plagiocephaly

สภาพทั่วไป

Plagiocephaly เป็นความผิดปกติของกะโหลกศีรษะของทารกที่มีลักษณะโดดเดี่ยวโดยแบนราบด้านเดียวของบริเวณท้ายทอย - สมองข้างของกะโหลกกะโหลก

โดยทั่วไปหัวของวัตถุที่มี plagiocephaly มีรูปร่างของสี่เหลี่ยมด้านขนานรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนมีลักษณะอื่น ๆ อีกหลายอย่างเช่น: หูที่อยู่ในตำแหน่งที่สูงกว่าอีกคนหนึ่งตาเล็กกว่าคนอื่นเป็นต้น

สาเหตุของการ plagiocephaly มีมากมาย; ที่พบมากที่สุดคือการสนับสนุนฝ่ายเดียวเป็นเวลานานของหัวบนเตียง (หรือบนเปล) ในช่วงกลางคืนหรือในระหว่างวัน

การวินิจฉัยค่อนข้างทันทีและมักจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบวัตถุประสงค์เท่านั้น

ยกเว้นข้อยกเว้น plagiocephaly รักษาโดยไม่มีการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ด้วยความระมัดระวังอย่างง่าย (เปลี่ยนตำแหน่งของเด็กเมื่อเขาตื่นขึ้นทำให้เขานอนบนชั้นวางเอียงเล็กน้อย ฯลฯ )

ระลึกถึงกายวิภาคของกะโหลกศีรษะมนุษย์

ให้กับกระดูกและกระดูกอ่อน กะโหลกศีรษะ เป็นโครงสร้างโครงกระดูกของหัวที่ประกอบขึ้นเป็นใบหน้าและปกป้องสมอง, สมอง, สมอง, สมองและอวัยวะประสาทสัมผัส

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนเชื่อว่าองค์กรของเขาซับซ้อนมากบางทีอาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์ ในความเป็นจริงมันมีกระดูกอยู่ระหว่าง 22-28 ซึ่งมีรูปร่างไม่เท่ากันและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและแบน (กระดูกแบน)

เพื่อให้การศึกษาและความเข้าใจของกะโหลกศีรษะง่ายขึ้นนักกายวิภาคศาสตร์จึงคิดที่จะแยกมันออกเป็นสองส่วนเรียกว่า neurocranium และ splancnocranium

neurocranium

neurocranium เป็นบริเวณกะโหลกศีรษะส่วนบนที่มีสมองและอวัยวะรับความรู้สึกบางส่วน กระดูกที่สำคัญที่สุดของมัน - แบนอย่างเคร่งครัด - เป็นกระดูกด้านหน้า, ขมับ, ขม่อมและท้ายทอย; สิ่งเหล่านี้รวมกันเป็น ห้องนิรภัยกะโหลกที่ เรียกว่า

splanchnocranium

splanchnocranium หรือ ใบหน้าที่ใหญ่โต เป็นพื้นที่ที่ด้อยกว่าของกะโหลกศีรษะประกอบด้วยกระดูกที่เท่ากันและไม่เท่ากัน มันแสดงถึงโครงสร้างโครงกระดูกของใบหน้าดังนั้นจึงมีองค์ประกอบกระดูกเช่นกราม, กรามบน, โหนกแก้ม, กระดูกจมูกจมูก ฯลฯ

รูปที่: กะโหลกศีรษะมนุษย์ มีรายงานว่ากระดูกหลักของกะโหลกห้องนิรภัยและแผนกกายวิภาคของ neurocranium / splanchnocranium (NB: เส้นสีแดงจะแยกไซโคลออกจาก splanchnocranium)

การพัฒนาองค์กร

เมื่อแรกเกิดและในช่วงเดือนแรกของชีวิตกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด - โดยเฉพาะที่กะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะ - แบบจำลองได้ง่ายเพราะพวกเขายังคงนุ่มนวลอ่อนโยนและไม่หลอมรวมเข้าด้วยกัน

