คำนิยาม
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามฮิวจ์ซินโดรมหรือ APS แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดเป็นพยาธิสภาพภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนโดยมีการทำแท้งกำเริบภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงและการปรากฏตัวของแอนติบอดี
สาเหตุ
มีการพูดคุยของแอนติบอดีซินโดรมต่อต้านฟอสโฟไลปิดหลักเมื่อไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคแพ้ภูมิตัวเอง; รูปแบบที่สองในทางกลับกันเป็นภูมิต้านทานผิดปกติในธรรมชาติและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคลูปัส erythematosus ปัจจัยที่คาดการณ์ ได้แก่ : การใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด (hydralazine, phenytoin, amoxicillin), การติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบซี, เอชไอวี, มาลาเรีย), ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การพัฒนาแอนติบอดี antiphospholipid
อาการ
แอนติบอดีต่อต้านฟอสฟอสโฟไลปิดซินโดรมมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอยของเขตกายวิภาคใด ๆ ; ซินโดรมสามารถเสื่อมสภาพลงในเส้นเลือดอุดตันในปอด, โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงอวัยวะภายในหรือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดจะกลายเป็นปัญหาอย่างมากเมื่อมันเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์การคลอดก่อนกำหนดการคลอดก่อนกำหนดและความรกของรก
ข้อมูลเกี่ยวกับยาต้านแอนติบอดี phospholipid Antibody ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานยาต้านโรคฟอสโฟไลปิดแอนติบอดี
ยาเสพติด
ผู้ป่วยที่มีระดับสูงของแอนติบอดี antiphospholipid ในเลือดควรได้รับการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากการปรากฏตัวของแอนติบอดีที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงมากเช่นการเกิดลิ่มเลือดโดยทั่วไป
ยาที่เลือกใช้ในการรักษาโรคต่อต้านฟอสโฟไลปิดเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่จะใช้เป็นระยะและตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด เฉพาะในกรณีที่มีแรงโน้มถ่วงรุนแรง (ซินโดรมหายนะจากแอนติบอดี antiphospholipid) มันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน, อิมมูโนโกลบูลินและในที่สุดก็หันไปใช้พลาสม่า
ในระหว่างการตั้งครรภ์ดังกล่าวข้างต้นกลุ่มอาการของแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงโดยเฉพาะกับเด็กในครรภ์ ดังนั้นการรักษาด้วยยาแม้ว่าจะซับซ้อนมากในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นและมีพื้นฐานมาจากการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปารินและกรดอะซิติลซาลิไซลิก ไม่แนะนำให้ Warfarin ในระหว่างตั้งครรภ์เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นข้อบกพร่องที่เกิด เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อผลประโยชน์เกินความเสี่ยงเป็นไปได้ที่จะกำหนดยาเสพติดให้กับหญิงตั้งครรภ์
การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของการทดสอบเลือดของผู้ป่วยที่มีกลุ่มต่อต้านฟอสโฟไลปิด
- Heparin (เช่น Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparin จะได้รับในขนาดเล็กโดยการแช่ช้า โดยทั่วไปจะรวมกับสารกันเลือดแข็งอื่น (เช่น Warfarin) โดยทั่วไปสำหรับการรักษาและป้องกันเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในบริบทของการป้องกันฟอสโฟไลปิดมันแนะนำให้ใช้ปริมาณ 100 หน่วย / มิลลิลิตรทุก 6-8 ชั่วโมงสำหรับสายสวนพีวีซี; หรือเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกให้กินยา 5, 000 หน่วยใต้ผิวหนังทุก 8-12 ชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณ
เฮปารินบางชนิด (เช่น dalteparin และ enoxaparin) สามารถนำมาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของกลุ่มต่อต้านฟอสโฟไลปิดในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เฮปารินยังสามารถใช้ในการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มโอกาสของความสำเร็จในการรักษาในบริบทของโรคแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด: ประมาณแนะนำให้ทานยา 5, 000 หน่วยใต้ผิวหนังทุก 12 ชั่วโมง ปริมาณสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
- Enoxaparin (เช่น Clexane): สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดดำในบริบทของ anti-phospholipid ดาวน์ซินโดรม, ขอแนะนำให้ใช้ยา 40 mg ใต้ผิวหนังวันละครั้ง ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปจาก 6 ถึง 14 วัน หากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนก็จะแนะนำให้ทำตามแคลอรี่ต่ำ, อาหารเพื่อสุขภาพและความสมดุลและเพื่อการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ยาเสพติดสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
- Dalteparin (เช่น Fragmin): ยาที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลักการที่ใช้งานได้ระบุไว้สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกในบริบทของแอนติบอดีซินโดรมต่อต้านฟอสโฟฟีลิปิด ยาเสพติดควรดำเนินการโดยการฉีดใต้ผิวหนังในปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ ยาเสพติดยังสามารถเชื่อมโยงกับกรด acetylsalicylic
- Sulodexide (เช่น Provenal): ยา (heparin-like) ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูง ในเรื่องนี้การบริหารของมันก็เป็นบางครั้งก็แนะนำสำหรับแอนติบอดีซินโดรมต่อต้าน phospholipid เป็นตัวบ่งชี้ใช้ 2 แคปซูลของ 250 ULS ต่อวันก่อนอาหาร
- Warfarin (เช่น Coumadin): สำหรับการรักษาโรคแอนติบอดี anti-phospholipid, monotherapy กับ warfarin ดังต่อไปนี้ระยะเวลาของการรักษาด้วยเกล็ดเลือดเกล็ดเลือด ในทุกโอกาสการรักษาด้วยยานี้จะต้องคงอยู่ตลอดไป ถึงแม้ว่าขนาดของยาควรได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องโดยแพทย์ แต่สำหรับการป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกลุ่มแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟฟีลิปิด) แนะนำให้รับประทาน 2-5 มก. ทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำวันละครั้งหรือแต่ละครั้ง วันอื่น
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิค (เช่นแอสไพรินตา, คาร์ดิโอพีพิริน): แอสไพรินสามารถทำโครงการทางเภสัชวิทยากับตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ ได้ โดยทั่วไปแอสไพรินจะถูกกำหนดในขนาด 75-100 มก. (จะต้องดำเนินการต่อระบบปฏิบัติการ)
ยา (กรดอะซิติลซาลิไซลิ) ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด ผลกระทบมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีในกลุ่มต่อต้านฟอสโฟลิปิด
