ตั้งสติ - กลุ่มอาการหายใจลำบาก

สภาพทั่วไป

ARDS เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ค่อนข้างรุนแรงโดยมีกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อปอดซึ่งส่งผลต่อการทำงานของถุงลมและความสามารถในการดูดซึมออกซิเจนจากอากาศที่ได้รับแรงบันดาลใจ

หากคุณทรมานจาก ARDS อย่าป้อนออกซิเจนเพียงพอกับการหายใจของคุณและรวมถึง: หายใจลำบาก, อ่อนเพลีย, ความดันโลหิตต่ำ, ความสับสน, จำนวนลมหายใจที่เพิ่มขึ้น, ง่วงนอนและแนวโน้มที่จะเป็นลม

การวินิจฉัยของ ARDS นั้นขึ้นอยู่กับการทดสอบหลายอย่างรวมถึง: การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์, การถ่ายภาพรังสีทรวงอก, การสแกน CT หน้าอกและอื่น ๆ

การรักษารวมถึง: การรักษาในโรงพยาบาลในผู้ป่วยหนัก, การแช่ออกซิเจนด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนและการระบายอากาศทางกล, โภชนาการประดิษฐ์และชุดของการรักษาทางเภสัชวิทยามุ่งเป้าไปที่การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ ARDS

ARDS คืออะไร

ARDS หรือ กลุ่มอาการหายใจลำบาก เป็นภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงโดยมี การอักเสบของปอด และ ปอด ไม่สามารถที่จะดูดซึมออกซิเจนที่จำเป็นเข้าสู่อวัยวะได้

กล่าวอีกนัยหนึ่งความทุกข์ทรมานจากการตั้งสติได้นำเสนอการอักเสบไปยังปอดเช่นที่หลังไม่สามารถเก็บจากอากาศหายใจปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับสุขภาพที่ดีและการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะและเนื้อเยื่อของส่วนที่เหลือ ของร่างกาย

ระบาดวิทยา

จากการสำรวจทางสถิติ ARDS จะมีผลกระทบต่อประชากรทั่วไป 13-23 รายต่อ 100, 000 คน

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ARDS คือ:

แบคทีเรีย มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้ถึงตายได้ของการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบที่เป็นระบบเกินจริง
แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ARDS;
การสูดดมสารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ ตัวอย่างเช่นอาจทำให้ ARDS หายใจควันบุหรี่หรือควันจากสารพิษสูง
การสูดดมโดยอุบัติเหตุจากการอาเจียน
โรคปอดอักเสบรุนแรง
อิทธิพลที่จริงจัง ;
บาดเจ็บหน้าอกที่แข็งแกร่ง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเรียกว่าเฉียบพลันเมื่อมีการตั้งขึ้นอย่างฉับพลันเนื่องจากมีเหตุการณ์ฉับพลัน
อาการไม่พึงประสงค์จากการถ่ายเลือดหลายครั้ง
แผลไหม้อย่างรุนแรง

พยาธิสรีรวิทยา

คำนำ: ภายในปอดในตอนท้ายของระบบทางเดินหายใจกระเป๋าลักษณะเล็ก ๆ เกิดขึ้นล้อมรอบด้วยเครือข่ายของหลอดเลือดหนาแน่นซึ่งมีชื่อเฉพาะคือ alveoli ปอด หรือ alveoli เพียง

ล้อมรอบด้วยผนังบางที่มีคุณสมบัติยืดหยุ่นถุงลมปอดเป็นตัวแทนของที่นั่งที่รวบรวมอากาศที่อุดมด้วย ออกซิเจนที่ ได้รับการดลใจและการดูดซับของหลังเกิดขึ้นโดยการไหลเวียนของเลือดภายในเครือข่ายหลอดเลือดใกล้เคียง

เมื่อรับออกซิเจนเลือดที่ไหลเวียนรอบ ๆ ถุงลมจะ ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (ของเสียจากการเผาผลาญของมนุษย์)