ด้วยการเติบโตพวกเขารวมกันเป็นจุดยุทธศาสตร์ ( เย็บกะโหลก ) และการเปลี่ยนแปลงความสอดคล้อง: พวกเขาค่อยๆกลายเป็น "แข็งแกร่ง" อ่อนกว่าอ่อนและทนต่อแรงกระแทกและแรงกดดันคงที่

กระบวนการนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของกระดูกกะโหลกศีรษะเป็นส่วนหนึ่งของกลไกต่าง ๆ ของ ขบวนการสร้างกระดูกที่ เกี่ยวข้องกับร่างกายมนุษย์

plagiocephaly คืออะไร

Plagiocephaly เป็นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของกะโหลกศีรษะโดยทั่วไปของเด็กเล็กที่โดดเด่นด้วยการแบนข้างเดียวของช่องท้ายทอย - ข้างขม่อมของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะ

ด้านเดียวของการเสียรูปทำให้หัวมีความไม่สมดุลเช่นทำให้มันคล้ายกับสี่เหลี่ยมด้านขนานรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน

Plagiocephaly เป็นเงื่อนไขที่โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการแก้ไขโดยไม่ต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษถ้ามันไม่ได้อยู่ในระดับสูงหรือมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

รูปที่: กะโหลกศีรษะมนุษย์ เริ่มจากด้านซ้ายภาพถ่ายแสดงให้เห็นเด็กที่มีหัวปกติ (normocefalia), กรณีของ plagiocephaly เล็กน้อย, กรณีของ plagiocephaly ปานกลางและกรณีที่รุนแรง plagiocephaly . จากเว็บไซต์: www.cranialtech.com

ต้นกำเนิดของชื่อ

คำว่า plagiocephaly เกิดขึ้นจากการรวมตัวกันของคำศัพท์กรีกสองคำ: "plagios" (πλάγιος, ) ซึ่งแปลว่า "เอียง" และ "chefale" (κεφαλή) ซึ่งแปลว่า "หัว"

ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของ plagiocephaly คือ "หัวเอียง"

PLAGIOCEPHALIA และ FLAT HEAD ใน NEWBORN

พร้อมกับ brachycephaly, plagiocephaly เป็นหนึ่งในสองสาเหตุของเงื่อนไขทั่วไปมากขึ้นที่รู้จักกันเป็น หัวแบนใน กลุ่มอาการ ของทารกแรกเกิด หรือ หัวแบน

ทำไม‰เด็กเล็ก ๆ

Plagiocephaly ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กเล็กมากเพราะกระดูกของกะโหลกหลุมฝังศพยังคงนุ่มนวลและเปลี่ยนแปลงได้ง่ายขึ้น (อ่อนจึง)

สาเหตุ

Plagiocephaly มีหลายสาเหตุ

ปัจจุบันที่พบมากที่สุดคือการวางตำแหน่งหงายเป็นเวลานานของเด็กในเวลากลางคืนและในช่วงงีบทุกวัน ในความเป็นจริงตำแหน่งหงายอาจเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนบางส่วนของด้านหลังของศีรษะบนเตียงหรือบนเปลที่เด็กนอนหลับ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดแรงกดดันเล็กน้อยในภูมิภาคกะโหลกที่ได้รับผลกระทบ ในระยะยาวเนื่องจากกระดูกอ่อนของกะโหลกศีรษะของทารกอ่อนแรงดันที่ผิดปกตินี้สามารถเปลี่ยนรูปร่างของกะโหลกศีรษะได้

plagiocephaly ที่เกิดจากการวางตำแหน่งหงายเป็นเวลานานเรียกว่า

ข้อควรระวัง: การอ่านข้างต้นผู้ปกครองมือใหม่อาจคิดว่าผิดที่จะให้ลูกนอนบนหลังของคุณนอนอยู่บนเตียง อย่างไรก็ตามมันควรจะสังเกตว่านี่ไม่ใช่กรณี: ตำแหน่งหงายถูกต้องและแตกต่างจากที่ด้านข้างหรือในท้องไม่ได้อยู่ในปัจจัยที่สนับสนุนการ เสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก ( SIDS )

