สภาพทั่วไป
อาการรู้สึก หมุน เป็นอาการที่ผู้ป่วยมีความรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมโดยรอบกำลังเคลื่อนไหวหรือหมุนไปรอบ ๆ
หากต้องการทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุนอาจเป็นปัญหาของอุปกรณ์ขนถ่ายของหูชั้นใน (อาการรู้สึกหมุนรอบข้าง) หรือมีปัญหาอยู่ในสมอง (วิงเวียนกลาง)
บ่อยครั้งผู้ที่มีอาการวิงเวียนศรีษะก็มักบ่นว่ามีอาการอื่น ๆ เช่น: คลื่นไส้, อาเจียน, เสียสมดุล, อาตา, เหงื่อออกและ / หรือสูญเสียการได้ยิน
เพื่อที่จะสามารถจัดการกับอาการรู้สึกหมุนได้อย่างถูกต้องจำเป็นในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุของการกระตุ้นที่แม่นยำ
วิงเวียนคืออะไร?
วิงเวียน เป็นอาการที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมรอบตัวเขากำลังเคลื่อนไหวหรือหมุน
ต้นกำเนิดของชื่อ
คำว่า "อาการรู้สึกหมุน" นั้นมาจากคำกริยาละติน " Verto " ซึ่งในภาษาอิตาลีหมายถึง "หมุน" หรือ "หมุนด้วยตัวเอง"
สาเหตุ
อาการรู้สึกหมุนอาจเกิดขึ้นจากปัญหาเกี่ยวกับ อุปกรณ์ขนถ่ายของหูชั้นใน หรือเกิดจาก ปัญหาที่ส่งผลต่อสมอง
อาการวิงเวียนมาจากการเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์ขนถ่าย - ซึ่งเป็น อวัยวะของความสมดุล - ใช้ชื่อของ อาการรู้สึกหมุนรอบ ข้าง
ในทางกลับกัน Vertigo เกิดขึ้นจากปัญหาสมอง - เพื่อความแม่นยำไม่ว่าจะเป็นสมองน้อยหรือก้านสมอง - เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็น อาการรู้สึกหมุนกลาง
สาเหตุของการตรวจสอบระยะยาว
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรู้สึกหมุนอุปกรณ์ต่อพ่วงคือ:
- เงื่อนไขเป็นที่รู้จักกันในชื่อ วิงเวียน paroxysmal ตำแหน่ง หรือ VPPB อ่อนโยน
อาการวิงเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนคือในแน่นอนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรู้สึกหมุน
จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้อาการของอาการรู้สึกหมุนในผู้ป่วย VPPB นั้นเกิดจากการก่อตัวของผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตภายในคลองครึ่งวงกลมซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนถ่าย ด้วยการเคลื่อนไหวผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตเหล่านี้จะส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะที่สมดุลและทำให้เกิดความรู้สึกโดยทั่วไปของสภาพแวดล้อมโดยรอบ
แพร่หลายมากขึ้นในประชากรผู้สูงอายุ, VPPB มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะ; อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ที่หายากมันปรากฏขึ้นหลังจาก: การติดเชื้อที่หูการผ่าตัดหูการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเป็นระยะเวลานานในเตียง (เนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่น)
- เขาวงกต
Labyrinthitis คือการอักเสบของเขาวงกตซึ่งเป็นชุดของคลองครึ่งวงกลมทั้งหมดที่ประกอบขึ้นเป็นอุปกรณ์ขนถ่ายของหูชั้นใน
โดยทั่วไป labyrinthitis เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส (หวัดหรือไข้หวัดใหญ่) หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย (หูชั้นกลางอักเสบ); อาจเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเกิดอาการแพ้
Labyrinthitis เป็นสาเหตุของอาการรู้สึกหมุนเพราะในที่ที่มีการอักเสบอยู่เขาจะทำงานไม่เพียงพอและส่งสัญญาณผิดไปยังสมอง
- ขนถ่ายเซลล์ประสาทอักเสบ
ขนถ่าย neuronitis คือการอักเสบของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อเขาวงกตกับสมองและช่วยให้การควบคุมความสมดุลที่แม่นยำ