ดังนั้นในถุงลมปอดการ แลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนคาร์บอนไดออกไซด์จะเกิดขึ้น อย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลให้เกิดการเติมออกซิเจนในเลือดและการหมดอายุของอากาศที่อุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์

กลับไปที่หัวข้อของบทความที่เป็นปัญหาใน ARDS การอักเสบของปอดส่งผลกระทบต่อผนังยืดหยุ่นบางของถุงลมปอดทำให้ความสมบูรณ์ลดลง

การไม่มีผนังถุงที่ไม่บุบสลายทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดภายในเครือข่ายหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียงเพื่อเจาะเข้าไปในถุงลมปอดซึ่งในความเป็นจริงแล้วพื้นที่ที่สงวนไว้สำหรับอากาศที่อุดมด้วยออกซิเจนซึ่งมาจากการสูดดม

การบุกรุกด้านในของถุงลมจะทำให้การทำงานของถุงลมไหลเวียนดีขึ้นซึ่งไม่สามารถรับอากาศจากภายนอกได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป จากนี้จึงเป็นไปตามกระบวนการของการให้ออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอต่อความต้องการของสิ่งมีชีวิตทั้งระบบ

อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน

อาการ ARDS ทั่วไปคือ:

Dyspnoea (หรือหายใจถี่);
อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นผิดปกติ
ความดันโลหิตต่ำ;
สถานะที่สับสน
ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและง่วงนอน;
มีแนวโน้มที่จะเป็นลม

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของสาเหตุการกระตุ้น: ยิ่งมีสาเหตุที่รุนแรงยิ่งภาพยิ่งมีอาการมากขึ้นจะชัดเจนและชัดเจน

เมื่อฉันเป็นอาการ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการ ARDS เกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงของเหตุการณ์สาเหตุ บ่อยครั้งที่พวกเขาปรากฏในระยะ 1-3 วัน

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ARDS เป็น เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ศูนย์โรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและบางครั้งแม้ในระหว่างการรักษา ARDS สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ซึ่งบางอย่างเป็นอันตรายถึงชีวิต

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ ARDS ได้แก่ :

พังผืดที่ปอด;
เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจด้วยเครื่องจักร (NB: การช่วยหายใจด้วยเครื่องกลเป็นการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับการหายใจเอง);
barotrauma;
pneumothorax;
ปัญหาหน่วยความจำปัญหาความรู้ความเข้าใจและ / หรือปัญหาพฤติกรรม;
ภาวะไตวายเฉียบพลัน
ภาวะหัวใจหยุดเต้น;
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ;
แผลที่ระดับระบบทางเดินอาหาร;
pneumoperitoneum;
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การขาดแคลนอาหาร

การวินิจฉัยโรค

ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับการตรวจหา ARDS ดังนั้นเพื่อการวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจอย่างถูกต้องแพทย์ใช้การทดสอบที่แตกต่างกันซึ่งบางส่วนก็มีจุดมุ่งหมายที่จะยกเว้นโรคที่มีอาการคล้ายกัน ( การวินิจฉัย แยก โรค )

ในบรรดาการทดสอบเพื่อการวินิจฉัยของ ARDS รวมถึง:

การตรวจ ร่างกาย อย่างละเอียดและ ประวัติทางการแพทย์ อย่างระมัดระวัง พวกเขาอนุญาตให้แยกแยะภาพอาการที่แม่นยำและเพื่อให้ทราบถึงสาเหตุที่เป็นไปได้
ความอิ่มตัวของออกซิเจน เป็นการทดสอบวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด รวดเร็วและใช้งานง่ายมันต้องใช้เครื่องมือที่เรียกว่า oximeter
ตรวจเลือด พวกเขาอนุญาตให้ระบุตัวแทนติดเชื้อใด ๆ ในเลือด แพทย์ใช้เพื่อทำความเข้าใจว่าสภาพปัจจุบันอาจเชื่อมโยงกับการติดเชื้อหรือไม่
การ ถ่ายภาพรังสีทรวงอก และ / หรือการ สแกน CT หน้าอก พวกเขาให้ภาพ X-ray ของปอดภาพที่สัญญาณใด ๆ ของ ARD สามารถตรวจจับได้

