สภาพทั่วไป
Carbamazepine เป็นสารออกฤทธิ์ที่มี ฤทธิ์ของยากันชัก
ได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรกโดย FDA (องค์การอาหารและยา) ของสหรัฐอเมริกาในปี 1968 ปัจจุบัน carbamazepine ยังคงใช้ในการรักษา อาการลมชัก แต่ยังอยู่ในการรักษา โรคประสาท trigeminal neuralgia (anti-pain) และโรคทางจิตเวชเช่น manias (กิจกรรมพลวง)
เพื่อให้การดำเนินการ carbamazepine ต้องดำเนินการด้วยวาจาและในปริมาณที่เหมาะสมก็สามารถนำมาใช้ในเด็ก
จากมุมมองทางเคมี carbamazepine เป็น dibenzoazepine (imminostilbene)
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มี Carbamazepine
- Carbamazepine EG®
- Tegretol®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
การใช้ carbamazepine จะมีการระบุเมื่อใด
การใช้ carbamazepine มีไว้สำหรับการรักษา:
- โรคลมชักทางจิตหรือชั่วคราว, ชักยาชูกำลัง clonic ทั่วไป, วิกฤตโฟกัสและรูปแบบผสม (ผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก);
- โรคประสาท trigeminal ที่จำเป็น (ผู้ป่วยผู้ใหญ่);
- สถานะ Mania (ผู้ป่วยผู้ใหญ่)
Nota Bene
Carbamazepine ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษารูปแบบโรคลมชักเช่นความชั่วร้ายขนาดเล็กและการโจมตี myoclonic
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับการใช้ Carbamazepine
ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ด้วย carbamazepine คุณควร แจ้งแพทย์ของคุณ หากคุณอยู่ในเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- คุณต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตับและ / หรือโรคไต (รวมถึงการเก็บปัสสาวะ);
- คุณทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
- คุณแพ้ยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ เช่น phenytoin, primidone หรือ phenobarbital
- คุณกำลังอยู่ระหว่างการรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ
- คุณกำลังได้รับการรักษาด้วยยาที่ลดระดับโซเดียมในเลือดของคุณเช่นยาขับปัสสาวะ thiazide
- คุณต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะพร่อง
- คุณต้องทนทุกข์ทรมานหรือเคยประสบกับความผิดปกติของเลือด
- คุณเป็นโรคกระดูกพรุน
- มีความเสียหายของไขกระดูก
คุณรู้ไหมว่า ...
คนจีน, ไทย, ญี่ปุ่น, คอเคเชี่ยน, เชื้อสายฮิสแปนิก, ที่กำเนิดในอินเดียตอนใต้, เชื้อสายอาหรับหรือสืบเชื้อสายมาจากประชากรอเมริกันพื้นเมืองมีความเสี่ยงสูงต่อการ เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง หลังจากการใช้ carbamazepine ดังนั้นหากคุณเป็นสมาชิกของกลุ่มชาติพันธุ์ดังกล่าวข้างต้นหรือมีลูกหลานอยู่ภายในพวกเขาคุณต้อง แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ ก่อนรับการรักษาด้วยยา carbamazepine
อย่างไรก็ตามเพื่อเป็นการป้องกันก่อนที่จะทานยาที่มีพื้นฐานจาก carbamazepine คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและแจ้งให้ทราบถึงความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยใด ๆ
นอกจากนี้โปรดทราบว่า ในระหว่างการรักษา ด้วย carbamazepine คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- ลักษณะของ ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง
- ลักษณะของ ความคิดฆ่าตัวตาย ;
- ลักษณะที่ปรากฏของอาการเช่นอิศวรคลื่นไส้หรืออาเจียนและหายใจลำบากเนื่องจากอาจหมายถึงว่า ปริมาณ ของ carbamazepine ใน ปริมาณที่ สูง เกินไป
Nota Bene
การบริหาร carbamazepine อาจ ทำให้ความสามารถใน การขับขี่และ / หรือการใช้เครื่องจักรลดลง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมดังกล่าวในระหว่างการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์นี้
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
ปฏิกิริยาระหว่าง Carbamazepine กับยาอื่น ๆ
Carbamazepine สามารถก่อให้เกิด ปฏิกิริยาระหว่างยามากมาย ส่งผลต่อกิจกรรมของยาอื่น ๆ เช่นเดียวกับยาเสพติดจำนวนมากสามารถมีผลต่อการกระทำของ carbamazepine เดียวกัน ด้วยเหตุผลนี้คุณควร แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ หากคุณกำลังรับยาหรือหากคุณเพิ่งได้รับการว่าจ้างเมื่อไม่นานมานี้ยาเสพติดเช่น:
- ยากันชัก อื่น ๆ
- ยายับยั้งเอนไซม์ Monoamine ( IMAO );
- ยาปฏิชีวนะ ยา ต้านไวรัส และ ยาต้านเชื้อรา ;
- ยาลดความดันโลหิต และ ยาขับปัสสาวะ
- ยา ต้านแคลเซียม
- ยารักษาโรคจิต
- คลายกล้ามเนื้อ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs );
- Corticosteroids
- ซึมเศร้า ;
- ยาแก้แพ้ ;
- ยากล่อมประสาทยานอนหลับ ;
- ยาเสพติดระบบทางเดินอาหาร;
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- ยา แก้แพ้ ;
- ยา ต้าน
- ยาเสพติด ภูมิคุ้มกัน
- Levothyroxine ;
- สแตติน ;
- ต่อต้านโรคหืด
- ยาสำหรับรักษา ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ;
- ยาคุมกำเนิด และยาอื่น ๆ ที่ใช้ ฮอร์โมนเอสโตรเจน และ / หรือ โปรเจสเทอโรน
- ยาสำหรับรักษาสิว ( isotretinoin );
- Hypericum (หรือสาโทเซนต์จอห์น) และอนุพันธ์
ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยา carbamazepine คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้ยาหรือผลิตภัณฑ์ทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา (SOP) ) ยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรคและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่าง carbamazepine และยาอื่น ๆ ขอแนะนำให้ อ่านใบปลิวบรรจุภัณฑ์ ของผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้อย่างระมัดระวัง
รับประทาน Carbamazepine ด้วยอาหารและเครื่องดื่ม
ในระหว่างการรักษาด้วย carbamazepine ไม่ควรดำเนินการ:
- น้ำเกรพฟรุต ในขณะที่มันสามารถเพิ่มผลกระทบของ carbamazepine นั้น
- แอลกอฮอล์ เนื่องจาก carbamazepine ช่วยลดความทนทานต่อแอลกอฮอล์เอทิลที่มี
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการบริโภค Carbamazepine
Carbamazepine สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่างแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสหรือแสดงให้เห็นในลักษณะเดียวกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนตอบสนองในลักษณะที่เป็นส่วนตัวต่อการบริหารงานของสารที่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามข้างล่างนี้เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย carbamazepine สำหรับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเราแนะนำให้คุณอ่านแพคเกจของผลิตภัณฑ์ยาที่แพทย์สั่งและคุณต้องใช้
เลือดผิดปกติ
เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาวและต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย carbamazepine
ความผิดปกติของระบบประสาท
การบำบัดบนพื้นฐานของ carbamazepine สามารถสนับสนุนลักษณะที่ปรากฏของ:
- ataxia;
- เวียนศีรษะ;
- ง่วงนอน;
- ปวดหัว;
- แรงสั่นสะเทือนดีสโทเนียและดายสกิน;
- dysgeusia;
- คำพูดผิดปกติ;
- อาชา;
- อัมพฤกษ์;
- เส้นประสาทส่วนปลาย
ความผิดปกติทางจิตเวช
ความผิดปกติทางจิตเวชอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย carbamazepine เช่น:
- อาการซึมเศร้า;
- ความปั่นป่วนและกระสับกระส่าย;
- สถานะที่สับสน
- แข็งขัน;
- ภาพหลอนที่มองเห็นและ / หรือหู
โรคหัวใจและหลอดเลือด
เมื่อรับประทาน carbamazepine ผลข้างเคียงของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นเช่น:
- การเปลี่ยนแปลงของการนำหัวใจ
- ภาวะ;
- Atrio-ventricular block ที่มีลมหมดสติ;
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ
- การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ก่อน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การบริหารช่องปากของ carbamazepine สามารถทำให้:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- ปากแห้ง
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- อาการปวดท้อง;
- ในกรณีที่หายากมาก, เปื่อย, glossitis และตับอ่อนอักเสบ
ความผิดปกติของหูและเขาวงกต
การรักษาด้วย carbamazepine อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหูเช่น:
- หูอื้อ;
- hyperacusis;
- สูญเสียการได้ยิน;
- การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของเสียง
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การบำบัดด้วย carbamazepine อาจช่วยให้ลักษณะของ:
- ลมพิษ;
- อาการคัน;
- โรคผิวหนังภูมิแพ้
- โรคผิวหนัง Exfoliative
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันหรือการตายของผิวหนังที่เป็นพิษ;
- คั่ง multiforme;
- ปฏิกิริยาไวแสง
- การเปลี่ยนแปลงของผิวคล้ำ;
- ผมร่วงหรือขนดก
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย carbamazepine คือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ - ถึงขั้นร้ายแรง - ในผู้ที่มีความรู้สึกไวซึ่งสามารถแสดงอาการที่มีผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ
- ความเมื่อยล้า;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ลดความอยากอาหาร;
- การกักเก็บน้ำ
- อาการบวมน้ำ;
- hyponatremia;
- ลด osmolarity เลือด
- เพิ่มน้ำหนักตัว;
- มองเห็นภาพซ้อนภาพซ้อนและอาตา
- สมรรถภาพทางเพศ;
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศและจำนวนอสุจิลดลงและ / หรือการเคลื่อนไหวของพวกเขา;
- porphyria;
- การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญกระดูก
- โรคตับ;
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต
- เพิ่มค่าเลือด gamma-GT, คอเลสเตอรอล, HDL และไตรกลีเซอไรด์;
- ลดระดับเลือดของ thyroxine และเพิ่มระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
ยาเกินขนาด
ในกรณีของยาเกินขนาด carbamazepine อาจมีอาการหลายอย่างซึ่งบางอย่างมีความรุนแรงมาก กลุ่มคนเหล่านี้เราจำได้ว่า:
- อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
- Disorientation, dysarthria, โรคจิตและชัก;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- อิศวร;
- ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง
- ลม;
- อาเจียน;
- การเก็บปัสสาวะ, oliguria และ anuria
การใช้ยาเกินขนาดเกี่ยวข้องกับการรักษาใน โรงพยาบาล ของผู้ป่วย แม้ว่าจะไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะทำการ ล้างท้อง และจัดการ ถ่านกัมมันต์ หากจำเป็นให้ใช้ hemoperfusion ด้วยเช่นกัน ผู้ป่วยจะได้รับ การรักษาที่ จำเป็นทั้งหมด
เมื่อได้รับความรุนแรงของอาการในกรณีที่มีการยืนยันหรือสันนิษฐานว่ามีปริมาณคาร์บามาเซฟีนในปริมาณที่มากเกินไปจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ทันที ( โทร 118 ) หรือไปที่ ห้องฉุกเฉินที่ ใกล้ที่สุดซึ่งบรรจุยา
กลไกการออกฤทธิ์
Carbamazepine ทำงานอย่างไร
Carbamazepine ใช้ในการบำบัดเพื่อรักษาโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากกัน สิ่งนี้เป็นไปได้เพราะหลักการที่ใช้งานอยู่นี้สามารถทำหน้าที่แตกต่างกันในระดับกลาง
กิจกรรมต่อต้านโรคลมชัก
กิจกรรม antiepileptic ของ carbamazepine นั้นเกิดจากการ ปิดกั้นช่องโซเดียมขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าที่ ได้รับผลกระทบจากการมีปฏิสัมพันธ์กับหน่วยย่อยอัลฟา ขอบคุณบล็อกนี้มีการ ยับยั้งการปล่อยของเซลล์ประสาทซ้ำ และการ ลดลงของการขยายพันธุ์ synaptic ของแรงกระตุ้น excitatory นอกจากนี้ carbamazepine ยังสามารถ ทำให้เยื่อหุ้มประสาทตื่นเต้นมากเกินไป และ ลดการปล่อยกลูตาเมต (หนึ่งในสารสื่อประสาท excitatory ในระบบประสาทส่วนกลาง)
กิจกรรมพลวง
ความสามารถของ carbamazepine ในการต่อต้านตอนของความบ้าคลั่งน่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากการ ยับยั้งการหมุนเวียนของ dopamine และ norepinephrine ที่สารออกฤทธิ์ในคำถามสามารถออกแรงได้
กิจกรรมต่อต้านความเจ็บปวด
กลไกของการกระทำที่ carbamazepine สามารถต่อต้านประสาท trigeminal แต่น่าเสียดายที่ยังไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ประสิทธิภาพของมันได้รับการพิสูจน์จากการศึกษาจำนวนมากและจากการปฏิบัติทางคลินิกเดียวกัน
วิธีการใช้และตำแหน่ง
วิธีการใช้ Carbamazepine
ดังที่ได้กล่าวมาเพื่อที่จะดำเนินการรักษาของมัน carbamazepine ควรได้รับ การรับประทาน ด้วยเหตุนี้ยาจึงถูกกำหนดใน แท็บเล็ต หรือ น้ำเชื่อม (รูปแบบยาหลังถูกระบุสำหรับเด็ก)
ควรกลืนเม็ดทั้งหมดด้วยน้ำเล็กน้อยในขณะที่น้ำเชื่อมควรเมาเหมือนเดิม
โดยปกติแล้ว carbamazepine สามารถทานได้ก่อนหรือหลังอาหารอย่างไรก็ตามแนะนำให้ทำตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ
ปริมาณของ carbamazepine จะต้องจัดตั้งขึ้นโดยตัวเลขสุขภาพดังกล่าวสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุน้ำหนักร่างกายความผิดปกติที่จะต้องได้รับการรักษาและการตอบสนองของผู้ป่วยรายเดียวกันกับการรักษา ไม่ว่าในกรณีใดปริมาณที่ใช้ตามปกติจะถูกรายงานด้านล่างแม้ว่าแพทย์อาจได้รับการแก้ไขหากเห็นว่าจำเป็น
การรักษาวิกฤตโรคลมชัก
ผู้ใหญ่
ในการรักษาโรคลมชักปริมาณ carbamazepine ที่ใช้เป็นประจำในผู้ใหญ่ที่เริ่มต้นการรักษาคือ 100-200 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง หลังจากนั้นแพทย์อาจเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการบริหารจนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตามขนาดนี้ไม่ควรเกิน 400 mg ของ carbamazepine วันละสองหรือสามครั้ง
เด็ก ๆ