ด้วยการอักเสบของพวกเขา, ประสาทดังกล่าวข้างต้นทำงานไม่ถูกต้อง, ไม่เพียงพอส่งสัญญาณเส้นประสาทไปตามทางเดิน "ขนถ่ายสมอง"
โดยปกติแล้วเซลล์ประสาทอักเสบขนถ่ายมีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัส
- กลุ่มอาการของMénière
Ménière's syndrome เป็นโรคของหูชั้นในซึ่งตามสมมติฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของ endolymph ในเขาวงกต Endolymph เป็นของเหลวที่อยู่ในลำคลองเป็นรูปครึ่งวงกลมของอุปกรณ์ขนถ่ายซึ่งมีบทบาทพื้นฐานในการส่งสัญญาณประสาทเพื่อควบคุมความสมดุล
- ทาน ยาบางชนิด
ในสถานการณ์เหล่านี้อาการรู้สึกหมุนจะแสดงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการบริโภค
สาเหตุของการตั้งครรภ์กลาง
ท่ามกลางสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรู้สึกหมุนส่วนกลาง ได้แก่ :
- ไมเกรน
มันเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยอาการปวดหัวข้างเดียว (เช่นในด้านใดด้านหนึ่งของหัว) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเลวลงและสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่รุนแรงและเร้าใจ
- หลายเส้นโลหิตตีบ
มันเป็นโรคเรื้อรังและทุพพลภาพซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในระบบประสาทส่วนกลาง
- neurinoma อะคูสติก (หรือ ขนถ่าย Schwannoma )
มันเป็นเนื้องอกในสมองชนิดอ่อนโยนที่มีผลต่อเซลล์ Schwann ของเส้นประสาทสมอง VIII (หรือเส้นประสาท vestibulocochlear) เส้นประสาทสมอง VIII เป็นประสาทสัมผัสที่ควบคุมการได้ยินและความสมดุล
- เนื้องอกในสมอง ตั้งอยู่ในสมองน้อย (เนื้องอกของสมองน้อย)
สมองน้อยเป็นหนึ่งในสี่ส่วนของสมอง หน้าที่ของเขาคือประสานงานการเคลื่อนไหวของร่างกาย
- ตอนของ โรคหลอดเลือดสมอง หรือ TIA
คำว่าโรคหลอดเลือดสมองและคำพ้องความหมายหลายอย่างรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองกล้ามเนื้อสมองและ โรคหลอดเลือดสมอง บ่งบอกถึงการหยุดชะงักหรือการลดลงของเลือดไปยังบริเวณสมอง การขาดเลือดที่เพียงพอนี้นำไปสู่การเสียชีวิตอย่างต่อเนื่องของบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ
TIA หรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวเป็นจังหวะที่โดดเด่นด้วยการหยุดชะงักชั่วคราวของเสบียงเลือด
- การใช้ ยาบางชนิด
ในสถานการณ์เช่นนี้อาการรู้สึกหมุนจะแสดงถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการสันนิษฐาน
หากต้องการลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการรู้สึกหมุน - สาเหตุและอาการ
อาการที่เกี่ยวข้อง
บ่อยครั้งที่อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการรู้สึกหมุน ได้แก่ :
- การสูญเสียความสมดุล
- ความเกลียดชัง
- อาการปวดหัว
- การขับเหงื่อ
- อาตา
- หูอื้อ (หรือหูอื้อ)
- สูญเสียการได้ยิน
- ความรู้สึกของอาการป่วยไข้ทั่วไป
ในบางคนความรู้สึกที่เกิดจากอาการวิงเวียนศีรษะและอาการตามมาสามารถกล่าวถึงได้เท่านั้น ในคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถถูกทำเครื่องหมายและรุนแรงมาก
DURATION
อาการรู้สึกหมุนและอาการที่เกี่ยวข้องมี ระยะเวลาผันแปร จากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วย: ในบางวิชาพวกเขาอาจหายไปหลังจากไม่กี่วินาที / นาที; อย่างไรก็ตามในบางประเทศพวกเขาสามารถใช้งานได้นานหลายชั่วโมงหากไม่ใช่แม้กระทั่งหลายวัน
ประเภทของการกระตุ้นสาเหตุโดยทั่วไประยะเวลาของอาการรู้สึกหมุนและอาการที่มาพร้อมกัน
ฉันจะปลอบใจได้อย่างไร?
วิงเวียนอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือขึ้นอยู่กับสภาพการกระตุ้น
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
มันเป็นการดีที่จะปรึกษาแพทย์เมื่อเวียนศีรษะเป็นอาการที่เกิดขึ้น / ถาวรหรือเมื่อพวกเขานำเสนอตัวเองในลักษณะที่โดดเด่นมาก
อาการของ Benigna VERTIGIL PARISISTIC POSITIONAL PARISISTIC VERTIGIL
เนื่องจากตำแหน่งวิงเวียน paroxysmal ตำแหน่งอ่อนโยนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรู้สึกหมุนมันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญอาการลักษณะอื่น ๆ ของเงื่อนไขทางการแพทย์นี้โดยเฉพาะ:
- คลื่นไส้;
- การสูญเสียสมดุล
- อาตาและความผิดปกติอื่น ๆ ของการมองเห็น การปรากฏตัวของอาตาในแต่ละบุคคลมักเป็นสัญญาณของปัญหาที่ระดับของอวัยวะสมดุล
- อาเจียน (ไม่ค่อย);
- Presincope หรือ syncope (ไม่ค่อยมี)
การวินิจฉัยโรค
เมื่อต้องรับมือกับบุคคลที่มีอาการวิงเวียนศีรษะแพทย์มักจะดำเนินการดังนี้: ขั้นแรกพวกเขาต้องส่งแบบสอบถามสั้น ๆ จากนั้นพวกเขาทำการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและวิเคราะห์ประวัติทางคลินิก (รำลึก) อย่างรอบคอบ ในที่สุดตามภาพอาการและสิ่งที่เกิดขึ้นจากการประเมินก่อนหน้านี้พวกเขาต้องการการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น
การสำรวจ
สำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกวิงเวียนแพทย์มักถามว่า
- คำอธิบายของตอนแรกของอาการรู้สึกหมุน
- รายละเอียดของอาการที่เกี่ยวข้อง ในสถานการณ์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์ต้องทราบว่าผู้ป่วยมีอาการสูญเสียการได้ยินหูอื้อคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- ตอนของอาการรู้สึกหมุนเป็นเท่าใดและนานเท่าไหร่
- หากตอนของอาการรู้สึกหมุนมีผลต่อประสิทธิภาพการทำงานของกิจกรรมประจำวันปกติเช่นการเดินการทำงาน ฯลฯ
- หากมีท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่ทำให้อาการแย่ลง ยกตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวของศีรษะโดยเฉพาะหรือการลุกขึ้นอย่างรวดเร็วจากเก้าอี้หรือเตียงเป็นการกระทำสองอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับอาการที่แย่ลง
- หากมีสิ่งที่ช่วยปรับปรุงอาการเมื่อสิ่งเหล่านี้อยู่ในสถานที่
จุดประสงค์ของการสอบ
การตรวจร่างกายเป็นขั้นตอนแรกในการระบุสภาพที่ทำให้ตอนของอาการรู้สึกหมุน
เมื่อดำเนินการแล้วแพทย์จะไปเยี่ยมผู้ป่วยเพื่อประเมินอาการ
การวิเคราะห์ภายในหูและการทดสอบอาตาเป็นสองประเด็นสำคัญของการตรวจสอบวัตถุประสงค์
การสอบแบบละเอียด
ด้วยการสั่งการตรวจสอบที่ละเอียดมากขึ้นแพทย์มักจะสามารถติดตาม สาเหตุของอาการรู้สึกหมุน
ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นทำให้สามารถวางแผนการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีที่เป็นปัญหา
การสอบในเชิงลึกรวมถึง:
- การทดสอบการได้ยิน ต่าง ๆ (หรือ การทดสอบการได้ยิน ) พวกเขาชี้แจงว่าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากหูอื้อและ / หรือสูญเสียการได้ยิน
- Videonystagmography และ Electronystagmography นี่เป็นข้อสอบสองข้อสำหรับการวิเคราะห์โดยละเอียดเกี่ยวกับอาการอาตา ทั้งคู่คาดหวังว่าผู้ป่วยจะสวมแว่นตาโดยเฉพาะและสังเกตวัตถุที่เคลื่อนไหว