รูปที่: การมองเห็น X-ray ของปอดของวัตถุด้วย ARDS ภาพที่นำมาจาก wikipedia.org

คลื่นไฟฟ้า และ / หรือ echocardiogram พวกเขาทำหน้าที่ในการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกหรือไม่ว่าอาการที่กำลังดำเนินอยู่เกิดจากพยาธิสภาพของหัวใจ

การรักษาด้วย

การรักษาด้วย ARDS ประกอบด้วย: การ รักษาในโรงพยาบาลในผู้ป่วยหนัก, การใช้การ บำบัดเพื่อเพิ่มระดับของออกซิเจน ในเลือดของผู้ป่วย, การรักษาสาเหตุที่ เพียงพอ, สารอาหารสังเคราะห์ และในที่สุด, การบำบัดด้วยยา ที่เหมาะสม

เมื่อระยะวิกฤตสิ้นสุดลง ARDS ยังต้องการการใช้ชีวิตที่ปกป้องปอดและร่างกายโดยทั่วไปจากการกำเริบของโรค

การดูแลอย่างเข้มข้นคืออะไร?

แผนกผู้ ป่วยหนัก หรือ แผนกผู้ป่วยหนัก เป็นแผนกผู้ป่วยในที่ได้รับการสงวนไว้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในภาวะสุขภาพที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาติดตามและสนับสนุนอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาหน้าที่สำคัญของพวกเขาในมาตรฐาน

การบำบัดเพื่อการคิดค้นนวัตกรรมระดับออกซิเจนของแซนโกเนีย

เพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยที่มี ARDS แพทย์หันไป ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน และการ ช่วยหายใจทางกล ดังกล่าว

การบำบัดด้วยอ๊อกซิเจนคือการจัดการออกซิเจนผ่านเครื่องมือทางการแพทย์ที่เหมาะสม

การบำบัดด้วยสาเหตุ

สำหรับการบำบัดเชิงสาเหตุในทางการแพทย์เราหมายถึงการรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดสภาวะที่ผิดปกติบางอย่างโดยหวังว่าจะกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ

ตัวอย่างของการรักษาด้วยยาต้าน ARDD คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อเงื่อนไขคือการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นปอดอักเสบจากแบคทีเรีย)

โภชนาการที่มีคุณค่า

ในกรณีของ ARDS การใช้คุณค่าทางโภชนาการเป็นสิ่งจำเป็นเพราะโดยทั่วไปผู้ป่วยไม่สามารถให้อาหารด้วยตนเองได้

หากไม่มีสารอาหารเทียมผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร

การบำบัดทางเภสัชวิทยา

ส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนการรักษาด้วยยาในกรณีของ ARDS อาจรวมถึง:

ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากตัวอย่างเช่นเพื่อการระบายอากาศทางกล ในสถานการณ์เหล่านี้เรายังพูดคุยเกี่ยวกับ ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค ;
ยาแก้ปวดและยาระงับประสาท แพทย์ให้ผู้ป่วยทุกคนที่รายงานความเจ็บปวด
สารกันเลือดแข็ง และสารต้านเกล็ดเลือด เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย;
ยาเสพติดเพื่อลดการไหลย้อนของกระเพาะอาหาร ในผู้ป่วย ARDS การไหลย้อนของกระเพาะอาหารอาจเป็นผลมาจากการไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เป็นระยะเวลานาน

ไลฟ์สไตล์ที่แนะนำ

ในกรณีของ ARDS วิถีชีวิตที่เหมาะสมไม่รวมการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัด

การทำนาย

หากไม่มีการดูแลอย่างเพียงพอและเพียงพอ ARDS มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมความน่าจะเป็นที่กล่าวมาลดลง แต่เงื่อนไขในคำถามยังคงจริงจังและสมควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

ดังนั้นในการปรากฏตัวของ ARDS การพยากรณ์โรคสามารถกำหนดเป็นลบ