัดในขณะที่อาการรุนแรงขึ้นก็แนะนำให้ทำการผ่าตัด

กายวิภาคของมือ

จากมุมมองทางกายวิภาค มือ ถูกกำหนดให้เป็นจุดที่ไกลที่สุดของแขนส่วนบน เมื่อเปิดอย่างสมบูรณ์ (เช่นเมื่อนิ้วมือยื่นออกมา) มือจะมีสองใบหน้า: ฝ่ามือที่ เรียกว่า มือ ซึ่งเป็นใบหน้าด้านหน้าและ ด้านหลังที่ เรียกว่า มือ ซึ่งหมายถึงใบหน้าด้านหลัง

กายวิภาคของกระดูก

รูปที่: ที่นั่ง (ในวงกลมสีแดง) ของ aponeurosis หรือ palmar fascia จะเห็นได้ว่ามันอยู่ในความต่อเนื่องกับเอ็นของนิ้วมือ

จากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์กระดูกมือมี ปลาคาร์พ ประกอบด้วย 8 กระดูกกระดูก ฝ่ามือ ประกอบด้วยกระดูกยาว 5 ชิ้นและ กระดูกงู 14 อันนั่นคือกระดูกนิ้ว

PALIOARE APONEUROSIS คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของการเกิดโรคของ Dupuytren มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่า palone aponeurosis หรือที่รู้จักกันใน ชื่อ palmar fascia คืออะไร

palmar aponeurosis เป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ คอลลาเจน แผ่นบาง ๆ ตั้งอยู่ที่ฝ่ามือใต้ผิวผิว ที่คล้ายกันเนื่องจากลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาถึงเอ็นของนิ้วมือมันยังมีคุณสมบัติยืดหยุ่นเหมือนกันของหลังและแสดงถึงความต่อเนื่องของพวกเขา

ตำแหน่งใต้ผิวหนังทำให้เกิดภาวะผิดปกติของ Palmar aponeurosis เพื่อปกปิดกล้ามเนื้อหลักของฝ่ามือและหลอดเลือดผ่านบริเวณนี้

โรค Dupuytren คืออะไร

โรคของ Dupuytren ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม contracture ของ Dupuytren เป็นพยาธิวิทยาที่มีผลกระทบต่อมือซึ่งทำให้เกิดการงออย่างถาวร (หรือความโค้ง) ของนิ้วหนึ่งนิ้วหรือมากกว่าไปยังฝ่ามือที่เรียกว่า

โรคสามารถส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองมือและสามารถส่งผลกระทบต่อนิ้วใด ๆ รวมถึงนิ้วหัวแม่มือ

มันเป็นหลุมฝังศพหรือไม่

โรคของ Dupuytren นั้นโดดเด่นด้วยการก่อตัวที่ระดับฝ่ามือของการรวมตัวกันของความมั่นคงที่เข้มงวด

ประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ คอลลาเจน, กลุ่มนี้ (หรือ โหนก ) เทียบเท่ากับเนื้องอกของต้นกำเนิดที่เป็นพิษเป็นภัยโดยสิ้นเชิงไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวที่ต้องทราบก็คือความจริงที่ว่าปมนี้จะกลายเป็นที่น่ารำคาญมากและป้องกันไม่ให้กิจกรรมด้วยตนเองต่างๆ

ระบาดวิทยา

โรคของ Dupuytren เป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในคนวัยกลางคนซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปีในขณะที่เป็นเรื่องแปลกมากในหมู่คนหนุ่มสาว

นอกจากนี้ยังมีการตั้งค่าที่โดดเด่นสำหรับบุคคล ชาย และประชากร ยุโรปเหนือ ฟีเจอร์สุดท้ายนี้ดูเหมือนจะเชื่อมต่อกับปัจจัยทางพันธุกรรมอยู่บ้างภายในผู้คนที่มาจากส่วนนี้ของทวีป

พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Dupuytren:

• ตลับลูกปืนของ Garrod มันเป็นโรคที่มีผลต่อนิ้วของนิ้ว
• โรค Ledderhose หรือ fibromatosis ฝ่าเท้า มันคล้ายกับการทำสัญญาของ Dupuytren เพียงส่งผลกระทบต่อเท้าเท่านั้น
• โรคเพโรนีย์

สาเหตุ

เพื่อให้เกิดการงออย่างถาวรของนิ้วหนึ่งนิ้วหรือมากกว่านั้นก็คือความหนาที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของ palone aponeurosis ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโหนกแรกก่อนจากนั้นจะสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและในที่สุด

รูปที่: ก้อนของ Dupuytren ถูกสร้างขึ้นโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ palmar aponeurosis หนา

กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคของ Dupuytren เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ palone aponeurosis หนาขึ้นทำให้เส้นเอ็นหรือนิ้วของนิ้วที่ใกล้ที่สุดสั้นลง

แต่อะไรเป็นต้นเหตุของกระบวนการนี้

แม้ว่าจะยังมีหลักฐานบางอย่างที่ชัดเจนนักวิจัยหลายคนยืนยันว่าที่มาของทั้งหมดมีปัจจัย ทางพันธุกรรม

ทฤษฎีพันธุศาสตร์

คนที่เป็นโรค Dupuytren มักจะมีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด (พ่อแม่หรือพี่น้อง) ที่มีพยาธิสภาพเดียวกัน สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยพิจารณาสมมติฐานว่าโรคมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม

