สภาพทั่วไป
etoricoxib เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ซึ่งอยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง COX-2 selective (หรือ cyclooxygenase 2) และมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
Etoricoxi - โครงสร้างทางเคมี
etoricoxib ใช้ในการรักษาอาการปวดและการอักเสบที่เกิดจากโรคต่าง ๆ
ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Etoricoxib
- Algix ®
- Arcoxia ®
- Tauxib ®
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ยา etoricoxib ใช้สำหรับรักษาอาการปวดและการอักเสบที่เกิดจากโรคต่างๆเช่น:
- โรคข้อเข่าเสื่อม;
- โรคไขข้ออักเสบ;
- Ankylosing spondylitis;
- ต้อง
นอกจากนี้ Etoricoxib ยังสามารถใช้ในการรักษาระยะสั้นของอาการปวดปานกลางที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดทางทันตกรรม
คำเตือน
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย etoricoxib มีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณถ้าคุณอยู่ในเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:
- หากคุณเคยเป็นแผลและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารในอดีต
- หากคุณขาดน้ำ
- หากคุณประสบจากการกักเก็บของเหลว
- หากคุณมีประวัติของโรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูง ฯลฯ );
- หากคุณมีประวัติของโรคตับและ / หรือโรคไต;
- หากคุณติดเชื้อแล้วเนื่องจาก etoricoxib สามารถปกปิดอาการได้ (เช่นมีไข้);
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน
- หากคุณมีภาวะไขมันในเลือดสูง
- หากคุณมีนิสัยการสูบบุหรี่;
- หากคุณอายุมากกว่า 65 ปี
etoricoxib อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงดังนั้นผู้หญิงที่ต้องการเริ่มการตั้งครรภ์และต้องเริ่มการรักษาด้วยยา etoricoxib ควรปรึกษาแพทย์
etoricoxib สามารถประจักษ์ผลของมันเร็วขึ้นเมื่อมันอยู่ในขณะท้องว่าง การกินยาในกระเพาะอาหารเต็มไม่ได้ลดประสิทธิภาพ แต่ลดความเร็วในการออกฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
ในที่สุด etoricoxib อาจก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการขับขี่และ / หรือการใช้งานเครื่องจักรลดลงดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
การติดต่อ
เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย etoricoxib คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin;
- Rifampicin ยาปฏิชีวนะ;
- สารยับยั้ง ACE และ angiotensin II คู่อริ (ยาลดความดันโลหิต);
- Methotrexate การต่อต้าน;
- ลิเธียมเกลือ ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรค bipolar;
- ยาขับปัสสาวะ ;
- Cyclosporine และ Tacrolimus, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
- Minoxidil ;
- ดิจอกซิ นเป็นยาที่ใช้รักษาอาการหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจหยุดเต้น
- salbutamol ใน ช่องปาก, ตัวแทน antihhmatic bronchodilator ตัวแทน;
- ยาคุมกำเนิด;
- การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
ในความเป็นจริงแล้ว etoricoxib สามารถนำมาพร้อมกับกรด acetylsalicylic แต่ถ้าใช้ในปริมาณต่ำ
อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือได้รับการว่าจ้างเมื่อเร็ว ๆ นี้ - ยาทุกชนิดรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Etoricoxib สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่างแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส
ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย etoricoxib
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ในระหว่างการรักษาด้วย etoricoxib ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- ปวดบวมหรือแสบร้อนในกระเพาะอาหาร;
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- ท้องอืด;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- โรคกระเพาะ;
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- การอักเสบของหลอดอาหาร;
- อาการลำไส้แปรปรวน;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- กระเพาะและลำไส้อักเสบ;
- แผลเปื่อยและ / หรือเลือดออกในกระเพาะอาหาร
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การบำบัดด้วย etoricoxib อาจทำให้:
- ใจสั่น;
- ฟลัชชิง;
- ภาวะหัวใจวาย
- หัวใจล้มเหลว;
- เจ็บแปลบ
- โรคหลอดเลือดสมอง;
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
- ความดันโลหิตสูง;
- การอักเสบของหลอดเลือด
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย etoricoxib สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- เวียนศีรษะ;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ปวดหัว;
- ง่วงนอน;
- ความยากลำบากในการนอนหลับ;
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงง;
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบำบัดด้วย etoricoxib อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลซึมเศร้าสับสนกระสับกระส่ายและประสาทหลอน นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดการลดลงของความรุนแรงทางจิต
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย etoricoxib อาจทำให้การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ, ตับวาย, ไวรัสตับอักเสบและโรคดีซ่าน
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย etoricoxib อาจทำให้เกิดการด้อยค่าของการทดสอบการทำงานของไตและความเสียหายของไตอย่างรุนแรง
ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ
การรักษาด้วย etoricoxib อาจทำให้:
- ไอ;
- หายใจถี่;
- หลอดลม;
