โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

สภาพทั่วไป

โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง เป็นกระบวนการที่ทำให้ระคายเคืองและอักเสบซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุจมูกซึ่งอาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นเป็นเวลานานหลายเดือนและมีความรุนแรงปานกลาง

ตามคำนิยามของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคจมูกอักเสบที่มีอาการทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาเกือบหนึ่งปีในแถว

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังอาจเป็นภูมิแพ้หรือไม่แพ้ (หรือ vasomotor)

โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เรื้อรังเกิดขึ้นจากการแพ้สารต่างๆเช่นละอองเกสรดอกไม้ฝุ่นละอองขนสัตว์หรือยาหม่องที่เรียกกันว่าเปรู

ในทางกลับกันโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่ไม่แพ้จะปรากฏขึ้นเนื่องจากการขยายหลอดเลือดมากเกินไปในเยื่อบุจมูกซึ่งนำไปสู่การสะสมของเลือดและของเหลวในโพรงจมูก

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ความสำคัญทางการแพทย์ของโรคจมูกอักเสบ

โรค จมูกอักเสบ เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงกระบวนการระคายเคืองและการอักเสบที่มีผลต่อเยื่อบุจมูก

หน้าที่หลักของเยื่อบุจมูก:

• มันร้อนและความชื้นในอากาศที่เข้าสู่จมูก;
• ดักจับสารอันตราย (หรือต่างประเทศ) ที่สามารถพบได้ในอากาศที่เข้าสู่จมูก
• รองรับความรู้สึกของกลิ่นเนื่องจากมีการเชื่อมต่อกับเส้นประสาทสมองเส้นแรก (หรือเส้นประสาทจมูก)

vascularized อย่างมากเยื่อบุจมูกคือเยื่อบุผิวที่เป็นเมือกที่ถูกหลั่งออกมาซึ่งจะสร้างเส้นและหล่อเลี้ยงโพรงจมูก

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังคืออะไร

โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง เป็นรูปแบบของโรคจมูกอักเสบที่มีอาการปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาและมีความรุนแรงปานกลาง

ตามคำนิยามที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นประกาศเกียรติคุณจากแพทย์เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเมื่ออาการทางคลินิกของมันมีอายุอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวันประมาณหนึ่งปี

สิ่งสำคัญคือการขีดเส้นใต้ว่าสิ่งที่เพิ่งได้รับการกล่าวถึงนั้นถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่สำหรับทุกคน (อาจมีการเปลี่ยนแปลง)

ความแตกต่างเมื่อเทียบกับ RINITE

โรคจมูกอักเสบเป็นแบบเฉียบพลันเมื่อมีอาการที่แสดงลักษณะอย่างรวดเร็วในไม่กี่วันที่ผ่านมาและมีความรุนแรงมาก

สาเหตุ

มีสองประเภทของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง: โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ชนิด เรื้อรัง และ โรคจมูกอักเสบ เรื้อรัง vasomotor (หรือไม่แพ้)

โรคจมูกอักเสบทั้งสองประเภทนี้แตกต่างกันไปสำหรับสาเหตุของการกระตุ้น

สาเหตุของการเกิดโรคภูมิแพ้ลำดับของชนิดพลังงานทั้งหมด

สาเหตุของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เรื้อรังเหมือนกับ โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ทั่วไป

โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เป็นผลมาจาก ปฏิกิริยาการแพ้ (ดังนั้นจึงเป็นอาการแพ้) ต่อสารต่างๆเช่นละอองเกสรดอกไม้ฝุ่นที่เรียกว่ายาหม่องแห่งเปรูหรือเส้นผมของสัตว์

จากมุมมองของ pathophysiological ในการปรากฏตัวของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มันเกิดขึ้นที่สารก่อภูมิแพ้ (เช่นสารดังกล่าวข้างต้น) ทำให้เกิด mastcellule ที่อยู่ในระดับจมูกจะกลายเป็นตัวเอกของการเสื่อมสภาพที่ผิดปกติและขนาดใหญ่ สารที่เกิดจากการย่อยสลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการทำให้เกิดการอักเสบที่มีลักษณะเป็นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้คือฮิสตามีน

โรคภูมิแพ้คืออะไร?

