คำนิยาม
วัยหมดประจำเดือนเป็นจุดสิ้นสุดของอายุที่อุดมสมบูรณ์ของผู้หญิง: มันเป็นช่วงเวลาที่ซับซ้อนไม่ได้รับการยอมรับในเชิงบวกเสมอโดยผู้หญิงที่โดดเด่นด้วยชุดของสัญญาณและอาการของธรรมชาติจิตใจร่างกายอารมณ์และสังคม เราพูดถึงวัยหมดประจำเดือนที่เหมาะสมหลังจากอย่างน้อย 12 เดือนหลังจากการหายตัวไปของประจำเดือน ช่วงเวลาที่ใกล้เคียงกับวัยหมดประจำเดือนและเดือนก่อนหน้านี้เรียกว่า climacteric
สาเหตุ
วัยหมดประจำเดือนเป็นผลมาจากการลดลงทางสรีรวิทยาในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) ซึ่งเชื่อมโยงกับความชรา การลดลงอย่างมากของฮอร์โมนเพศนั้นเป็นผลมาจากการลดลงของรูขุมรังไข่ สันนิษฐานว่าเป็นเคมีบำบัดและรังสีรักษาบางอย่างสามารถช่วยคาดการณ์การมาถึงของวัยหมดประจำเดือน; นอกจากนี้วัยหมดประจำเดือนสามารถแสดงออกถึงความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (เริ่มต้นจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติหรือจากความบกพร่องทางพันธุกรรม)
อาการ
อาการที่มาพร้อมกับวัยหมดประจำเดือนเช่นเดียวกับโรค premenstrual ไม่สามารถกำหนดได้อย่างแน่นอนเนื่องจากผู้หญิงแต่ละคนมีปฏิกิริยาต่อช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนของชีวิต ระบุว่าอาการลักษณะของช่วงเวลานี้มีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นค่อยๆจำคนที่พบบ่อยที่สุด: ความเหนื่อยล้าความวิตกกังวลการสูญเสียความต้องการทางเพศรอบประจำเดือนผิดปกติ, ภาวะซึมเศร้า, ความยากลำบากในการมีสมาธิและนอนหลับ, dyspareunia ใจสั่น, ผิวแห้ง, ช่องคลอดแห้ง, เหงื่อออกตอนกลางคืน, กะพริบร้อน
รักษาธรรมชาติ
ข้อมูลเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือน - ยาสำหรับรักษาอาการหมดประจำเดือนไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนที่จะทานวัยหมดประจำเดือน - ยาสำหรับรักษาอาการหมดประจำเดือน
ยาเสพติด
มันจะผิดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาวัยหมดประจำเดือนเพราะมันไม่แน่นอนของโรคที่กำลังพูดถึง วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงของชีวิตไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเอาชนะด้วยความเรียบง่ายสำหรับผู้หญิงทุกคน ยาเสพติดที่เราจะเผชิญในการกำจัดนี้จึงไม่ได้ระบุว่าจะรักษาวัยหมดประจำเดือน แต่เพื่อแบ่งเบาอาการที่มาพร้อมกับช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้
เมื่อพิจารณาถึงความละเอียดอ่อนของช่วงวัยหมดประจำเดือนขอแนะนำให้ครอบครัวดูแลผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนโดยพยายามที่จะไม่ทำให้สถานการณ์ทางร่างกายและจิตใจของเธอแย่ลงบ่อยครั้งมีศีลธรรมเหนื่อยล้าและหดหู่
เราได้เห็นแล้วว่าการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเอสโตรเจนของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นเป็นสิ่งที่ถาวร แม้จะมีการพูดถึงอาการร้อนวูบวาบ (อาการทั่วไปใน 70% ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน) มีแนวโน้มที่จะละลายตัวเองหลังจากไม่กี่ปีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ ไม่เพียง แต่สามารถคงอยู่ แต่ยังเลวลง (เช่นฝ่อในช่องคลอด)
ในบรรดาตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดดูเหมือนว่า การบำบัดด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทน นั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ: การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนขนาดต่ำซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโปรเจสติน
ในขณะที่เราทำการวิเคราะห์วัยหมดประจำเดือนยังสามารถลดลงอารมณ์: ในกรณีนี้การบริหารงานของ ยากล่อมประสาท จะถูกระบุว่ามีประโยชน์เช่นกันสำหรับการควบคุมกะพริบร้อน
โรคกระดูกพรุนยังเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนด้วย: ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันแนะนำให้ทำตามวิธีการรักษาเพื่อ เสริมสร้างโครงสร้างกระดูก
ช่องคลอดแห้งกร้านสามารถจางลงได้ด้วยการทาครีมที่มีการทำให้ผิวนวลบำรุงและหล่อลื่นเพื่อใช้ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์
การรักษาด้วยฮอร์โมน : เป้าหมายของการรักษานี้คือการรักษาอาการที่มีประโยชน์สำหรับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนสามารถรับประทานได้ทางผิวหนังหรือทางผิวหนัง โดยทั่วไปการรักษาด้วยฮอร์โมนบ่งบอกถึงการรักษาฝ่อในช่องคลอด: ระยะเวลาของการรักษาเพียงไม่กี่สัปดาห์ แต่ถ้าจำเป็นสามารถทำซ้ำได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนระยะยาวนั้นสงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีมดลูก
การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไม่มีผลคุมกำเนิด: ผู้หญิงยังสามารถได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์อีก 2 ปีหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายของเธอ ดังนั้นถ้าผู้หญิงต้องการผลการคุมกำเนิดมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ยาฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีปริมาณสโตรเจนต่ำ
- Estradiol (เช่น Ephelia, Climara, Estrofem): ยาเสพติดที่อยู่ในระดับฮอร์โมนหญิง วันละ 2 มก.
- Estriol (เช่น Ovestin): ยาเสพติดเป็นฮอร์โมนที่ระบุไว้ในการป้องกันและรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน ยาเสพติดสามารถพบได้ในแท็บเล็ต 1 มก.: โดยทั่วไปปริมาณที่จะใช้หนึ่งหรือสองเม็ดต่อวัน
- Medroxyprogesterone Acetate (เช่น Farlutal, Provera, Premia): เป็นยา progestin ซึ่งมักมีอยู่ใน 10-20 มิลลิกรัมต่อวันของสารออกฤทธิ์ ปริมาณที่จะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ แนะนำให้รับประทานยา progestin ขนาด 10-20 มก. ต่อวัน ยังสามารถใช้ได้กับ estradiol (เช่น Filena) ยานี้ยังได้รับการบ่งชี้ว่าช่วยปรับปรุงระดับไขมันของผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
- Progesterone (เช่น Prontogest, Prometrium): ยา progestin นี้ควรใช้แบบ transdermal (การใช้ปูนพลาสเตอร์ยาช้าๆ) แพทช์ออก 100-200 มก. ต่อวัน ในบางกรณีแนะนำให้ใช้ขนาดที่สูงขึ้น (300 มก.) ยาเสพติดนอกเหนือจากการใช้ในการบำบัดเพื่อควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนใช้ในการรักษาความผิดปกติของลักษณะทางนรีเวชเช่น metrorrhagia, amenorrhea, polymenorrhea เป็นต้น
- Ethinyl estradiol (เช่น Ethinylestradiol Amsa): ระบุไว้ในการควบคุมอาการที่บ่งบอกลักษณะวัยหมดประจำเดือนนอกเหนือไปจากการป้องกันโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน ยาเสพติดสามารถพบได้ใน 10-50-100 มก. แท็บเล็ต ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นกับผู้หญิง
- Tibolone (เช่น Livial): ยานี้มีฤทธิ์ estrogenic, progestogenic และแอนโดรเจนที่อ่อนแอและใช้ในการบำบัดเพื่อบรรเทาความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนและรักษาอาการ vasomotor ยาเสพติดจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องเพิ่มโปรเจสติน แนะนำให้จัดการสารออกฤทธิ์ 2.5 มิลลิกรัมต่อวัน ในบรรดาผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเราพูดถึง: มีเลือดออกทางช่องคลอด, leucorrhoea, hypertrichosis ในใบหน้า, บวม, เวียนศีรษะ, ปวดท้อง
เอสโตรเจนตัวรับแบบเลือก : ใช้ในการบำบัดเพื่อควบคุมอาการวัยหมดประจำเดือนพวกเขาออกแรงกิจกรรมการรักษาด้วยการทนทุกข์ทรมานและการกลายพันธุ์ของเอสโตรเจนในเวลาเดียวกัน ยังระบุเพื่อลดคอเลสเตอรอล:
- Raloxifene (เช่น Raloxifene Teva, Optruma, Evista): นี่เป็นทางเลือกทางเภสัชวิทยาสำหรับสโตรเจน การรักษาด้วยยานี้ดูเหมือนว่าจะเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก ยาเสพติดแม้ว่ามันจะมีแนวโน้มที่จะลดความเสี่ยงของการแตกหักในกระดูกสันหลังดูเหมือนว่าจะไม่ได้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแตกหักของสะโพก ยาเสพติดดำเนินการกิจกรรมการรักษาในระดับเยื่อบุโพรงมดลูกและเต้านม; นอกจากนี้ยังมีการระบุสำหรับการป้องกันโรคกระดูกพรุนและการเกิดลิ่มเลือด แนะนำว่าควรทานยา 60 มก. ต่อวัน
- Tamoxifen (เช่น Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): ยานี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมและสำหรับรักษา gynecomastia การใช้งานในช่วงวัยหมดประจำเดือนส่งผลให้เกิดการควบคุมแฟลชร้อน ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยแพทย์
SSRI (เลือก serotonin reuptake inhibitor) ยาเสพติด: ประเภทของยาเสพติด (antidepressants รุ่นที่สอง) แสดงให้เห็นถึงผลการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการควบคุมอาการ vasomotor ที่มาพร้อมกับวัยหมดประจำเดือน; นอกจากนี้พวกเขาออกฤทธิ์ผลการซึมเศร้าที่ดีมีประโยชน์มากที่จะช่วยให้ผู้หญิงที่จะเผชิญกับขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนของชีวิตนี้
- Venlafaxine (เช่น Efexor): ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาแนะนำให้ทาน 75 มก. ต่อวันโดยควรแบ่งออกเป็นสองขนาด ต่อเนื่องเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ หากจำเป็นในช่วงแรกนี้เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณได้ถึง 150 มก. (แบ่งออกเป็นสองปริมาณ) ในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงเพิ่มปริมาณ 75 มก. ทุก 2-3 วัน อย่าเกิน 375 มก. ต่อวัน
- Paroxetine (เช่น Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): ยานี้เป็นตัวเลือก serotonin reuptake inhibitor (SSRI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาความวิตกกังวลทั่วไป สำหรับการรักษาความผิดปกติหลังวัยหมดประจำเดือนขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาด 12.5 มก. ที่จะนำมารับประทานวันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการบริหารยา 25 มก. วันละครั้ง ยืดการบำบัดเป็นเวลาสามเดือน
ยาลดความดันโลหิต : ยา ความดันโลหิตสูง บางชนิดสามารถใช้ในการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน สารออกฤทธิ์ที่ใช้มากที่สุดในประเภทนี้คือ clonidine ซึ่งระบุไว้โดยเฉพาะเพื่อลดอาการ vasomotor เมื่อผู้หญิงไม่สามารถทานยาเอสโตรเจนได้
- Clonidine (เช่น Catapresan, Isoglaucon): ขนาด 0.1 มก., รับประทานวันละสองครั้ง, เหมาะที่สุดสำหรับการรักษาความผิดปกติของ vasomotor ในวัยหมดประจำเดือน. ยาเสพติดยังสามารถพบได้ในรูปแบบของแพทช์ผิวหนังเพื่อนำไปใช้กับผิวสัปดาห์ละครั้ง