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ของ plagiocephaly รวม:

• ปัญหาบางอย่างของมดลูกและชีวิตในมดลูก

  จากการวิจัยพบว่าการขาดน้ำคร่ำ - เงื่อนไขที่ใช้ชื่อ oligohydramnios - มีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของหัวรวมถึง plagiocephaly และ brachycephaly

  โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะเป็นตัวชี้ขาดเมื่อทารกในครรภ์ในระหว่างแรงงานข้ามคลองปากมดลูกของมดลูก

• การคลอดก่อนกำหนด

  เมื่อข้ามคลองปากมดลูกเด็กที่เกิดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกะโหลกศีรษะเนื่องจากความอ่อนนุ่มและความอ่อนนุ่มของกระดูกกะโหลกศีรษะจะสูงกว่าระยะที่กำหนด

  ในเรื่องนี้ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเสริมสร้างกระดูกกะโหลกและทำให้พวกเขาทนทานพอที่จะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการข้ามคลองปากมดลูก

• กล้ามเนื้อคออ่อนแอเกินไป

  เด็กที่คอด้านหนึ่งมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีแนวโน้มที่จะก้มศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้นทำให้พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่ผิด ทั้งหมดนี้จะสนับสนุนความแบนเพียงด้านเดียวของหัว

• Craniosynostosis

  Craniosynostosis เป็นคำที่แพทย์ระบุถึงความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเนื่องจากการหลอมรวมก่อนวัยอันควรของการเย็บกะโหลกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

  รูปแบบของ craniosynostosis ที่เกี่ยวข้องกับ plagiocephaly นั้นเกี่ยวข้องกับการเย็บ lambdoid ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอยที่ด้านหลังของศีรษะ

  ดังที่เราจะเห็นในบทที่อุทิศให้กับการรักษา craniosynostosis ของ lambdoid เย็บเสมอต้องผ่าตัดรักษาและสิ่งนี้แยกความแตกต่าง plagiocephaly เนื่องจากสาเหตุนี้ (เช่นฟิวชั่นก่อนวัยอันควรของเย็บดังกล่าว) จากสาเหตุก่อนหน้านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง

ระบาดวิทยา

Plagiocephaly พบได้บ่อยในปัจจุบันมากกว่าที่เคยเป็นมาเนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากของผู้ป่วย

มันมีอุบัติการณ์เกือบเท่ากันในทุกเชื้อชาติที่มีอยู่ในโลกและมีผลกระทบต่อทั้งสองเพศเท่า ๆ กัน

จากสถิติบางอย่างพวกเขาจะได้รับ plagiocephaly ที่ทรงตัว:

• 16% ของเด็กอายุ 6 สัปดาห์
• 20% ของเด็ก 4 เดือน
• 7% ของเด็กอายุ 12 เดือน
• 3% ของเด็กอายุ 24 เดือน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณทางคลินิกที่บ่งบอกถึงทุก ๆ กรณีของ plagiocephaly คือการแบนข้างเดียวของส่วนหลังของศีรษะ

ในเหตุการณ์ทั่วไปนี้บางครั้งสิ่งผิดปกติอื่น ๆ สามารถเพิ่มได้เช่น:

• หูที่อยู่ในตำแหน่งที่สูงกว่าหูอื่น (NB: สามารถสังเกตได้จากการสังเกตเด็กจากด้านบน)
• ตาข้างหนึ่งเล็กกว่าอีกข้าง
• แก้มข้างหนึ่งบวมมากกว่าอีกข้าง

เว็บไซต์ที่ได้รับการแต่งตั้งขึ้นอยู่กับอะไร?