การแพ้สามารถกำหนดได้ว่าเป็นการตอบสนองแอนติบอดีที่พูดเกินจริงไม่เหมาะสมและเป็นอันตรายซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสาร (เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้) ที่คนส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์

สาเหตุของการเกิดประจุไฟฟ้าแบบไคโตนิกของ VASOMOTORIO

โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง vasomotor เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับโรคจมูกอักเสบเรื้อรังทั่วไป (หรือ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ )

ตามทฤษฎีทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองมากที่สุดเพื่อเริ่มกระบวนการอักเสบที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะเป็นการขยายหลอดเลือดมากเกินไปของเยื่อบุจมูกและการสะสมที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกที่ปกคลุมด้วยหลัง (เช่นเยื่อบุจมูก) เลือดและของเหลวในปริมาณมาก

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งพบว่าปัจจัยสำคัญบางประการที่ดูเหมือนจะเป็นที่โปรดปรานในสถานการณ์ที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจมากกระบวนการ vasodilating ดังกล่าวข้างต้นคือ:

• อุณหภูมิสูงการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของอุณหภูมิความชื้นที่รุนแรงการได้รับควันพิษ (เช่นควันบุหรี่) อาหารรสเผ็ดอาหารที่ร้อนเกินไปความเครียดสารพิษแอลกอฮอล์กลิ่นรุนแรง ฯลฯ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีการระบุด้วยคำว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งมีลักษณะเฉพาะช่วงเวลาในชีวิตของมนุษย์เช่นการตั้งครรภ์ (เฉพาะผู้หญิง) หรือวัยแรกรุ่น;
• การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการคุมกำเนิดของฮอร์โมน
• สารเภสัชวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ที่: NSAIDs บางอย่าง (เช่น: ibuprofen หรือแอสไพริน), เบต้าบล็อค, ACE ยับยั้ง (หรือ angiotensin แปลงเอนไซม์ยับยั้ง), decongestants จมูกในรูปแบบของสเปรย์ (ในสถานการณ์เหล่านี้ เราพูดถึงโรคจมูกอักเสบจากยา) ยาสำหรับรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและยากล่อมประสาท (เช่น: benzodiazepines);
• การปรากฏตัวของความเสียหายให้กับเทอร์ไบน์หรือการขาดหลังเนื่องจากตัวอย่างเช่นการกำจัดการผ่าตัด turbinates เป็นพื้นที่เฉพาะของโพรงจมูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีหน้าที่ในการทำให้ความชื้นในจมูกและป้องกันการเข้าสู่ร่างกายของตัวแทนแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

  โรคจมูกอักเสบ Vasomotor ที่ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเทอร์มิเนตหรือขาดหายไปจะเรียกว่า โรคจมูกอักเสบตีบ

• การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น
• อารมณ์รุนแรง
• ความตื่นเต้นทางเพศ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะชี้แจงว่าในบางกรณี vasomotor โรคจมูกอักเสบจะปรากฏขึ้นโดยไม่เกิดสถานการณ์ใด ๆ ดังกล่าวข้างต้น; กล่าวอีกนัยหนึ่งมันปรากฏด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถอธิบายได้ ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์อธิบายถึงสภาพการอักเสบในสถานที่ที่เป็น โรคไม่ทราบสาเหตุ ( โรคเยื่อบุจมูกอักเสบสาเหตุ )

ระบาดวิทยา

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดา

มันสามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกวัย แต่มีความชื่นชอบเป็นพิเศษสำหรับวิชาผู้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ตอนของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจะแพ้

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการคลาสสิคของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นอาการทั่วไปของโรคจมูกอักเสบทั่วไป ได้แก่ : คัดจมูก, น้ำมูกไหล, จามซ้ำ, จาม, หยด (หรือท่อระบายน้ำ) เสียง retronasal และจมูก

หากมีอาการแพ้จมูกอักเสบเรื้อรังอาจเพิ่มความผิดปกติดังกล่าว:

• อาการคันจมูก;
• ไอ;
• ปวดหัว;
• ความรู้สึกของความเหนื่อยล้า;
• วิงเวียน;
• อาการคันในลำคอ;
• ตาแดง;
• การฉีกขาด;
• เปลือกตาบวม (หรือเปลือกตาบวม);

ถ้าแทนที่จะเป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังประเภท vasomotor พวกเขาสามารถทำให้เสร็จสมบูรณ์อาการ:

• การระคายเคืองปานกลางและความรู้สึกไม่สบายในและรอบ ๆ จมูก;
• ลดความรู้สึกของกลิ่น (Anosmia);
• การก่อตัวของเปลือกโลกหนึ่งหรือมากกว่าภายในโพรงจมูก เปลือกเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของกลิ่นเหม็นที่มาจากจมูกและมีเลือดออก (ถ้าคุณพยายามเอาออก)
• แนวโน้มที่จะกรนและภาวะที่มีกลิ่นปาก

ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ

ความรุนแรงของอาการของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนโดยบางคนมีอาการมากกว่าคนอื่น

อย่างไรก็ตามความรุนแรงของอาการนั้นต่ำกว่าความสามารถในการมองเห็นในช่วงที่เป็นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน

โดยทั่วไปผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังระยะเวลาอื่นซึ่งภาพอาการจะชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่อาการทางคลินิกจะกล่าวถึงแทบจะไม่; ในบางสถานการณ์การสลับนี้อาจเกิดขึ้นในวันเดียวกันและภายในไม่กี่ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่มีอาการรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยงานที่มีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลประสิทธิภาพการศึกษา ฯลฯ

ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง vasomotor ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจนำไปสู่การโจมตีของโรคไซนัสอักเสบ, ติ่งจมูกและ / หรือหูชั้นกลางอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังและทำความเข้าใจกับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค (ดังนั้นหากเป็นโรคภูมิแพ้หรือประเภท vasomotor) คุณต้อง: การตรวจสอบวัตถุประสงค์ประวัติและชุดของการทดสอบการแพ้

การตอบสนองเชิงบวกต่อการทดสอบอาการแพ้บ่งบอกถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรัง คำตอบเชิงลบในทางกลับกันบ่งชี้ว่าโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง vasomotor

ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แม่นยำของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นสิ่งจำเป็นในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษา

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้น ในความเป็นจริงโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เรื้อรังต้องใช้การบำบัดที่ในแง่มุมต่าง ๆ นั้นแตกต่างจากการรักษาในกรณีของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง vasomotor

CHRONIC RINITE ของ ALLERGIC TYPE

การรักษาที่ใช้มากที่สุดในกรณีของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เรื้อรังรวมถึง:

• ชุดข้อควรระวังที่มุ่งหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ก่อให้เกิดอาการ;
• การบริหารของ antihistamines ในสเปรย์แท็บเล็ตหรือการแก้ปัญหาของเหลว ยาต้านฮีสตามีนถูกใช้เพื่อยับยั้งการปล่อยฮีสตามีซึ่งในขณะที่ผู้อ่านจะจำได้ว่าเป็นสารที่รับผิดชอบในกระบวนการอักเสบของธรรมชาติที่แพ้;
• การใช้ decongestants สามารถจัดการได้โดยวิธีสเปรย์หรือทางปาก Decongestants มีประโยชน์ในการปล่อยอาการคัดจมูก

  พวกเขามีข้อห้ามในกรณีของความดันโลหิตสูงและโรคทางเดินปัสสาวะ ต้องไม่ใช้เป็นระยะเวลานาน

• ใช้ยาหยอดตาและสเปรย์เกลือโซลูชั่น ยาหยอดตาจะใช้ในการบรรเทาอาการคันตา; ในทางกลับกันการแก้ปัญหาเกลือสเปรย์ให้บริการเพื่อเพิ่มจมูกจากเมือกส่วนเกิน;
• ระบบภูมิคุ้มกัน อาการแพ้เป็นการตอบสนองที่เกินจริงของระบบภูมิคุ้มกัน การฉีดวัคซีนมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดพลังของระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นความน่าจะเป็นของการตอบสนองที่เกินจริงจากหลังถึงสารก่อภูมิแพ้บางชนิดมีน้อย

CHRONIC RINITE ประเภท VASOMOTORIO

การรักษาโรคจมูกอักเสบไม่แพ้รวมถึง:

• ชุดของความสนใจมุ่งเป้าไปที่การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยเหล่านั้นที่ดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกและกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้น นี่เป็นไปได้แน่นอนในทุกกรณีที่ vasomotor rhinitis ไม่ใช่โรคสาเหตุ
• ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ พวกเขาจะใช้ในการทำความสะอาดโพรงจมูกจากมูกส่วนเกินและระคายเคือง นอกจากจะช่วยลดอาการอักเสบแล้วยังเป็นแหล่งบรรเทาทุกข์
• การใช้สเปรย์จมูกขึ้นอยู่กับ corticosteroids Corticosteroids เป็นยาแก้อักเสบที่มีศักยภาพซึ่งเป็นยาที่ลดการอักเสบ การใช้งานเป็นเวลานานของพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงหลายอย่างดังนั้นจึงควรพาพวกเขาไปหลังจากการรักษาด้วยยาเท่านั้น
• การใช้สเปรย์จมูก anticholinergic พวกเขา จำกัด การผลิตเมือกในโพรงจมูกแล้วพวกเขาก็บรรเทาอาการที่เรียกว่าน้ำมูกไหล;
• ใช้สเปรย์ล้างจมูก พวกเขาลดการขยายหลอดเลือดมากเกินไปในเยื่อบุจมูก

ระยะเวลาของการรักษา

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่ติดทนนานดังนั้นการรักษาจึงมีแนวโน้มที่จะคงอยู่เป็นเวลานาน

โดยปกติแล้วแพทย์แนะนำให้หยุดการรักษาหลังจากผ่านไปหลายเดือนด้วยเหตุผลอย่างน้อยสองประการ:

• เพราะการรักษาดังกล่าวข้างต้นบางส่วนหากนำมาใช้เป็นเวลานานอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
• หากต้องการดูว่าเงื่อนไขได้รับการแก้ไขหรือไม่ แต่การบำบัดล้มเหลวจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

การทำนาย

โดยทั่วไปหากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเปิดเผยปัจจัยกระตุ้นพวกเขามีโอกาสพอสมควรที่จะฟื้นตัวจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังหรืออย่างน้อยที่สุดก็ จำกัด การรบกวนที่เกิดขึ้น