บทความที่เกี่ยวข้อง: ก้นทวาร
คำนิยาม
ทวารทวารหนักเป็นแผล tubuliform นำเสนอปากในทวารหนักคลองและอื่น ๆ (ปกติ) บนพื้นผิวของผิว perianal ช่องทางนี้สามารถเกิดขึ้นเองหรือเป็นตัวแทนของภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆที่อาจเกี่ยวข้องกับบริเวณบริเวณทวารหนั
ในกรณีส่วนใหญ่การก่อตัวของทวารทวารหนักเป็นผลมาจากการระบายน้ำของฝีที่เกิดขึ้นอีกเนื่องจากการติดเชื้อเป็นหนองเฉียบพลัน เงื่อนไขอื่น ๆ predisposing เป็น diverticulitis หรือโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ (รวมถึงโรค Crohn ของ)
ทวารทวารหนักยังสามารถได้มาจากวัณโรค, มะเร็ง, การบาดเจ็บและเนื้องอกของทางทวารหนักหรือทางทวารหนัก บางครั้งอาการบาดเจ็บนี้เป็นมา แต่กำเนิด
ส่วนใหญ่ของ fistulas เกิดขึ้นในรูทวารบริเวณทวารหนักและเชื่อมต่อภายในของทวารหนักคลองกับ perineum
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ก้นไหม้
- ปวดก้น
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ไข้
- การก่อหนอง
- บวมในทวารหนัก
- อาการคันที่ก้น
- เลือดจากอาร์โน
- เลือดในอุจจาระ
ทิศทางต่อไป
ทวารทวารหนักมักทำให้เกิดการระคายเคืองรอบทวารหนัก, คัน, การเผาไหม้และบางครั้งความเจ็บปวด
อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเน้นในระหว่างการถ่ายอุจจาระและมาพร้อมกับการหลั่งเป็นระยะหรือคงที่ของหนองหรือวัสดุเซรุ่มจากรูเล็ก ๆ ที่ตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนัก
ทวารทวารหนักยังสามารถทำให้เกิดการสูญเสียเลือดและความสกปรกของเสื้อผ้า (บางครั้งวัสดุที่หลั่งได้รับผลกระทบจากอุจจาระ) ปากผิวหนังสามารถปิดได้เองตามช่วงเวลาที่แปรผันตามธรรมชาติจากนั้นเปิดใหม่และกลับไปที่หนองหนอง ในบางกรณีอาจมีอาการอ่อนเพลียมีไข้และอุ้งเชิงกราน
หากกระบวนการทางพยาธิสภาพของการสร้างคลองดำเนินต่อไปและกลายเป็นเรื้อรังโดยการเกี่ยวข้องกับพื้นผิว perianal ที่จุดต่าง ๆ ก็สามารถทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อกล้ามเนื้อหูรูด นอกจากนี้ fistulas ที่ยืนยาวอาจจูงใจให้การก่อตัวของเนื้องอก
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและ sigmoidoscopy เพื่อแยกโรค Crohn เมื่อตรวจสอบผู้ชำนาญวิชาปริทันต์อาจมีรูม่านรองหนึ่งอันหรือมากกว่าในขณะที่การคลำอาจส่งผลให้เกิดแผลในคอร์โมนิฟอร์ม เพื่อกำหนดหลักสูตรของทวารทวารหนักและระบุนามสกุลรองแพทย์สามารถหันไปอัลตราซาวนด์ endoanal ด้วยการสอบสวน
ทวารทวารหนักมักจะต้องมีการผ่าตัดรักษา หากมีอาการท้องร่วงหรือโรคโครห์นไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดมดลูกออกเนื่องจากการรักษาแผลล่าช้า ในผู้ป่วยเหล่านี้การรักษาทางการแพทย์ที่มียาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและยาเสพติดภูมิคุ้มกันเป็นไปได้
