ยาปฏิชีวนะสำหรับหลอดลมอักเสบ

สภาพทั่วไป

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่อาจเป็นความคิดร่วมกันยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบไม่ควรถูกพิจารณาว่าเป็นยาตัวเลือกแรกที่ใช้ในการรักษาโรคนี้

ในความเป็นจริงเนื่องจากปรากฏการณ์ที่แพร่หลายมากขึ้นของความต้านทานยาปฏิชีวนะ

เพื่อความชัดเจนในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบการใช้ยาปฏิชีวนะใด ๆ ที่หลงเหลืออยู่ในบ้านหลังการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียก่อนหน้านี้ไม่ควรกระทำเว้นแต่แพทย์จะระบุไว้เป็นพิเศษ ในกรณีเหล่านี้อันที่จริงการบำบัดด้วยตนเองไม่เพียง แต่จะไร้ประสิทธิภาพ แต่ยังอันตรายและเป็นอันตรายต่อสุขภาพด้วย

อย่างไรก็ตามในหลักสูตรของบทความนี้เราจะวิเคราะห์สถานการณ์ที่เป็นไปได้ที่จะหันไปใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบและจะอธิบายส่วนผสมที่ใช้งานมากที่สุดในกรณีเหล่านี้ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะดำเนินการวิเคราะห์ต่อไปอย่างละเอียดมากขึ้นมันอาจจะมีประโยชน์ที่จะย้อนกลับไปเล็กน้อยเพื่อทำความเข้าใจว่าหลอดลมอักเสบคืออะไรและสาเหตุของมันคืออะไร

หลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบและสาเหตุ

หลอดลมอักเสบคือการอักเสบที่ปรากฏตัวในหลอดลม การอักเสบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่สาเหตุของการกระตุ้นแตกต่างกัน

ในความจริงแล้วโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักที่พบได้ในการดูถูกสิ่งแวดล้อมบางประเภท (เช่นการสัมผัสกับควันบุหรี่เป็นเวลานานหรือมลพิษทางสิ่งแวดล้อมบางประเภท)

ในทางกลับกันรูปแบบเฉียบพลันของหลอดลมอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและไม่ค่อยมีคนติดเชื้อแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่า - แม้ว่าสาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อไวรัส - เป็นไปได้ว่ามีเชื้อแบคทีเรียรุนแรงที่สามารถทำให้ภาพทางคลินิกของโรคแย่ลง

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดหลอดลมอักเสบ

แบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบหรือซึ่งอาจก่อให้เกิด superinfection ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสมีจำนวนมาก กลุ่มคนเหล่านี้ที่พบมากที่สุดคือ:

• Haemophilus influenzae ซึ่งเป็นบาซิลลัสแกรมลบสามารถทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ในระบบทางเดินหายใจเช่นโรคหูน้ำหนวกไซนัสอักเสบและโรคปอดบวม
• Streptococcus pneumoniae มะพร้าวที่เป็นแกรมบวกซึ่งนอกจากหลอดลมอักเสบเฉียบพลันยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวม lobar, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคคางทูมและไซนัสอักเสบ
• Staphylococcus aureus, มะพร้าวอีกหนึ่งกรัมแกรมบวกที่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีผลต่อทางเดินหายใจเช่นฝี, ไซนัสอักเสบ, โรคปอดบวมเฉียบพลันและปอดบวม
• Chlamydia pneumoniae ซึ่งเป็น coccoide แบบแกรมลบสามารถกระตุ้นให้หลอดลมอักเสบและปอดบวม

ยาปฏิชีวนะ

ประเภทของยาปฏิชีวนะสำหรับหลอดลมอักเสบที่ใช้ในการบำบัด

ในแง่ของสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วเป็นที่ชัดเจนว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะเมื่อการอักเสบของหลอดลมเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (หรือโดย superinfection)

ด้านล่างเราจะอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับคลาสหลักของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย

penicillins

Penicillins เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินหายใจ

Penicillins เป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam ที่สามารถออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการสังเคราะห์ peptidoglycan (ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย)

ในบรรดาส่วนผสมที่ใช้งานมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเราพูดถึง benzylpenicillin, oxacillin, nafcillin และ amoxicillin

macrolides

Macrolides เป็นยาปฏิชีวนะที่มีโครงสร้างทางเคมีค่อนข้างซับซ้อนประกอบด้วยวงแหวน lactone ขนาดใหญ่ที่ผูกน้ำตาลสองหรือมากกว่า สารออกฤทธิ์เหล่านี้ออกแรงกระทำยาปฏิชีวนะของพวกเขาโดยรบกวนการสังเคราะห์โปรตีนแบคทีเรียโดยตรงในระดับไรโบโซม

Macrolides มีลักษณะส่วนใหญ่โดยความจริงที่ว่าพวกเขาเป็นยาเสพติดของทางเลือกที่ใช้เป็นทางเลือกในการ penicillins ในบุคคลที่แพ้ยาปฏิชีวนะระดับนี้

ในบรรดา macrolides ส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเราพูดถึง erythromycin

tetracycline

Tetracyclines เป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด พวกเขาอธิบายการกระทำของยาปฏิชีวนะผ่านการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรีย

สารออกฤทธิ์ที่เป็นของยาปฏิชีวนะชนิดนี้ที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ชักนำโดย Chlamydia pneumoniae ) คือ doxycycline

cephalosporins

Cephalosporins เป็นยาปฏิชีวนะระดับเบต้าแลคตัมที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่นเพนิซิลลิน cephalosporins สามารถออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการสังเคราะห์ peptidoglycan

ในบรรดาสารออกฤทธิ์ที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียเราพบว่าเซ ฟาโทมาม่า, เซ ฟิกซิม และเซฟริ ไท โซน

ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ :

• Rifampicin (สารออกฤทธิ์ที่เป็นของชั้น rifamycins);
• Prulifloxacin (สารออกฤทธิ์ที่เป็นของชั้น quinolones และแม่นยำมากขึ้นของ fluoroquinolones);
• Vancomycin (เปปไทด์วงจรกับการกระทำยาปฏิชีวนะ)

ความจริงแล้ว vancomycin ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบทางเลือกแรก อย่างไรก็ตามการใช้งานมีประโยชน์อย่างยิ่ง - หากไม่จำเป็น - ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus สายพันธุ์ที่ทนต่อ methicillin (MRSA)