จากการศึกษาบางอย่าง (ซึ่งสมควรได้รับการตรวจสอบ) ยีนที่เกี่ยวข้องจะปรากฏอยู่ใน โครโมโซม autosomal (หรือที่ไม่ใช่ทางเพศ) และโรค Dupuytren จะอยู่ในหมวดหมู่ของ โรคทางพันธุกรรม autosomal ที่โดดเด่น

โรค Dupuytren และการแพร่กระจายในยุโรปเหนือ

โรคของ Dupuytren เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า " โรคไวกิ้ง " เนื่องจากเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ประชากรของยุโรปเหนือ ( สแกนดิเนเวีย ) ข้อมูลทางสถิตินี้น่าสนใจมากเพราะมันสนับสนุนสมมติฐานทางพันธุกรรมดังกล่าวข้างต้นและความจริงที่ว่าความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นระหว่างญาติทางสายเลือด

เงื่อนไขที่เหมาะสม

หลังจากการสำรวจทางสถิติหลายครั้งนักวิจัยได้ตั้งข้อสังเกตว่าโรคของ Dupuytren นั้นบ่อยขึ้นในหมู่:

• คนที่ เป็นเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นโรคร้ายแรงที่มีระดับน้ำตาลในเลือด สูง (น้ำตาลในเลือด สูง )
• คนที่รักษา โรคลมชัก ให้ใช้ ยากันชัก เป็นประจำ
• ผู้ที่ ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณ มาก
• นัก สูบบุหรี่ตัว ใหญ่
• ผู้ที่ได้รับ บาดเจ็บที่มือ อย่างรุนแรงบนข้อมือ

การเกิดซ้ำดังกล่าวอาจเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของโรค (ดังนั้นจึงไม่สุ่ม) แม้ว่ามันควรจะจำได้ว่าในบรรดาผู้ป่วยที่เป็นโรค Dupuytren ก็มีคนที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของหมวดหมู่ข้างต้น

การใช้แรงงานด้วยตนเองมีผลต่อการปรากฏตัวของโรคของ Dupuytren หรือไม่?

อาการของโรค Dupuytren ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานหรือทำงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือสั่น

อาการ

เพื่อให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการของโรค Dupuytren

โรคของ Dupuytren นั้นโดดเด่นด้วยรูปลักษณ์บนฝ่ามือของ ก้อน หนึ่งหรือหลาย ก้อน (ซึ่งเส้นผ่าศูนย์กลางสามารถเข้าถึงหนึ่งเซนติเมตร) ซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับการ งอ อย่างถาวรของหนึ่งหรือมากกว่านิ้ว

ก้อนที่ได้มาจากความหนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ถือว่าเป็น aponeurosis palmar; ความโค้งงอของนิ้วมือนั้นเกิดจากการมีก้อนเดียวกันซึ่งสั้นลงและมีแนวโน้มที่จะดึงไปทางฝ่ามือของมือทำให้เอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วมือ

ถัดจากเครื่องหมายลักษณะสองอย่างนี้ผู้ป่วยสามารถบ่นได้ (ในการติดต่อฝ่ามือ) อาการปวด คัน ความรุนแรง และ ความยากลำบากในการจับสิ่งของ

นิ้วที่มักจะได้รับผลกระทบจากโรคของ Dupuytren คือ นิ้วนาง และ นิ้วก้อย แม้ว่าในความเป็นจริงความผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่อนิ้วกลางและนิ้วหัวแม่มือ

การก่อตัวของก้อนพยาธิวิทยาอาจส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองมือ

FUSION, NODULES และ FLEXION ของ FINGERS

ความหนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและก้อนประสาทสามารถจดจำได้ด้วยการสัมผัสและบางครั้งก็สามารถมองเห็นได้ การปรากฏตัวของพวกมันเกิดขึ้นจากการที่ hyperactivity ของเซลล์เฉพาะเรียกว่า ไฟโบรบลาสต์ ซึ่งผลิตคอลลาเจนส่วนเกิน

กระบวนการที่นำไปสู่การปมเพื่อย่นหรือเอ็นกล้ามเนื้อใกล้เคียงต้องใช้เวลาเป็นเดือนถ้าไม่ได้ปี ในตอนท้ายของกระบวนการหนาและสั้นลงผู้ป่วยไม่สามารถยืดนิ้วที่ได้รับผลกระทบได้อีกต่อไปดังนั้นการงอจึงเป็นแบบถาวร

ผลกระทบต่อความสามารถในการใช้งานด้วยตนเอง

โรคของ Dupuytren ในระยะสูงสามารถป้องกันการจัดการวัตถุที่ถูกต้องและการฝึกฝนของคู่มือและกิจกรรมกีฬาต่าง ๆ เช่น:

• เขย่าขวดเกลือ
• เล่นเครื่องดนตรี
• การขับรถ
• เก็บช้อนส้อมไว้ในมือ
• ว่ายน้ำ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

มันเป็นการดีที่จะติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อสัญญาณแรกของความหนาหรือปมในลักษณะที่จะได้รับมอบหมายทันทีเพื่อ ผู้เชี่ยวชาญมือ ที่รู้ว่าจะทำอย่างไรในบางสถานการณ์

ดำเนินการต่อ: โรค Dupuytren - การวินิจฉัยและรักษา