ยารักษาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

คำนิยาม

Optical neuritis เป็นพยาธิสภาพอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา ในระยะยาวโรคนี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาอย่างรุนแรงและถาวรเช่นการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือตาบอด

ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบมีผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว แต่ความเป็นไปได้ที่ดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากโรคจะไม่ถูกตัดออกอย่างสิ้นเชิง

สาเหตุ

โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงมีสาเหตุมาจากความเสียหายของเส้นประสาทตาและเปลือกไมอีลินที่ครอบคลุม ในความเป็นจริงแล้วความเสียหายของปลอกหุ้มนี้จะป้องกันไม่ให้เส้นประสาททำการกระตุ้นกระแสไฟฟ้าในลักษณะที่เหมาะสมดังนั้นจึงเป็นการเปลี่ยนแปลงสัญญาณที่มาจากตาสู่สมอง ทั้งหมดนี้แปลเป็นการลดสายตา

ความเสียหายต่อปลอกไมอีลินอาจเกิดจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นหลายเส้นโลหิตตีบ, กลุ่มอาการของ Devic, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคของBehçet, Sarcoidosis ฯลฯ ) จากการติดเชื้อ (เช่นซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรค Lyme, อีสุกอีใส, โรคหัด, คางทูม, การติดเชื้อกับ โรคเริม งูสวัด, ฯลฯ ) หรือจากการบาดเจ็บหรือโรคและความผิดปกติอื่น ๆ เช่นเนื้องอก, ischemies, เบาหวาน, การขาดสารอาหาร ฯลฯ

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงคือหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการ

ลักษณะอาการของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงคืออาการปวดตา, การลดการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้สี

อาการอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงคือ anisocoria, การลดลงของเขตข้อมูลการมองเห็น, ตาบอดกลางคืน, การเคลื่อนไหวร่างกาย, รัศมีรอบแสง, แสง, แสง scotomata และเลือดออกในลูกตา

ในที่สุดโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงสามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง - การรักษาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับยารักษาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง - ยารักษาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

ยาเสพติด

ในบางกรณีโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเป็นความผิดปกติชั่วคราวที่มีแนวโน้มที่จะละลายตัวเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องหันไปใช้วิธีการบำบัดด้วยยาใด ๆ

อย่างไรก็ตามเมื่อโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเกิดจากโรคอื่น ๆ หรือความผิดปกติก็มีความจำเป็นต้องแทรกแซงในสาเหตุหลักที่ก่อให้เกิดโรคเอง ดังนั้นหากที่ฐานของโรคประสาทอักเสบจักษุมีการติดเชื้อ (แบคทีเรียหรือไวรัสนั่นคือ) มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสร้างการรักษาที่เพียงพอที่มุ่งต่อต้านการติดเชื้อตัวแทนผ่านการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับกรณี .

ในทางกลับกันหากมีหลายเส้นโลหิตตีบที่ฐานของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง - เป็นกรณีในกรณีส่วนใหญ่ - เพื่อเร่งเวลาการกู้คืนก็เป็นไปได้ที่จะจัดตั้งการรักษาทางเภสัชวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการบริหารของ corticosteroids ทางหลอดเลือดดำ

ยิ่งไปกว่านั้น - เมื่อสาเหตุของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเป็นพยาธิสภาพภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ - เพื่อลดความถี่ของการโจมตี, ยาเสพติดภูมิคุ้มกันหรือภูมิคุ้มกันสามารถนำมาใช้

corticosteroids

เมื่อสาเหตุของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงอยู่ในหลายเส้นโลหิตตีบเพื่อเพิ่มความเร็วในการกู้คืนแพทย์โดยทั่วไปกำหนดการรักษา corticosteroid ทางหลอดเลือดดำ หลังจากนั้นการรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้โดยการรับประทาน corticosteroids

เนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดจาก corticosteroids การใช้ของพวกเขาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ในบรรดาส่วนผสมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเราพูดถึง:

• Methylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): methylprednisolone มีอยู่ในสูตรยาที่แตกต่างกันซึ่งเหมาะสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกัน

  เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำขนาดปกติของ methylprednisolone (ในรูปแบบของ methylprednisolone โซเดียม succinate) คือ 30 mg / kg ของน้ำหนักตัวจะได้รับการบริหารในช่วงเวลาอย่างน้อย 30 นาที มันควรจะจำได้ว่าการรักษาด้วยปริมาณสูงของ methylprednisolone ควรจะดำเนินการในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น (สูงสุด 48-72 ชั่วโมง)

  อย่างไรก็ตามเมื่อรับประทานยาขนาดของ methylprednisolone ที่ใช้อาจมีตั้งแต่ 4 mg ถึง 48 mg ต่อวัน

  อย่างไรก็ตามปริมาณยาเริ่มต้นที่จะได้รับการบริหารและปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์

• Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและอาจใช้ในการรักษาด้วยสเตียรอยด์ต่อไปหลังจากได้รับยาทางหลอดเลือดดำของ methylprednisolone ขนาดยาปกติคือ 10-15 มก. ต่อวัน นอกจากนี้ในกรณีนี้ปริมาณที่แน่นอนของยาเสพติดจะต้องมีการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ยาอื่น ๆ สำหรับการรักษา (neuritis) ที่เกี่ยวกับแก้วนำแสง

• Natalizumab ( Tysabri ®): natalizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น มันมีไว้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและควรจะบริหารงานโดยบุคลากรที่เชี่ยวชาญในการรักษาสภาพนี้ ขนาดยาปกติคือ 300 มก. ของยาที่จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกสี่สัปดาห์
• Cyclophosphamide (Endoxan Baxter ®): cyclophosphamide เป็นยาต้านที่สามารถใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองต่าง ๆ เนื่องจากการกระทำของภูมิคุ้มกัน มันเป็นยาที่มีทั้งสำหรับการบริหารช่องปากและการบริหารทางหลอดเลือดดำ ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ต้องใช้จะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
• Methotrexate (Teva ® methotrexate, Reumaflex ®): methotrexate ยังเป็นยาต้านที่ขอบคุณการดำเนินการทางภูมิคุ้มกันสามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านทานชนิดต่าง ๆ ได้ มันสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและหลอดเลือด เส้นทางของการบริหารและปริมาณของยาที่จะใช้จะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ตามพยาธิสภาพแพ้ภูมิที่จะรักษา

ยาเหล่านี้จึงไม่ได้ถูกใช้โดยตรงสำหรับการรักษาโรคประสาทอักเสบทางสายตา แต่สำหรับการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองที่รองรับการอักเสบนี้