- เลือดในจมูก
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การบำบัดบนพื้นฐานของ etoricoxib สามารถนำไปสู่:
- การลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือด;
- เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
- เกล็ดเลือดต่ำเช่นจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย etoricoxib คือ:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- angioedema;
- อาการบวมน้ำ;
- alveolitis;
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า;
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่;
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง;
- เพิ่มน้ำหนักตัว;
- มองเห็นภาพซ้อน
- ตาแดงหรือระคายเคือง;
- หูอื้อ;
- อาการเจ็บหน้าอก
- ตะคริวหรือกล้ามเนื้อกระตุก
- ปวดหรือตึงกล้ามเนื้อ
- เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมสูง);
- ลดระดับโซเดียมในเลือด (hyponatremia)
ยาเกินขนาด
หากคุณสงสัยว่าคุณกินยามากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Etoricoxib เป็นตัวเลือก COX-2 inhibitor และทำให้เกิดฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดโดยยับยั้ง cyclooxygenase 2
COX-2 เป็นหนึ่งในสามของไอโซฟอร์มที่รู้จัก (COX-1, COX-2 และ COX-3) ของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนส
COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์
ในทางตรงกันข้าม COX-2 เป็นไอโซโทปที่ไม่สามารถเหนี่ยวนำได้ซึ่งผลิตโดยเซลล์ที่มีการอักเสบ (ไซโตไคน์อักเสบ) เปิดใช้งาน หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราชิโทนิกให้เป็นโปรสตาแกลนดิน, โปรสตาแซคซินและ thromboxanes
Prostaglandins - และโดยเฉพาะ G2 และ H2 prostaglandins (PGG2 และ PGH2) - มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและเป็นสื่อกลางในการตอบสนองต่อความเจ็บปวด ในขณะที่ prostaglandins ประเภท E (PGE) ทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
ดังนั้น - ผ่านการยับยั้งการคัดเลือกของ COX-2 - etoricoxib ขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandins ที่รับผิดชอบการอักเสบและความเจ็บปวด ในการทำเช่นนี้ยาสามารถบรรเทาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis หรือโรคเกาต์และเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดฟัน
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Etoricoxib สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตเคลือบ
ในระหว่างการรักษาด้วย etoricoxib มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนดอย่างละเอียดทั้งที่เกี่ยวกับปริมาณของยาที่ต้องใช้และตามระยะเวลาของการรักษาเดียวกัน
ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้เกี่ยวกับปริมาณของ etoricoxib มักจะใช้ในการรักษาด้วย
ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอาจจำเป็นต้องลดขนาดของยาที่มักจะใช้
นอกจากนี้ควรทราบว่าควรใช้ etoricoxib สำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและไม่เรื้อรัง
รักษาตามอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
สำหรับการรักษาอาการปวดและการอักเสบที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมขนาดของ etoricoxib ที่ใช้เป็นประจำคือ 30 มก. จะต้องดำเนินการวันละครั้ง หากจำเป็นแพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณยาได้มากถึง 60 มก. ต่อวัน
การรักษาอาการของโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis
สำหรับการรักษาอาการอักเสบและอาการปวดที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบหรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดที่ได้รับ etoricoxib ขนาดปกติคือ 90 มก. วันละครั้ง
รักษาโรคเกาต์
สำหรับการรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคเกาต์ปริมาณของ etoricoxib ยาเป็นประจำคือ 120 มก. ต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาไม่ควรเกินแปดวัน
การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดทางทันตกรรม
สำหรับการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดทางทันตกรรมปริมาณที่แนะนำของ etoricoxib คือ 120 มก. ต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาไม่ควรเกินสามวัน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากอันตรายที่อาจทำให้ทารกในครรภ์หรือเด็กการใช้ etoricoxib โดยหญิงตั้งครรภ์ - ยืนยันหรือสันนิษฐานว่าเป็น - และโดยไม่แนะนำให้มารดาให้นมบุตร
ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะทานยาทุกชนิดผู้ป่วยประเภทนี้ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
ข้อห้าม
การใช้ etoricoxib มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่แพ้ไวต่อยา etoricoxib เดียวกันหรือตัวเลือก COX-2 inhibitors อื่น ๆ ;
- ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกันเพื่อ NSAIDs อื่น ๆ
- ในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร;
- ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและ / หรือโรคไต
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ (หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย);
- ในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง;
- ในผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย;
- ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้;
- ในผู้ป่วยที่มี ulcerative หรือ Crohnmorbo colitis;
- ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี;
- ในการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร
