SELECTIN ®เป็นยาที่ใช้เกลือแพรวาสทาทิน
กลุ่มบำบัด: Hypolipidemic - ยับยั้ง HMG-CoA reductase
ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม
บ่งชี้ SELECTIN ® Pravastatin
SELECTIN ®ใช้เป็นยารักษาภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติและภาวะไขมันในเลือดสูงหรือไขมันในเลือดสูงแบบเฮเทอโรซีกัสในครอบครัวเมื่ออาหารที่เหมาะสมและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่ได้ผลการรักษาที่น่าพอใจ
SELECTIN ®ยังสามารถใช้ในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีประวัติทางคลินิกก่อนหน้านี้ของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เหตุการณ์หลอดเลือดสมองและโรคต่าง ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด
SELECTIN ®ยังใช้ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงหลังการปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน
กลไกการออกฤทธิ์ SELECTIN ® Pravastatin
pravastatin ที่นำมารับประทานถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารถึงระดับความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดหลังจากประมาณ 1.5 ชั่วโมงหลังจากการบริโภค ยาส่วนใหญ่ผ่านการเผาผลาญผ่านตับครั้งแรกด้วยการสร้างสารเมตาบอไลท์ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งจะลดการดูดซึมของยา pravastatin ถึง 17% ของปริมาณยาทั้งหมด
ส่วนที่ใช้งานแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับคัดเลือกยับยั้งโดยตรงในเอนไซม์ HMG-CoA reductase ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ตับของคอเลสเตอรอล การลดระดับคลอเรสเตอรอลภายในเซลล์ตับด้วยกลไกตอบรับเชิงบวกจะเพิ่มการแสดงออกของตัวรับ LDL บนพื้นผิวของเซลล์ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการดูดซึมของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (เรียกว่า LDL) การกระทำแบบคู่นี้ยังมาพร้อมกับการลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในการสังเคราะห์ VLDL (สารตั้งต้นของ LDL) ทำให้การลดลงของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด LDL หลังจากการรักษาหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามผลการรักษามีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่สุดในสัปดาห์ที่สี่นับตั้งแต่เริ่มการรักษา
ผลกระทบทางชีวภาพนี้อาจได้รับการสนับสนุนจากการกระทำของสารสเตียรอยด์ซึ่งแปลว่าเป็นการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและอุบัติการณ์ของโรคที่เกี่ยวข้อง
หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังจากถ่ายไปแล้ว Pravastatin จะถูกกำจัดออกทางอุจจาระส่วนใหญ่ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1 ประสิทธิผลของ Pravastatina
การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (โคเลสเตอรอลรวมสูงกว่า 250 มก. / ดล.) และความดันโลหิตสูงแสดงให้เห็นว่าการให้ยา Pravastatin ในขนาด 20 และ 40 มก. ต่อวันสามารถรับประกันได้ว่า 35% ของ LDL คอเลสเตอรอลโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการรักษาความดันโลหิตสูงที่ดำเนินการ
2. ประสิทธิผลของ PLEIOTROPIC ของ PRAVASTATIN
การศึกษาจำนวนมากทั่วโลกกำลังพยายามที่จะชี้แจงและระบุผลที่ไม่ใช่ไขมันของโปรสตาตินอาจเกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการในหลอดทดลองเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงเซลล์แสดงให้เห็นว่าโปรแตสตาตินสามารถออกฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพและการทำ vasoprotective ผ่านกลไกที่เป็นอิสระจากการยับยั้งการผลิตกรด mevalonic
3. สถานะของ ANTICANCRO
มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ยังอยู่ในขั้นทดลองสนับสนุนการทำงานของสเตตินในการยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล (องค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์) การทดลองทางคลินิกนี้ใช้ pravastatin เป็นแบบเสริมของเคมีบำบัดในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง แต่ไม่มีการปรับปรุงใด ๆ ความแตกต่างระหว่างสมมติฐานทางชีววิทยา - สนับสนุนโดยในการทดลองในหลอดทดลอง - และการปฏิบัติทางคลินิกไม่อนุญาตให้เราแสดงความเห็นแบบไม่มีใครพูดถึงยูทิลิตี้นี้
วิธีการใช้และปริมาณ
SELECTIN ® 20/40 มก. แท็บเล็ตของ pravastatin: ปริมาณที่ใช้มากที่สุดในการรักษาระดับไขมันในเลือดหลักคือระหว่าง 10 และ 40 มก. ทุกวัน, ถ่ายในขนาดเดียว, อาจเป็นไปได้ก่อนนอน. การกำหนดขนาดยาที่เฉพาะเจาะจงจะต้องดำเนินการโดยแพทย์หลังจากการประเมินอย่างรอบคอบของสถานะทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยและหลังจากการยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไขมันในเลือดสูงรอง ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การรักษาและผลลัพธ์ที่ได้มันเป็นไปได้ที่จะปรับขนาดยาหลังจากประมาณ 4 สัปดาห์ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุด
ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะเริ่มการรักษาทางเภสัชวิทยาใด ๆ ก็จะแนะนำให้นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและอาหารที่มี hypolipidic ที่จะดำเนินการต่อไปแม้ในระหว่างกระบวนการบำบัด
ในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดขนาดของ SELECTIN ®ที่ใช้โดยทั่วไปคือ 40 มก. / วันในขณะที่ไขมันในเลือดสูงภายหลังการปลูกถ่ายขนาด 10 มก. / วันถูกนำมาใช้โดยทั่วไปเพื่อปรับในกรณีที่ตอบสนองต่อการรักษาลดลง
ในทุก ๆ กรณีก่อนเลือก Selectin ® Pravastatin สมมติฐาน - คำอธิบายและการควบคุมของแพทย์ของคุณเป็นสิ่งจำเป็น
คำเตือน SELECTIN ® Pravastatin
เช่นเดียวกับสแตตินอื่น ๆ การรักษาด้วย pravastatin นั้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับและ transaminases ในความเป็นจริงมันเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดการยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนหน้าของโรคตับเพื่อหลีกเลี่ยง - แม้ว่าจะหายาก - ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
ควรใช้ความระมัดระวังแบบเดียวกันต่อผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนหน้าของ myopathies หรือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อโครงร่าง; ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับไคเนสอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด rhabdomyolysis อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องมีการติดตามผลเหมือนกันสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติทางคลินิกดังกล่าวหากว่าไม่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอถาวร
จากการที่มีแลคโตสอยู่ในสารเพิ่มปริมาณ SELECTIN ®สามารถสร้างปัญหาระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่มีความทนทานต่อกลูโคส / กาแลคโตสบกพร่องหรือได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการขาดเอนไซม์ lactase
ในแง่ของการศึกษาปัจจุบันและกลไกการออกฤทธิ์ของยาเสพติด, pravastatin ไม่ควรส่งผลกระทบต่อช่วงความสนใจปกติของผู้ป่วย; ดังนั้นจึงไม่ได้ทำให้ความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักรลดลง
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าไม่มี teratogenic effects ของ pravastatin ในทารกในครรภ์; อย่างไรก็ตามการใช้ SELECTIN ®มีข้อห้ามอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความสำคัญของคอเลสเตอรอลในระยะตัวอ่อนและระยะพัฒนาของทารกในครรภ์
ควรหยุดให้นมแม่ในกรณีที่รักษาด้วย pravastatin แม้ว่าสัดส่วนของสารออกฤทธิ์ที่พบในน้ำนมแม่นั้นน้อยมาก
การติดต่อ
ตรงกันข้ามกับสเตตินและตัวยับยั้งอื่น ๆ ของเอนไซม์ HMG-CoA reductase การเผาผลาญของตับของ pravastatin ไม่ได้รับการสนับสนุนโดย cytochrome P450 3A4 เพียงอย่างเดียว คุณลักษณะนี้จึงลดโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยากับสารยับยั้งหรือตัวเหนี่ยวนำ (กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, วาร์ฟาริน, ไซโคลสปอริน ... ) และรักษาโปรไฟล์ยาทางเภสัชจลนศาสตร์ให้ค่อนข้างคงที่
ในทางกลับกันการปรับขนาดยาเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีของการใช้ยาเสพติดร่วมกับ hypolipidemic อื่น ๆ ร่วมกัน
SELECTIN ®ข้อห้าม Pravastatin
SELECTIN ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบหนึ่งชนิดของโรคตับชนิดต่าง ๆ และระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง
การศึกษาที่หลากหลายเกี่ยวกับความทนทานและความปลอดภัยของ pravastatin ได้แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเทียบเท่ากับที่พบในตัวอย่างควบคุม อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการทางคลินิกเล็กน้อยและทั่วไปเช่นท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดเวียนศีรษะและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
ปฏิกิริยาที่รุนแรงยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อระบบกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดและตับนั้นหาได้ยากกว่าและชั่วคราวมากดังนั้นพวกเขาจึงหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากการระงับการบำบัด
หมายเหตุ
SELECTIN ®สามารถขายได้เฉพาะภายใต้ใบสั่งยา
