สภาพทั่วไป
Shigella เป็นสกุลของแบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายก้านไม่ใช่มือถือแกรมลบแอสโทรเจนแอโรบิคเสริมและมีความต้านทานต่อความร้อนและความเครียดจากสิ่งแวดล้อมต่ำ
เช่นเดียวกับ salmonellae และ escherichias, shigellas อยู่ในตระกูล enterobacteriaceae; ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่จุลินทรีย์เหล่านี้มีที่อยู่อาศัยในอุดมคติของตนเองในลำไส้ของมนุษย์และเจ้าคณะ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อ
หากต้องการลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการ Shigellosis
เมื่อมาถึงลำไส้เซลล์ Shigella เพียงไม่กี่ (10-100) สามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพของลำไส้ที่รู้จักกันในชื่อ shigellosis หรือ bacillary บิด โดยมีอาการท้องเสียปวดท้องเป็นตะคริว
บางครั้งอาเจียนและมีไข้สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงของการชักมากขึ้น (ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว)
การบุกรุกของผนังลำไส้ทำให้เกิดแผลเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงในการขนส่งอิเล็กโทรไล เนื้อร้ายผิวเผินซึ่งสามารถสร้างแผลได้อย่างกว้างขวางกำหนดการปล่อยอุจจาระจากเมือกและเลือด ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงแผลเยื่อบุผิวของลำไส้จะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ในขณะที่เยื่อเมือกที่รุนแรงกว่าอาจยังคงมีรอยแผลเป็น fibrotic ที่มีการตีบและการก่อตัวของติ่งหลาย การคายน้ำเป็นอันตรายมากในเด็กสามารถรับรู้ได้เนื่องจากไม่มีน้ำตาร้องไห้ริมฝีปากแห้งและผิวหนังและอาการอื่น ๆ เช่นอาการวิงเวียนศีรษะตาจมและผ้าอ้อมแห้ง
เวลาฟักตัวอาจแตกต่างกันจากประมาณสิบชั่วโมงถึงหนึ่งสัปดาห์ แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองสามวัน
ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง shigellosis สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามอัตราการตายในประเทศอุตสาหกรรมยังคงต่ำมาก การกลืนกินแม้แต่แบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงสี่ปี (มีความไวมากกว่าผู้ใหญ่) เนื่องจากการปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยที่ไม่ดีและความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีที่เหลืออยู่เป็นเวลานานเด็กจึงเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อ
การแพร่กระจาย
การติดต่อระหว่างมนุษย์ของ shigella ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการปนเปื้อนอุจจาระของอาหารและน้ำ ตัวอย่างเช่นการสัมผัสโดยตรงกับอุจจาระในระหว่างการเปลี่ยนแปลงผ้าอ้อม - ไม่ได้ตามด้วยการล้างมืออย่างระมัดระวัง - ส่งเสริมการแพร่กระจายของโรคจากเด็กไปสู่ผู้ใหญ่ ในทางทฤษฎีแล้ว shigellosis สามารถถูกทำสัญญาโดยการว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนด้วยน้ำเสียและน้ำเสีย ความล้มเหลวในการทำความสะอาดมือหลังจากเข้าห้องน้ำส่งเสริมการแพร่กระจายของโรคในชุมชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันถูกตามด้วยการจัดการอาหาร มาตรการป้องกันอาหารจะต้องได้รับการปกป้องจากฝุ่นและแมลงวัน (ยานพาหนะที่อาจติดเชื้อ) และเก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อป้องกันการทวีคูณของแบคทีเรีย ปัญหาทางระบาดวิทยาที่สำคัญถูกนำเสนอโดยพักฟื้นและโดยผู้ให้บริการที่มีสุขภาพนั่นคือโดยส่วนหนึ่งของประชากรที่แม้จะมีการกู้คืนจากโรคยังคงกำจัดเชื้อแบคทีเรียสำหรับเดือนหรือแม้กระทั่งปี
แม้จะเป็นโรคที่เกี่ยวกับอาหารโดยทั่วไปแล้ว shigellosis ก็ตกอยู่ในหมวดหมู่ของกามโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีสภาพทางเศรษฐกิจและสังคมที่ด้อยโอกาสและระหว่างเพศชายที่รักร่วมเพศในความเป็นจริงมันสามารถตรวจสอบช่องคลอดอักเสบและ proctitis ทางเพศสัมพันธ์
การวินิจฉัยทางคลินิกจะต้องได้รับการยืนยันโดยการแยกของ shigella ในอุจจาระ ถ้าคนมีสุขภาพที่ดีการติดเชื้อขนาดเล็กสามารถรักษาได้เองโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหามากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดจาก Shigella sonnei อาการที่เกิดขึ้นในสัตว์ป่านี้โดยทั่วไปแล้วจะสงบและรุนแรงน้อยกว่าที่ Shigella dysenterye กำหนด หลังทำให้ภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างรุนแรงแม้ในวัยหนุ่มสาวและเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งและบางครั้งถึงตายในเด็กและผู้สูงอายุ
ดูแลและรักษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาเสพติดในการรักษา shigellosis
การรักษาด้วย Shigellosis นั้นขึ้นอยู่กับการให้น้ำที่สูญเสียไปด้วยอาการท้องเสีย ในเด็กการใช้สารละลายเฉพาะที่เสริมด้วยอิเล็กโตรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียมและแคลเซียมมีอยู่ในร้านขายยา ในความเป็นไปไม่ได้การบำบัดน้ำยังสามารถทำได้ทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล ห้ามใช้แทนยาต้านอาการท้องร่วงซึ่งอาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง
ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน การปรากฏตัวของเชื้อ shigella ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทำให้แพทย์หลายคนต้องสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษารูปแบบที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น