ตำแหน่งที่แม่นยำของการทำให้แบนราบนั้นเป็นไปตามสาเหตุ

ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของการทรงตัว plagiocephaly ความผิดปกติอยู่บนศีรษะที่เด็กมีนิสัยชอบนอนบ่อย ๆ บนโซฟา; ในขณะที่ปรากฏตัวของกล้ามเนื้อคอที่อ่อนแอความแบนของศีรษะอยู่ฝั่งตรงข้ามกับที่กล้ามเนื้ออ่อนแอ (และไปทางที่ทารกมีแนวโน้มที่จะงอศีรษะ)

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้ว plagiocephaly เป็นข้อเสียเปรียบเพียงจากมุมมองความงาม; ความไม่สะดวกเหนือสิ่งอื่นใดเกือบตลอดเวลา

มันเป็นเรื่องยากมากที่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น: เมื่อปัจจุบันสิ่งเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ craniosynostosis สภาพที่ผิดปกติมากส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดทุก 1, 800-3, 000

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไป การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์ เพียงพอที่จะวินิจฉัย plagiocephaly และลักษณะเฉพาะของมัน

ในการแพทย์การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์หมายถึงการประเมินโดยแพทย์ของอาการและอาการแสดงและ / หรือรายงานโดยผู้ป่วย

การใช้การทดสอบการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น - ในกรณีนี้การทดสอบด้วยเครื่องมือเช่น X-rays หรือ CT scan - เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุ: หากมีความสงสัยของ craniosynostosis แพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบสถานการณ์ในเชิงลึก เพื่อทำความเข้าใจวิธีการปฏิบัติจากมุมมองของผู้รักษา

การรักษา

การรักษาที่นำมาใช้จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของ plagiocephaly

ในกรณีที่ แบนเล็กน้อย ความผิดปกติโดยทั่วไปจะรักษาโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ในกรณีเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะนำไปปฏิบัติ (โดยผู้ปกครอง) ข้อควรระวังง่ายๆบางอย่างซึ่งมีวัตถุประสงค์ร่วมกันคือการลดความดันในพื้นที่ท้ายทอยของกะโหลกศีรษะ

ในกรณีของการ แบนราบยิ่งขึ้น ผู้ที่เดินทางดังกล่าวยังคงมีประโยชน์ แต่อาจไม่เพียงพอที่จะรักษาให้หายได้ ในความเป็นจริงในสถานการณ์เหล่านี้มีความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงของศีรษะจะเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้นดังนั้นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาจึงสามารถทิ้งร่องรอยของทางเดินได้

ในที่สุดกรณีของ plagiocephaly ยั่งยืนโดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคอและ craniosynostosis สมควรได้รับการกล่าวถึงแยกจากกัน: แต่ละเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาพยาบาลที่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่ใช่แอพลิเคชันมีแนวโน้มที่จะมีผลกระทบถาวร

การเยียวยาอย่างง่าย ๆ เพื่อลดความกดดันที่ศีรษะ

มาตรการที่อนุญาตให้ ลดความดัน ที่ด้านหลังของศีรษะคือ:

• เมื่อทารกตื่น
• ทำให้เขาเข้ารับตำแหน่งอย่างที่เขาไม่ได้นอนหงายศีรษะอยู่บนหิ้งที่เขาอยู่ ทางออกที่ถูกต้องคือวางลงบนท้อง (เช่นคว่ำ) ดูแลให้ตื่นและอยู่กับเขาตราบเท่าที่เขายังอยู่ในตำแหน่งนั้น ข้อควรระวังเหล่านี้อธิบายโดยลิงก์ที่กล่าวถึงแล้วก่อนหน้านี้ระหว่างตำแหน่งคว่ำระหว่างการนอนหลับและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก
• เมื่อเด็กหลับ
• หลีกเลี่ยงการวางตำแหน่งไว้เสมอโดยหันหัวจากด้านหนึ่งเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งมักจะเปลี่ยนตำแหน่งของมันเพื่อไม่ให้บริเวณใดของศีรษะมีแรงกดดันมากกว่าคนอื่น