- การทดสอบความร้อนสำหรับหู พวกเขาคาดการณ์การแนะนำในหูของผู้ป่วยของการแก้ปัญหาร้อนหรือเย็น (หรืออากาศร้อนหรือเย็น) เพื่อดูว่าการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิส่งผลกระทบต่ออวัยวะสมดุลที่ตั้งอยู่ที่ระดับหู ภายใน
พวกเขาคือการทดสอบที่ไม่เจ็บปวด แต่พวกเขาทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
โดยทั่วไปการแนะนำในหูของโซลูชันที่ร้อนหรือเย็น (หรืออากาศ) ใช้เวลาประมาณ 30 วินาที
- การ สอบ posturographic มันเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องเฉพาะที่ประเมินความสามารถของผู้ป่วยเพื่อความสมดุลให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการมองเห็น proprioception ฯลฯ
- การทดสอบการถ่ายภาพการวินิจฉัย โดยทั่วไปแล้วสิ่งที่ได้รับการฝึกฝนมากที่สุดคือ TAC และด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) CT และ MRI เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งให้ภาพรายละเอียดเกี่ยวกับอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์
ซึ่งแตกต่างจาก MRI การสแกน CT นั้นมีการแพร่กระจายอย่างอ่อนโยนเนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีที่ไม่ทำให้เกิดไอออน
การรักษา
การรักษาอาการรู้สึกหมุนนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นและความรุนแรงของอาการ
labyrinthitis
ไม่มีการรักษาพิเศษสำหรับเขาวงกตของไวรัส ในสถานการณ์เหล่านี้สิ่งบ่งชี้ทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวคือให้หยุดพักเพื่อรอการติดเชื้อเพื่อรักษาตามธรรมชาติ
กรณีของแบคทีเรีย labyrinthitis นั้นแตกต่างกัน: เงื่อนไขนี้ต้องได้รับ ยาปฏิชีวนะ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาเขาวงกต
ในทุกสถานการณ์ที่ labyrinthitis มีความสามารถในการได้ยินบกพร่องขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหูและความผิดปกติของการได้ยินเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
labyrinthitis บางรูปแบบจำเป็นต้องใช้การรักษาที่รู้จักกันในชื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่าย
การศึกษาสั้น: การฟื้นฟูขนถ่ายคืออะไร?
การ ฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่าย โดยทั่วไปประกอบด้วยโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีจุดประสงค์เพื่อชักนำให้เกิดการปรับตัวโดยสมองไปจนถึงอาการวิงเวียนศริษะ
มันคือการรักษาที่มีจุดประสงค์เพื่อให้สมองคุ้นเคยกับความรู้สึกผิดปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างอาการรู้สึกหมุน
VESTIBOLAR NEURONITE
ตามปกติการติดเชื้อไวรัส vestibular neuronitis เป็นเงื่อนไขที่โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะรักษาธรรมชาติโดยไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษ
เส้นทางการรักษาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์
เมื่ออาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงเป็นพิเศษและเกี่ยวข้องกับอาการที่น่ารำคาญ (อาเจียนคลื่นไส้ ฯลฯ ) แพทย์แนะนำให้นอนบนเตียงจนกว่าจะได้ข้อสรุปและในบางกรณีการทานยาบางชนิดเช่น prochlorperazine และ antihistamines
ในการปรากฏตัวของโรคประสาทอักเสบที่ขนถ่ายมันเป็นอย่างไม่สมควรที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และได้รับเหนื่อยมากเกินไป
Benigna ตำแหน่งแนวตั้งของนักอนุรักษ์นิยม
