ยารักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

คำนิยาม

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นโรคอักเสบที่มีผลต่อเยื่อหุ้มหัวใจนั่นคือมันจะส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีงานที่จะห่อสนับสนุนและปกป้องหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลัน (โดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็ว) หรือในรูปแบบเรื้อรัง (โดดเด่นด้วยการพัฒนาช้าลง)

สาเหตุ

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจมีหลายครั้ง แต่ในบางกรณียังไม่ทราบสาเหตุและเราจึงพูดถึงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในบรรดาสาเหตุหลักของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเราจำการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราโรคแพ้ภูมิตัวเอง (โดยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัส erythematosus และ scleroderma), ไตวาย, เนื้องอก การรักษาด้วยรังสีทรวงอกการบาดเจ็บที่ทรวงอกและหัวใจวาย

อาการ

อาการคลาสสิกของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออาการเจ็บหน้าอกคล้ายกับสิ่งที่สามารถรู้สึกได้ในระหว่างหัวใจวาย อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือใจสั่น, tachypnea, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, กลืนลำบากและอาการสะอึก

ในกรณีที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบติดเชื้ออาจมีไข้เหงื่อออกและหนาวสั่น

ข้อมูลเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - ยาเสพติดและการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทานเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - ยาและการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ยาเสพติด

ยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นแบบไม่ใช้สเตียรอยด์ป้องกันการอักเสบ (ต้องขอบคุณคุณสมบัติของยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ) และโคลชิซินตามด้วยยาแก้ปวด opioid และ corticosteroids

การรักษาด้วยยาเพิ่มเติมที่สามารถดำเนินการแตกต่างกันไปตามสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ตัวอย่างเช่นหากโรคเกิดจากการติดเชื้อ (ไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา) ยาเสพติดที่เหมาะสมที่สุดจะถูกใช้เพื่อต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบในการโจมตี

ในทางกลับกันการผ่าตัดสงวนไว้เฉพาะในกรณีที่มีความรุนแรงมากของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพร้อมด้วยภาวะแทรกซ้อน

NSAIDs

ยากลุ่ม NSAIDs เป็นยาตัวเลือกแรกที่ใช้ในการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ พวกเขาถูกใช้โดยอาศัยคุณสมบัติต้านการอักเสบของพวกเขา (พวกเขาเปลวเยื่อหุ้มหัวใจ) และในเวลาเดียวกันยาแก้ปวด

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้มากที่สุดในการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือ:

• Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, ไข้ Actigrip และความเจ็บปวด®, ไข้ Vicks และความเจ็บปวด®): ibuprofen มีอยู่ในสูตรยาที่หลากหลายที่เหมาะสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกัน เมื่อรับประทานยาขนาดของยาที่ใช้ไม่ควรเกิน 1, 200-1, 800 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณที่แน่นอนของผลิตภัณฑ์ยาควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดและขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
• กรดอะเซทิลซาลิไซลิก (แอสไพริน®, อัลคาเฟฟอร์®): กรดอะซิติลซาลิไซลิคสำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือดดำ

  เมื่อรับประทานยาขนาดปกติของยาที่ใช้ในผู้ใหญ่อยู่ในช่วงตั้งแต่ 325 มก. ถึง 1, 000 มก. จะต้องดำเนินการวันละ 2-3 ครั้ง

  หากให้ยากรดอะซิติลซาลิไซลิกทางหลอดเลือดขนาดที่มักใช้ในผู้ใหญ่คือ 500-1, 000 มก. เพื่อให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อทุก 6, 8, หรือ 12 ชั่วโมง

  อย่างไรก็ตามปริมาณยาที่แน่นอนที่จะต้องดำเนินการและเส้นทางของการบริหารจะต้องมีการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์

colchicine

Colchicine (Colchicine Lirca ®) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์ อย่างไรก็ตามยังมีประโยชน์ในการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอีกด้วย

โคลชิซินสามารถใช้รักษาโรคนี้ได้เนื่องจากสามารถออกฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ทรงพลังมากทำหน้าที่โดยตรงกับเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการอักเสบ

โคลชิซินมีประสิทธิภาพทั้งในการลดอาการและป้องกันการกำเริบและสามารถให้การรักษาด้วยยาหรือใช้ร่วมกับยากลุ่ม NSAID

ควรกำหนดขนาดของยาที่ต้องใช้ในการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยแพทย์

corticosteroids

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่ใช่การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในบรรทัดแรกและใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วย NSAIDs และ / หรือโคลชิซินไม่ประสบความสำเร็จ นี่คือสาเหตุของผลข้างเคียงร้ายแรงที่ corticosteroids สามารถทำให้เกิด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน.

ในบรรดาห้องปฏิบัติการต่อต้านสเตียรอยด์ที่สามารถใช้ในการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเราจำได้ว่า methylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) เมื่อรับประทานยาขนาดที่ใช้จะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 4 มก. ถึง 48 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน แพทย์ควรกำหนดปริมาณเริ่มต้นของยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและสภาพของผู้ป่วย จากนั้นยาสามารถปรับเปลี่ยนและปรับตามการตอบสนองของผู้ป่วยรายเดียวกันกับการรักษา

ยาแก้ปวด Opioid

ในทำนองเดียวกันกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับ corticosteroids ยาแก้ปวด opioid ยังไม่ได้รับการรักษาบรรทัดแรกสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเนื่องจากผลข้างเคียงยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิด (รวมทั้งความอดทนทางร่างกายและจิตใจและการพึ่งพาอาศัยกัน) ในความเป็นจริงการใช้งานของพวกเขาในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก

ในบรรดายาแก้ปวด opioid ที่สามารถใช้ได้เราเตือน:

• Tramadol (Contramal ®): Tramadol สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากทวารหนักหรือทางหลอดเลือดดำ โดยปกติแล้วขนาดเริ่มต้นของยาจะอยู่ที่ 50-100 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดที่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด อย่างไรก็ตามหากเห็นว่าจำเป็นแพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณยา tramadol

  ไม่ควรใช้ยาเกินขนาดสูงสุด 400 มก. ต่อวัน

• โคเดอีน (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): สำหรับการรักษาอาการปวดโคเดอีนเป็นยารับประทานและมักพบในสูตรยาร่วมกับยาพาราเซตามอล ปริมาณของโคเดอีนที่จะได้รับการบริหารจะมีความเสถียรโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดที่ทุกข์ทรมานผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับอายุของเขา

ยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสและยาต้านเชื้อรา

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อราจะกระทำเฉพาะเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราตามลำดับ ในเรื่องนี้มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะระบุเชื้อโรคที่รองรับการติดเชื้อเพื่อกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเหมาะสมที่จะตอบโต้จุลินทรีย์ชนิดนั้น