ปาก: นิยามสาเหตุและอาการ

คำนิยาม

Stomatitis เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังส่งผลกระทบต่อช่องปากของบุคคลในกลุ่มอายุใด ๆ

การอักเสบนี้สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ณ จุดเฉพาะในเยื่อบุในช่องปากหรือได้รับผลกระทบอย่างกว้างขวางและทั่วไป ปากอาจส่งผลให้เกิดอาการต่าง ๆ ทั้งหมดอยู่ในช่องปาก: บวมแดงแผลในช่องปาก (แผลเปื่อย) และในบางกรณีการสูญเสียเลือด อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งปรากฏตัวเมื่อคุณกินพูดหรือแปรงฟัน

ปากอักเสบปรากฏตัวบนเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมช่องปาก: มันสามารถ จำกัด วงในแก้มบนเพดานปากลิ้นเหงือกและ / หรือริมฝีปาก บางครั้งปากเปื่อยเกี่ยวข้องกับแผลเจ็บปวดขนาดเล็กที่เรียกว่าแผลในปาก

นอกจากนี้ความผิดปกติทุติยภูมิเช่น: เหงือกอักเสบ (เหงือก), glossitis (ลิ้น) หรือ cheilitis (ริมฝีปาก) อาจปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับเขตที่เกี่ยวข้อง

แผลที่มีลักษณะเป็นปากถ้าเจ็บปวดอย่างมากสามารถทำให้เกิดปัญหาการบริโภคอาหารทำให้เกิดการขาดน้ำและการขาดสารอาหาร

ในกรณีที่เปื่อยอักเสบซ้ำด้วยความสม่ำเสมอมันเป็นโอกาสที่ดีที่จะสะท้อนให้เห็นถึงปัจจัยที่เป็นไปได้ซึ่งโดยทั่วไปจะประกอบด้วยการแพ้อาหารหรือการแพ้ในการขาดสารอาหาร (เช่นการขาดธาตุเหล็กกรดโฟลิกวิตามินบี 3) หรือ สภาวะความเครียดสูง

แบบฟอร์มเปื่อย

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเปื่อยคือ:

• เปื่อยอักเสบ
• โรคหวัดปากเปื่อย
• เปื่อยอักเสบ ulcerative
• เปื่อยยาปฏิชีวนะ
• เปื่อยทางผิวหนัง
• เปื่อยจากแหล่งกำเนิดพิษ
• เปื่อยนิโคติน
• เปื่อยของ Vincent

อาการ

Stomatitis โดยทั่วไปจะมีการอักเสบที่เจ็บปวดมากและอาจมีความเจ็บปวดและการเผาไหม้ ความรู้สึกดังกล่าวมักจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคี้ยว

อาการหลักที่เป็นลักษณะของเปื่อยคือ:

• การลดลงของเยื่อบุในช่องปาก;
• การโจมตีของตุ่มหนอง;
• การโจมตีของโรคปากนกกระจอก

อาจมีการเพิ่มสัญญาณรองในอาการทั่วไป: ภาวะที่มีกลิ่นปากเลือดออกในเหงือกเพิ่มการหลั่งน้ำลายและในบางกรณีมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม

แผลในปากไม่ควรสับสนกับแผลที่ริมฝีปากซึ่งเกิดจากโรคเริม

ถุงที่ปรากฏจากการติดเชื้อของไวรัส herpetic นั้นอยู่นอกช่องปาก (รอบริมฝีปาก, บนคางหรือในรูจมูก) และติดต่อได้

แผลที่เกี่ยวข้องกับ stomatitis ไม่สามารถส่งผ่านได้

สาเหตุ

ในระดับเยื่อบุในช่องปากมีอยู่ด้วยเหตุผลหลายชนิดแบคทีเรีย saprophytic และเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคซึ่งอาจจูงใจให้เกิดการอักเสบ อย่างไรก็ตามการไหลปกติของน้ำลายจะมีประสิทธิภาพโดยทั่วไปในการปกป้องเยื่อบุจากการด่าทางกลทางกายภาพและทางเคมี

บางครั้งด้วยการโจมตีของ stomatitis มันเป็นไปได้ที่จะเน้นการลดลงของการป้องกันตามธรรมชาติอยู่ในระดับของช่องปาก; ในความเป็นจริงการขาดดุลนี้สนับสนุนการตั้งถิ่นฐานและการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราที่สามารถออกฤทธิ์การกระทำที่ทำให้เกิดโรคของพวกเขา เงื่อนไขนี้จะได้รับการสนับสนุนโดยการขาดสารอาหารหรือความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

เปื่อยอาจเกิดจากการติดเชื้อในระดับท้องถิ่น แต่ยังเกิดจากการสัมผัสกับสารระคายเคือง (เคมีหรือทางกายภาพ) หรือเกิดอาการแพ้

นอกเหนือจากโรคเหล่านี้ตั้งอยู่ที่เยื่อบุผิวของช่องปากก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องจำเปื่อยรองและโรคทางระบบบางอย่างที่จูงใจให้มีการโจมตีของความผิดปกติลักษณะของปากเปื่อย

ในบางกรณีปากอาจถูกกำหนดให้เป็นโรคไม่ทราบสาเหตุ (คือโดยไม่ทราบสาเหตุภายนอก)

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการโจมตีของปากเปื่อยอาจมีหลายชนิด:

• สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
• องค์ประกอบของน้ำลายที่บกพร่อง
• โรคติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงทางเมตะบอลิก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปากเปื่อยรวมถึง:
สาเหตุ	ตัวอย่าง
การติดเชื้อแบคทีเรีย	แอคติโนมัยซิสในช่องปาก การอักเสบของเหงือกอักเสบแบบเฉียบพลัน โรคหนองใน โรคซิฟิลิส วัณโรค
การติดเชื้อรา	การติดเชื้อ Candida Cryptococcosis (โรคติดเชื้อราเกิดจาก Cryptococcus neoformans ) Coccidiomycosis (ระบบ mycosis เกิดจาก Coccidioides immitis เชื้อรา) Mucurmicosi Blastomycosis (ระบบ mycosis เนื่องจาก Blastomyces dermatitidis )
การติดเชื้อไวรัส	เริม (การติดเชื้อเบื้องต้นโดยเฉพาะในเด็ก) เริม (การติดเชื้อครั้งที่สอง, ฝีเย็นบนริมฝีปากหรือเพดานปาก) ไวรัส Varicella-zoster (การติดเชื้อเบื้องต้นของไวรัส herpetic type 3 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส) โรคเริมงูสวัด (สำหรับการเปิดใช้งานไวรัสแฝง Varicella-zoster หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "ไฟเซนต์แอนโทนี่") การติดเชื้ออื่น ๆ : coxsackievirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, HIV, condylomata acuminata, ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน
โรคทางระบบ	โรคเบาหวาน โรค celiac โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคเบห์เซ็ต โรคลำไส้อักเสบ ข้อบกพร่องทางโภชนาการ การขาดธาตุเหล็ก การขาดวิตามินบี 3 (pellagra) การขาดวิตามินซี (เลือดออกตามไรฟัน) โรคมะเร็งในโลหิต เกล็ดเลือดผิดปกติ วัฏจักรนิวตรอน โรคคาวาซากิ กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน thrombotic thrombocytopenic จ้ำ Pemphigus หยาบคาย คั่ง multiforme
ยาเสพติด	ยาปฏิชีวนะ (การรักษาเป็นเวลานานด้วยเพนิซิลลิน, เตตราไซคลีน, คลอแรมเฟนิคอล .. ) ยากันชัก barbiturates ยาเคมีบำบัด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
สารที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุในช่องปาก, ระคายเคืองต่อร่างกายและปฏิกิริยาการแพ้	อาหารที่เป็นกรดหรือระคายเคือง (ตัวอย่าง: อาหารรสเผ็ดหรือเผ็ด) การรับประทานอาหารและ / หรือเครื่องดื่มที่ร้อนเกินไป (ทำให้เกิดแผลไหม้ในช่องปาก) อุปกรณ์ทันตกรรมหรือเทียมไม่เพียงพอหรือมีขอบคม (ซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บถาวร) การสัมผัสกับสีย้อม, ไอระเหยของกรด, โลหะหนัก (ตัวอย่างเช่นปรอท, บิสมัท, ตะกั่ว) การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ยาสูบ (เปื่อยนิโคตินโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อท่อสูบบุหรี่) ฟันปลอมที่เข้ากันไม่ดี การบาดเจ็บ (ตัวอย่าง: กัดภายในปากหรือลิ้นล้างฟันแรงเกินไป) Type IV ภูมิไวเกิน (สำหรับปฏิกิริยาต่อส่วนผสมของยาสีฟันน้ำยาบ้วนปากขนมหวานสีย้อมหรือลิปสติก)
ขึ้น	มะเร็งในช่องปาก Xerostomia (หรือที่เรียกว่าปากแห้ง) อาการแสบร้อนในปาก (ดาวน์ซินโดรมปากหรือแผลเปื่อย) ไลเคนพลานัส (โรคเยื่อบุของต้นกำเนิดภูมิคุ้มกัน) เปื่อยอักเสบแบบกำเริบ รังสีบำบัด ยาเคมีบำบัด เงื่อนไขของความเครียดและความวิตกกังวล

ปัจจัยเสี่ยง

ดังที่มีการเน้นปัจจัยที่จูงใจการโจมตีของ stomatitis นั้นแตกต่างกันและหลากหลาย ความเสี่ยงหลักสามารถ:

• สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
• การขาดแคลนอาหาร
• การปรากฏตัวของโรคทางระบบเรื้อรัง
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ชอกช้ำ
• ฟันปลอมไม่เพียงพอ
• เคมีบำบัดและรังสีบำบัด

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการเปื่อยเนื่องจากการปรากฏตัวของความหลากหลายทางพันธุกรรมเฉพาะที่กำหนดความเข้มข้นสูงของ IL-1 (ชนิดที่ 1 interleukin, เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ) และ TNF-α (เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยα, เช่นกัน มีส่วนร่วมในการส่งเสริมการอักเสบในระบบ) ความหลากหลายทางพันธุกรรมนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการโจมตีของแผลเปื่อยที่เกิดขึ้นอีก

ดำเนินการต่อ: Stomatitis: การวินิจฉัยการรักษาและการรักษาการป้องกัน»