  หากการแนะนำนี้ทำได้ยากก็เป็นการดีที่จะให้ทารกนอนหลับบนชั้นวางที่มีความลาดเอียงเล็กน้อย

• เมื่อเด็กเล่น
• มักเปลี่ยนตำแหน่งของเล่นที่ดึงดูดความสนใจของคุณมากที่สุด นี่อาจเป็นวิธีที่จะทำให้หัวของคุณหมุนแม้ว่าจะนอนอยู่บนเปลหรือเตียงก็ตาม
• เมื่อคุณเดินทางกับลูกหรือพาไปเดินเล่น
• จัดให้มีการใช้เบาะนั่งและเก้าอี้ที่ไม่ดันมากเกินไปที่ด้านหลังของศีรษะ

  นอกจากนี้ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้เด็กหันศีรษะไปทางด้านปกติ

  วิธีการรักษาที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการใช้ผู้ให้บริการทารกหรือเป้สะพายหลังซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองที่จะถือทารกในด้านหน้าของเขาโดยไม่ต้องวางหัวของเขาบนชั้นวางของบางอย่าง

ในการสังเกตผลลัพธ์แรกของมาตรการสำคัญเหล่านี้ผู้ปกครองอาจต้องรอ 6-8 สัปดาห์

เมื่อกล้ามเนื้อของคออ่อนแอลง

เมื่อ plagiocephaly เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคอที่อ่อนแอแพทย์แนะนำการ รักษาทางกายภาพ ให้กับผู้ปกครอง

ในความเป็นจริงมีแบบฝึกหัด กายภาพบำบัด พิเศษที่รับประกันการเสริมแรงของคอและความเป็นไปได้ของการหันศีรษะจากทั้งสองด้าน

โดยการอนุญาตให้ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปทางขวาและซ้ายแรงกดบนพื้นที่พิเศษของศีรษะจะลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ ณ จุดนี้ยังสามารถใช้มาตรการที่อธิบายไว้ข้างต้น

การใช้เวลากับการทำกายภาพบำบัดแบบทันเวลาจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ในปัจจุบันของ CRANIOSINOSTOSIS

plagiocephaly เนื่องจาก craniosynostosis ต้องมี การผ่าตัด แบบเฉพาะกิจ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกการเย็บแผลที่กะโหลกศีรษะออกจากกันอย่างถาวรระหว่างพวกเขา

หากต้องการทราบลักษณะของการดำเนินการผู้อ่านสามารถพึ่งพาสิ่งที่รายงานไว้ในบทความได้ที่นี่

การใช้หมวกกันน็อค: มีประสิทธิภาพหรือไม่

ในบางประเทศของโลกแพทย์มีส่วนช่วยใน กะโหลกศีรษะ คล้ายกับหมวกกันน็อกโดยมีจุดประสงค์ในการปกป้องศีรษะจากแรงกดดันที่อาจเกิดขึ้นและสนับสนุนการแก้ไขความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาเช่น plagiocephaly หรือ brachycephaly

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้เครื่องมือแก้ไขเหล่านี้ทำให้เกิดข้อสงสัยขึ้น ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่ากะโหลก orthoses ผลิตการปรับปรุง จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับมาตรการดังกล่าว

นอกจากนี้พวกเขาไม่แนะนำให้ใช้ด้วยเหตุผลสองประการ: มีราคาแพง (และไม่ใช่ทุกครอบครัวที่สามารถจ่ายได้) และไม่สะดวกสำหรับเด็ก

การทำนาย

ด้วยมาตรการที่เหมาะสมรูปแบบของ plagiocephaly อ่อนรักษาอย่างสมบูรณ์ระหว่างปีแรกและปีที่สองของชีวิต