โดยทั่วไปคนที่มีอาการวิงเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal รักษาตามธรรมชาติภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความละเอียดของ VPPB นั้นเชื่อมโยงกับการละลายของผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตซึ่งไหลเวียนอยู่ในคลองครึ่งวงกลมของอุปกรณ์ขนถ่าย
อย่างไรก็ตามมันมีค่าที่ชี้ให้เห็นว่าเพื่อเร่งกระบวนการบำบัดและเพื่อปรับปรุงภาพอาการแพทย์แนะนำ:
- ลุกขึ้นจากเตียงอย่างช้าๆ
- หลีกเลี่ยงการมองขึ้นไปข้างบนหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจนำไปสู่ท่าทางนี้
- รับ การซ้อมรบของ Epley Epley manoeuvre ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวของศีรษะ 4 แบบซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อเคลื่อนย้ายผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตและวางไว้ในจุดต่าง ๆ เช่นไม่มีอันตราย (หรืออย่างน้อยมีอิทธิพลน้อย) จากมุมมองอาการ
- ถ้า Epley manoeuvre มีผลลัพธ์ไม่ดีหรือไม่เหมาะสมสำหรับปัญหาคอผู้ป่วยให้ฝึก ออกกำลังกาย Brandt-Daroff
หากการซ้อมรบ Epley และการออกกำลังกายของ Brandt-Daroff ไม่ได้ผลหากอาการไม่แสดงอาการดีขึ้นและหากมีการร้องเรียนอื่นปรากฏขึ้นอีกครั้งขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญอีกครั้งและพึ่งพาตัวชี้วัดของเขา
มันคือMÉNIÈRE SYNDROME
มีวิธีการรักษาอาการรู้สึกหมุนหลายอย่างที่เกิดจากอาการของMénière
ในการรักษาที่เป็นไปได้รวมถึง:
- การนำมาใช้เป็น อาหาร hypododic เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมอ่าน: อาหารสำหรับกลุ่มอาการของMénière
- prochlorperazine, cinnarizine และ cyclizine สำหรับการรักษาอาการรู้สึกหมุนและอาการบางอย่างเช่นคลื่นไส้และอาเจียน
- การบริโภคของ betahistine, gentamicin, diuretics และ beta-blockers เพื่อป้องกันอาการวิงเวียนศริษะ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมอ่าน: ยาสำหรับรักษาโรคของMénière
- การบำบัดด้วยเสียง
- การใช้เครื่องช่วยฟังสำหรับการรักษาหูอื้อ
- กายภาพบำบัดเพื่อการพัฒนาทักษะการทรงตัว
- การใช้เครื่องช่วยฟัง
VERTIGINS CENTRAL
เนื่องจากไมเกรนเป็นสาเหตุหลักของอาการรู้สึกหมุนกลางในส่วนนี้เราจะ จำกัด ตัวเองให้อธิบายรายละเอียดของการรักษาที่คาดการณ์ไว้ในสถานการณ์
การรักษาไมเกรนมักเกี่ยวข้องกับการบริหารยาหลายชุดเพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันอาการปวดหัว
ผู้อ่านที่ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถอ่านบทความปัจจุบันได้ที่นี่
ในเชิงลึก:
- การรักษาและยาเสพติดสำหรับการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ
- รักษาและยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
- รักษาและยาเสพติดสำหรับการรักษา TIA
จะทำอย่างไรในระหว่างการโจมตี?
โดยทั่วไปในระหว่างการโจมตีอาการรู้สึกหมุนจะแนะนำให้นอนในห้องที่เงียบสงบและมีแสงสลัว สิ่งนี้ควรลดความรู้สึกของสภาพแวดล้อมที่กำลังหมุนและแม้กระทั่งอาการคลื่นไส้
จะทำอย่างไรเพื่อป้องกัน / หลีกเลี่ยงการเกิดอาการผิดปกติ?
โดยทั่วไปเพื่อป้องกันหรือหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะแพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์เครียดที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลให้มากที่สุด
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีของอาการรู้สึกหมุนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุและความสามารถในการรักษา