ยารักษาโรคไขข้ออักเสบ

คำนิยาม

โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ถูกกำหนดให้เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังและปิดการใช้งานซึ่งสาเหตุที่ดูเหมือนว่าจะย้อนกลับไปสู่การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบบ่นของความเจ็บปวดความร้อนและความแข็งในข้อต่อ ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะเสื่อมสภาพอย่างสมมาตรจึงมีผลต่อเนื้อเยื่อข้อต่อเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อเดียวกันทั้งสองด้านของร่างกาย

สาเหตุ

สาเหตุที่แม่นยำที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบยังไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่าในความเป็นไปได้ทั้งหมดโรคนี้จะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน เป็นที่สังเกตว่าโรคไขข้ออักเสบปรากฏในระดับที่มากขึ้นในหมู่ผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 และ 60; อย่างไรก็ตามคนหนุ่มสาวก็สามารถได้รับผลกระทบ

อาการ

โรคไขข้ออักเสบเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดความร้อนและความฝืดในข้อต่อซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปมีแนวโน้มที่จะทำให้เสียโฉมและได้รับความเสียหาย เมื่อเนื้อเยื่อที่เรียงรอยต่อกลายเป็นหนาข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังเกี่ยวข้องกับเอ็นกระดูกอ่อนและกระดูก อาการอื่น ๆ ได้แก่ : เหนื่อยล้าทั่วไป, ซึมเศร้า, นอนหลับยาก, ลดน้ำหนัก, มีไข้ต่ำ, สูญเสียความคล่องตัว

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ - ยารักษาโรคไขข้ออักเสบไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานข้ออักเสบยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ยาเสพติด

จนถึงวันนี้น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาด้วยยาที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลในการรักษาโรคไขข้ออักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามยาและกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา (กายภาพบำบัด) บางอย่างสามารถควบคุมอาการและบรรเทาอาการปวดได้ ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกการรักษาสุดท้ายในความพยายามอย่างยิ่งที่จะแก้ไขความเสียหายที่ข้อต่อ ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคไขข้ออักเสบรุนแรงต้องเปลี่ยนร่วมกัน

วัตถุประสงค์ที่สำคัญของโรคไขข้ออักเสบไม่ได้เป็นเพียงแค่การควบคุมอาการ แต่ยังและเหนือสิ่งอื่นใดโดยการลดลงของความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อข้อต่อ

โดยทั่วไปตราบใดที่โรคยังไม่ได้รับการยอมรับ แต่สันนิษฐานไว้ล่วงหน้าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือ corticosteroids หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันผู้ป่วยสามารถใช้ยาเฉพาะ (antirheumatic) สามารถแทรกแซงโดยตรงในกลไกที่ทำให้เกิดโรคของโรคไขข้ออักเสบ

NSAIDs : ถึงแม้ว่าจะสามารถปกปิดความเจ็บปวดและทำให้ไม่เห็นการบริหารระยะยาวของ NSAIDs สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงเช่นปวดท้อง, โรคไต, แผล, ร่องรอยของเลือดในอุจจาระ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

• กรดอะซิทิลซาลิไซลิค (เช่นแอสไพริน, วิน, เอซีอะซี, คาริน): โดยทั่วไปแล้วปริมาณที่ต้องใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบคือ 3 กรัมต่อวันแบ่งออกเป็นหลายขนาด ปริมาณอาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยแพทย์
• Ibuprofen (เช่น Brufen, Moment, Subitene): เริ่มการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รับประทานยา 400-800 มก. ทุกวันทุก 6-8 ชั่วโมง ปริมาณการบำรุงรักษาสามารถเพิ่มได้สูงสุด 3200 มก. / วัน
• Naproxen (เช่น Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ประมาณเพื่อควบคุมความเจ็บปวดในบริบทของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ใช้ 250-500 มก. ของ naproxen หรือ 275-550 มก. ของโซเดียม naproxen รับประทานวันละสองครั้ง . สำหรับปริมาณการบำรุงรักษาเป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณได้ถึง 1, 500 มก. ของ naproxen หรือ 1650 มก. ของโซเดียม naproxen แบ่งออกเป็นสองปริมาณเป็นระยะเวลาหกเดือน
• Diclofenac (เช่น Fastum Painkiller, Dicloreum): ในรูปแบบของแท็บเล็ตใช้ยา 50 มก., 3-4 ครั้งต่อวันหรือ 75 มก., รับประทานวันละสองครั้ง สำหรับแท็บเล็ตที่ปล่อยช้าให้รับประทาน 100 มก. ไม่แนะนำให้ใช้ขนาดที่สูงกว่า 225 มก. ต่อวันสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ
• Celecoxib (เช่น Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): NSAID ที่ใหม่กว่า ในขณะที่เสนอผลการรักษาที่เป็นประโยชน์เช่นเดียวกับ NSAIDs ข้างต้นการใช้งานนี้จะปรากฏขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการเป็นแผล ทานครั้งละ 100-200 มก. ทุกวันรับประทาน

คอร์ติโคสเตอรอยด์ : การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวเพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบอาจส่งผลให้กระดูกบางฟกช้ำฟกช้ำน้ำหนักเพิ่มต้อกระจกเบาหวานความดันโลหิตสูงอาการบวมของใบหน้า อย่าหยุดการรักษาด้วย corticosteroids ในทันใด ปรึกษาแพทย์ของคุณ