เพื่อรักษาโรคลมชัก carbamazepine ยังสามารถมอบให้กับเด็ก ๆ โดยทั่วไปจะใช้น้ำเชื่อม โดสปกติจะถูกสรุปด้านล่าง
- ปริมาณเริ่มต้นของ carbamazepine:
- เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี: 20-60 มก. ต่อวัน ต่อมาปริมาณจะเพิ่มขึ้น 20-60 มก. ทุกสองวันจนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสม
- เด็กอายุมากกว่า 4 ปี: 100 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นขนาดนี้จะเพิ่มขึ้น 100 มก. ต่อสัปดาห์จนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสม
- ปริมาณการบำรุงรักษาของ carbamazepine:
- เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี: 100-200 มก. ต่อวัน
- เด็กอายุ 1 ถึง 5 ปี: 200-400 มก. ต่อวันแบ่งเป็น 2-3 หน่วยงาน
- เด็กอายุระหว่าง 6 และ 10: 400-600 มก. ต่อวันแบ่งเป็น 2-3 หน่วยงาน
- เด็กและวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 15 ปี: 600-1, 000 มก. ต่อวันเพื่อแบ่งเป็น 2-3 การบริหาร
- วัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 15 ปี: 800-1200 มก. ต่อวันเพื่อแบ่งเป็น 2-3 หน่วยงาน
การรักษา Trigeminal Neuralgia
ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ carbamazepine ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคประสาท trigeminal ในกรณีนี้ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 200-400 มก. ต่อวัน ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าการหายตัวไปของอาการปวดจะประสบความสำเร็จ ในกรณีส่วนใหญ่การแก้ปัญหาของการกระตุ้นที่เจ็บปวดนั้นทำได้เมื่อได้รับ carbamazepine ปริมาณ 200 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน
จากนั้นแพทย์จะค่อยๆลดปริมาณของสารที่ใช้งานอยู่จนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
การรักษาความคลั่งไคล้
ในที่สุดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ carbamazepine ยังสามารถใช้รักษาโรคจิตชนิดหนึ่งซึ่งเป็นโรคทางจิต ปริมาณของหลักการที่ใช้งานมักจะใช้ในกรณีเหล่านี้คือ 400-600 มก. จะต้องดำเนินการในสองหรือสามปริมาณแบ่งระหว่างวัน
ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่บอบบาง
ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความสำคัญโดยเฉพาะแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจลดปริมาณของ carbamazepine เป็นประจำ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สามารถใช้ Carbamazepine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
การบริโภค carbamazepine ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์เนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความ ผิดปกติ เช่นปากแหว่งหรือผิดปกติของหัวใจและระบบหลอดเลือด ดังนั้นการใช้สารออกฤทธิ์ มักจะมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ยกเว้นกรณีที่แพทย์ไม่คิดว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปกป้องชีวิตของผู้หญิง
เนื่องจาก carbamazepine ถูก ขับออกมาในน้ำนม แม่คุณแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงสภาพของพวกเขาก่อนเริ่มการรักษาด้วยสารที่มีปัญหา อย่างไรก็ตามถึงแม้ในกรณีนี้การใช้ carbamazepine นั้นมี ข้อห้ามโดยทั่วไป เว้นแต่แพทย์จะถือว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง
Nota Bene
Carbamazepine สามารถ ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ดังนั้นระหว่างการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์นี้เราแนะนำให้ใช้ วิธีการคุมกำเนิดแบบทางเลือกอื่น (ตัวอย่างเช่นการป้องกันโรค) หากคุณมีข้อสงสัยคุณควรติดต่อแพทย์หรือนรีแพทย์ของคุณ
ข้อห้าม
เมื่อ Carbamazepine ไม่ควรใช้
Carbamazepine ไม่ควรใช้เมื่อมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- รู้จักกับ carbamazepine เดียวกันหรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้
- รู้จักแพ้ผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ ที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับ carbamazepine (เช่นเช่น tricyclic ซึมเศร้า);
- การมีอยู่ของบล็อก atrio-ventricular;
- การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าของไขกระดูกหรือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติ;
- การปรากฏตัวของ porphyria ตับ;
- การบำบัดด้วยการยับยั้ง Monoamine oxidase (IMAO);
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
