ความหมายของปากมดลูก
คำว่า "ปากมดลูก" กำหนดกระบวนการอักเสบด้วยหลักสูตรเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับปากมดลูก (หรือคอของมดลูก) บ่อยครั้งที่ปากมดลูกอักเสบเป็นการแสดงออกของโรคกามโรค แต่ยังมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นพิเศษ
Cervicitis สามารถเริ่มได้โดยไม่มีอาการ ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีอาการผู้ป่วยจะไม่ตระหนักถึงการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่
Cervicitis เป็นโรคโดยทั่วไปของการแก้ปัญหาง่าย ๆ ถ้ามันถูกจัดการกับต้น; เป้าหมายของการรักษาพยาบาลคือการกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน คอของมดลูกทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันตามธรรมชาติจากการโจมตีของไวรัสเชื้อราและแบคทีเรีย: เป็นที่ชัดเจนว่าในการปรากฏตัวของการติดเชื้อที่ระดับปากมดลูกความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเชื้อโรคในมดลูก (มดลูกอักเสบ) และในหลอด (มดลูกอักเสบ) เพิ่มขึ้น exaggeratedly
ให้เราวิเคราะห์ในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะที่โดดเด่นของมดลูก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มันเป็นสิ่งแรกที่จำเป็นในการแยกแยะความแตกต่างของรูปแบบของการติดเชื้อ
บ่อยครั้งสาเหตุของการอักเสบของปากมดลูกอยู่ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง trichomoniasis, โรคหนองใน, หนองในเทียม, หนองในเทียม, ซิฟิลิส (น้อยกว่า) และโรคเริมที่อวัยวะเพศ
การปรากฏตัวของอาการปากมดลูกอักเสบยังสามารถได้รับการสนับสนุนโดยช่องคลอดอักเสบ, โรคที่โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและไม่มีการควบคุมของเชื้อแบคทีเรีย commensal (เช่น Staphylococci และ Streptococci) ตามปกติอยู่ในช่องคลอด
- Chlamydia (ถ่ายทอดโดย Chlamydia trachomatis ) ดูเหมือนจะเป็นตัวแทนสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ cervicitis ส่วนใหญ่ การอักเสบของปากมดลูกที่เกิดจากหนองในเทียมมีจำนวนถึง 40% ของผู้ป่วย
- โรคหนองใน ( Neisseria gonorrhoeae ) อาการของโรคหนองในมดลูกที่มีอาการเป็นหนอง
- เริมอวัยวะเพศ: ถี่น้อยกว่า
- ซิฟิลิส (ส่งโดย Treponema pallidum ): ไม่บ่อยนัก
- Trichomoniasis (จาก Trichomonas vaginalis ): น้อยกว่าบ่อยครั้ง
- Mycoplasma genitalium และ M. tuberculosis : บทบาทของเชื้อโรคเหล่านี้ในการเกิดโรคของปากมดลูกยังไม่ได้รับการชี้แจง
- ไม่มีหลักฐานพิสูจน์ว่า Papilloma Virus สามารถก่อให้เกิดปากมดลูกอักเสบได้
Cervicitis ที่ไม่ขึ้นอยู่กับโรคกามโรคดูเหมือนว่าจะได้รับการสนับสนุนจากการจัดวางอุปกรณ์มดลูกเช่นไดอะแฟรมคุมกำเนิดหรือจากปฏิกิริยาแพ้ต่ออสุจิหรือถุงยางอนามัย การได้รับสารเคมีที่ระคายเคืองมากเกินไปหรือล้างช่องคลอดบ่อยเกินไปก็สามารถช่วยให้เกิดการอักเสบที่ปากมดลูกได้ โรคระบบการอักเสบ (โรคเบห์เซ็ต) และมะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดมดลูกอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงที่คาดการณ์ไว้เราจำได้ว่า:
- ประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ความสัมพันธ์ทางเพศเป็นครั้งคราวบ่อยครั้งและไม่มีการป้องกันกับพันธมิตรที่มีความเสี่ยง
- การเริ่มต้นกิจกรรมทางเพศเร็วขึ้น
อาการ
การจำแนกประเภท
ปากมดลูกสามารถแบ่งออกเป็น:
- Esocervicitis และ endocervicitis: ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แม่นยำที่การติดเชื้อพัฒนา (exocervice หรือ portio เป็นส่วนหนึ่งของปากมดลูกที่ยื่นออกมาในช่องคลอดเหมือนจมูกของเทนช์ในขณะที่เอนโดคอร์ริกเป็นส่วนในสุด ซึ่งรวมถึงคลองปากมดลูกและเหนือมันจะยังคงมีคอคอดมดลูก)
- เฉียบพลันและเรื้อรัง: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงประเภทและระยะเวลาของอาการ
ENDOCERVICITE: การอักเสบเกิดขึ้นที่ระดับปากมดลูก การพังทลายของฉมวกไม่ได้มีอยู่เสมอ
EXOCERVICITE: การอักเสบมีผลต่อส่วนที่เหน็บยาทางปากมดลูก มักจะมีการอักเสบต่อมของฉมวก
รูปแบบ ACUTE ของ cervicitis ค่อนข้างหายากและโดยทั่วไปอายุสั้น: ในความเป็นจริงการติดเชื้อที่ปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะ CRONICIZE รวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับ endocervix ปากมดลูกอักเสบจากแบคทีเรียเกิดขึ้นกับลักษณะอาการของการอักเสบ
สัญญาณและอาการ
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการมดลูกอักเสบ
Cervicitis สามารถวินิจฉัยโดยบังเอิญได้: มันไม่ได้หายากจริงๆแล้วการอักเสบในปากมดลูกนั้นไม่มีอาการหรือไม่มีอาการอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของอาการชี้นำสัญญาณและอาการที่แยกความแตกต่างของการติดเชื้อจากผู้ที่ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ จะต้องโดดเด่น
Cervicitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคกามโรคมักถูกทำเครื่องหมายโดยตกขาวผิดปกติของสีตั้งแต่สีเหลืองถึงสีเขียว; ยังเป็นไปได้อีกอาการ, เลือดออกหลังคลอด, การจำและการหลั่งในช่องคลอดเมือกหนองเป็นหนอง
ลักษณะของการอักเสบของมะเร็งปากมดลูกคือแผลที่ผิวหนัง, เกิดผื่นแดงที่ถูก จำกัด และ petechiae ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ("ปากมดลูกสตรอเบอร์รี่")
ในบรรดาอาการทั่วไปซึ่งมักจะรวมกันทุกรูปแบบของปากมดลูก, ปวดท้อง, การรับรู้ของความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและ dyspareunia (ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) เป็นเรื่องธรรมดา
การวินิจฉัยโรค
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับการตรวจพบมดลูกโดยไม่ตั้งใจโดยเฉพาะในระหว่างการตรวจทางนรีเวชอย่างง่าย จากสิ่งที่กล่าวมาเป็นที่เข้าใจได้ว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการตรวจสอบเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับคู่ค้าที่มีความเสี่ยง การตรวจอุ้งเชิงกรานอย่างง่ายสามารถแสดงอาการตกขาวผิดปกติ, แดงที่ปากมดลูกและการอักเสบของผนังช่องคลอด
จากการตรวจทางนรีเวชการติดเชื้อชนิดอื่นอาจเกิดขึ้น - ตัวอย่างเช่นที่เกิดจากยีสต์หรือเชื้อรา (เช่น Candida albicans ) - ซึ่งมักจะทำให้เกิดความเสียหายต่อระดับช่องคลอดและไม่ใช่ปากมดลูก
แม้ในกรณีที่มีการสันนิษฐานว่ามดลูกอักเสบแนะนำให้ทำการตรวจสอบเพื่อยืนยันการเกิดโรคกามโรคที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันเช่นหนองในเทียมหรือหนองใน ไม่ค่อยจำเป็นต้องมีการสอบสวนอย่างละเอียดมากขึ้นด้วยการทำโคลโปสโคปและตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
Cervicitis: ยาและการรักษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษามดลูก
เมื่อปัจจัยกระตุ้นได้รับการระบุด้วยความแน่นอนปากมดลูกอักเสบเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ค่อนข้างง่ายในการรักษา
ในการปรากฏตัวของแบคทีเรียปากมดลูกยาเสพติดทางเลือกแรกคือยาปฏิชีวนะอย่างแน่นอน (เช่น Azithromycin, Doxycycline, metronidazole เป็นต้น) ในขณะที่เชื้อไวรัส Herpes cervicitis ถูกกำจัดด้วยยาต้านไวรัส (เช่น acyclovir, valaciclovir เป็นต้น) .
คู่นอนควรได้รับการบำบัดเพื่อรักษาโรคปากมดลูกอักเสบเนื่องจากเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การบำบัดด้วยการป้องกันก็มีประโยชน์ในการลดอาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลการฟื้นตัวโดยทั่วไป
สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับผลกระทบหรือมีแนวโน้มเป็นมะเร็งปากมดลูกอาจให้การรักษาด้วยฮอร์โมนตามฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือโปรเจสเตอโรน
ปากมดลูกอักเสบเรื้อรังที่ยากเป็นพิเศษที่จะทำให้เป็นกลางนั้นสามารถรักษาด้วยวิธีการรักษาที่รุกรานเช่นการรักษาด้วยความเย็นการรักษาด้วยไฟฟ้า
การป้องกัน
มีความเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงต่อการเกิดมดลูกอักเสบด้วยการดูแลให้ใช้ถุงยางอนามัยในความสัมพันธ์กับหุ้นส่วนที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก ในกรณีที่แพ้ถุงยางอนามัยควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ผงซักฟอกที่รุนแรงและระคายเคืองซึ่งอาจสร้างความเสียหายต่อผิวหนัง แม้แต่การใช้ช่องคลอดที่มากเกินไปก็อาจทำให้ระคายเคืองบริเวณนั้นได้