• Prednisone (เช่น Solprene, Deltamhydrin): สารออกฤทธิ์ประมาณ 5-60 มก. ต่อวันแบ่งเป็นปริมาณ 1-4 ต่อวัน มีการตั้งข้อสังเกตว่าการให้ยา 7.5 มก. ต่อวันสามารถลดอัตราความเสียหายของข้อต่อที่มาพร้อมกับข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยืดอายุการใช้งานนาน 2-4 ปี นอกเหนือจากช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้ลดขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบระยะยาว
• Dexamethasone (เช่น Soldesam, Decadron): แพทย์ควรได้รับขนาดยาหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างแม่นยำ

ยาแก้ปวด Opioid : บ่งบอกถึงการรักษาระดับปานกลางถึงรุนแรงและทนต่อยาแก้ปวดชนิดอื่น ปรึกษาแพทย์ของคุณ

• Hydrocodone (เช่น Vicodin ไม่ใช่การขายในอิตาลี): มักใช้สูตรร่วมกับ NSAIDs (เช่น Ibuprofen) แนะนำให้รับประทาน 1 เม็ดทุก ๆ 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Antiarthritics และ immunomodulators : ป้องกันการเสื่อมของโรคผ่านการกระตุ้นของระบบภูมิคุ้มกัน

• Penicillamine (เช่น Sufortan): เริ่มต้นการรักษาด้วยยาครั้งเดียว 125-250 มก. ของยาต่อวันเพิ่มปริมาณในช่วง 1-3 เดือนที่ 125-250 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาจะต้องเป็นส่วนบุคคลและสามารถปรับได้ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับประโยชน์จากขนาด 500-750 มก. ต่อวัน
• Hydroxychloroquine (เช่น Plaquenil): ยาต้านมาลาเรียถูกระบุไว้สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกเช่นเดียวกับการใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดรักษาโรคลูปัส erythematosus เริ่มต้นการรักษาด้วยการใช้งาน 400-600 มก. ที่จะนำมารับประทานวันละครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยา 200-400 มก. วันละครั้ง
• Chloroquine (เช่น Chloroquine, Cloroc FOS FN): Chlorochine เช่นยาก่อนหน้านี้ยังใช้ในการรักษาอาการอักเสบในบริบทของโรคไขข้ออักเสบระดับปานกลาง (แม้ว่าจะใช้น้อยกว่าเพราะทนน้อยกว่า) และในการรักษา ของโรคลูปัส erythematosus สำหรับขนาดยาปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Methotrexate (เช่น Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): ยาเสพติดเป็นศัตรูของการสังเคราะห์กรดโฟลิกซึ่งสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในเรื่องนี้มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ สารออกฤทธิ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อการนี้เพราะมันเป็นที่ยอมรับอย่างดี รับประทาน 7.5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ ค่อยๆเพิ่มปริมาณได้ถึง 15 มก. จะต้องดำเนินการสัปดาห์ละครั้ง สำหรับรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบใช้ 7.5 มก. ของการใช้งานต่อสัปดาห์ใต้ผิวหนังเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• Sulfasalazine (เช่น Salazopyrin): ยาต้านการอักเสบ - immunomodulatorm ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบเช่นกัน ขอแนะนำให้ใช้ยารับประทานในรูปแบบของแท็บเล็ต gastroresistant: เริ่มแรกใช้ยา 500 มก. วันละ 2 ครั้ง; ต่อมาเพิ่มปริมาณ 500 มก. ต่อสัปดาห์ ไม่เกิน 2-3 กรัมต่อวัน
• Leflunomide (เช่น Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop, Repso): นี่คือยาภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดรักษาโรคไขข้ออักเสบ เพื่อบ่งชี้ให้กินยา 100 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน ต่อไปให้ทาน 10-20 มิลลิกรัมต่อวัน
• Azathioprine (เช่น Azathioprine, Immunoprin, Azafor): ยาเสพติดอยู่ในระดับของ immunomodulators นั้น ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดที่ใช้งาน 1 มก. / กก. ทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำใน 1-2 ครั้ง ขนาดสามารถเพิ่มได้ 0.5 มก. / กก. ต่อวันสูงสุด 2.5 มก. / กก. ต่อวัน ควรลดปริมาณการบำรุงรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและลดความเสี่ยงของความเป็นพิษ

ยาเสพติดทางชีวภาพ : พวกเขาเป็นตัวยับยั้งของปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกอัลฟา; การใช้งานของพวกเขาสงวนไว้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบที่ใช้งานซึ่งในการใช้ยา antirheumatic คลาสสิกไม่ได้รายงานผลประโยชน์ใด ๆ หลังจาก 2 ปีของการรักษา หากการรักษาด้วยยาชีวภาพไม่ดีขึ้นหลังจาก 6 เดือนขอแนะนำให้เปลี่ยนประเภทของสารออกฤทธิ์

• Adalimumab (เช่น Humira): ขอแนะนำให้ฉีดขนาด 40 มก. ใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง บ่งชี้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบรุนแรง ผู้ป่วยบางรายได้รับการแนะนำให้รวม methotrexate กับยานี้เพิ่มปริมาณ 40 มก. ทุก ๆ สัปดาห์
• Infliximab (เช่น Remicade): เริ่มการรักษาโดยใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3 มก. / กก. ในสัปดาห์แรกที่สองและหก ตามด้วยการบำรุงรักษา 3 มก. / กก. ทุก ๆ 8 สัปดาห์ ปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 10 มก. / กก. บ่อยครั้งที่ใช้ยาร่วมกับ methotrexate ยาเสพติดจะแสดงในการรักษาโรคไขข้ออักเสบปานกลางและรุนแรง