eclampsia

แนวคิดหลัก

Eclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของการตั้งครรภ์: มันเป็นโรคที่อาจทำให้เสียชีวิตได้โดยมีอาการชักบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับความสับสนทางจิตโคม่าและความบกพร่องทางสายตา

Eclampsia: สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของ eclampsia ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่เรากล่าวถึง: การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างต่อมไร้ท่อ, การเพิ่มขึ้นของกรดไขมันอิสระ, ความเสียหายของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด, การขาดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน, การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม, การติดเชื้อ,

Eclampsia: อาการ

อาการหลักของ eclampsia คือ: ชัก, สับสนทางจิต, เปลี่ยนภาพ, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ปวดหัวและอาเจียน ในทารกในครรภ์ eclampsia อาจทำให้เกิดความทุกข์ของทารกในครรภ์ออกรกและตกเลือดรก

Eclampsia: การวินิจฉัย

กลยุทธ์การวินิจฉัยสำหรับการประเมิน eclampsia คือ: การทดสอบการทำงานของไต / ตับ, การวิเคราะห์ความสามารถในการแข็งตัวของเลือด, ความเข้มข้นของพลาสม่า, ปัสสาวะ, จำนวนเลือด, และอัลตราซาวด์ทรานส์ - ช่องท้อง

Eclampsia: การบำบัด

ยาที่ใช้ในการบำบัดเพื่อป้องกัน eclampsia ได้แก่ : ลดความดันโลหิต, ยากันชัก, ยาต้านเกล็ดเลือด, สเตียรอยด์ ขอแนะนำให้ทำตามอาหารที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ

ความหมายของ eclampsia

Eclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการตั้งครรภ์ซึ่งทำให้ชีวิตของผู้หญิงตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง: โดยเฉพาะเรากำลังพูดถึงภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของ pre-eclampsia ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของโรคหลายระบบโดยมีอาการบวมน้ำภาวะความดันโลหิตสูง . อาการหลักของ eclampsia คือการปรากฏตัวของอาการชัก, มักจะเกี่ยวข้องกับความสับสนทางจิต, อาการโคม่าและความบกพร่องทางสายตา

ย้อนกลับไปทำความเข้าใจ ...

Pre-eclampsia ( gravidarium toxemia หรือ gestosis) เป็นกลุ่มอาการของโรคที่ซับซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ตามคำจำกัดความ preeclampsia จะต้องมีลักษณะพร้อมกันของสามองค์ประกอบ:

1. ความดันที่เพิ่มขึ้น:> 140-160mmHg (ความดัน systolic) และ> 90-110mmHg สำหรับ diastolic →จำไว้ว่า 10% ของการตั้งครรภ์นั้นซับซ้อนเนื่องจากความดันโลหิตสูง
2. โปรตีน (การขับถ่ายโปรตีนในปัสสาวะ):> 1g / L ปัสสาวะหรือ> 300mg / 24 ชั่วโมง
3. อาการบวมน้ำ (บวม) อย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขา, แขนขา, ใบหน้าและลำตัว

Eclampsia จึงเป็นผลสืบเนื่องมาจากการตั้งครรภ์และปรากฏตัวในบริเวณที่มีอาการแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท

ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิด eclampsia และยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบ แม้จะได้รับการกล่าวถึงดูเหมือนว่าอาหารความบกพร่องทางพันธุกรรมและสถานะของสุขภาพของหลอดเลือดมีบทบาทชี้ขาดในการเรียกกลุ่มอาการของโรคนี้

Eclampsia เป็นโรคร้ายที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ตาย ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อแทรกแซงทันทีในกรณีที่อาการแย่ลง แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยากันชัก (เช่นแมกนีเซียมซัลเฟต) เพื่อลดความเสี่ยงของ eclampsia ในผู้หญิงที่มีท่าทางเป็นกังวล

เหตุการณ์

Eclampsia มักจะพัฒนาในช่วงหรือหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์; ไม่ว่าในกรณีใด eclampsia หลังคลอดจะไม่ขาด ตามสถิติทางการแพทย์ที่รายงานในวารสารวิทยาศาสตร์ ความดันโลหิตสูง พบว่า 90% ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก eclampsia ประจักษ์อาการแรกในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์

เป็นที่คาดกันว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะแสดงอาการแรกของ eclampsia ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์: 80% ของผู้หญิงเหล่านี้มีอาการชักระหว่างการคลอดบุตร (หรือในกรณีใด ๆ หลังจาก 48 ชั่วโมงแรกของการคลอดบุตร) บางรายมีอาการชัก eclamptic ชักไม่นานก่อนคลอด 23 วันหรือ 20 สัปดาห์หลังคลอด

เป็นที่คาดกันว่า eclampsia ปรากฏตัวในการตั้งครรภ์ทุกๆ 2, 000-3, 000

สาเหตุ

สาเหตุหลักที่รับผิดชอบ eclampsia ยังไม่ชัดเจน สิ่งที่แน่นอนและเถียงไม่ได้คือ eclampsia เป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงที่สุดและน่ากลัวที่สุดอย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตามการเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของ eclampsia ในหญิงตั้งครรภ์

ลองดูด้านล่างปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของ gestosis ใน eclampsia คืออะไรจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์รายงานในวารสาร ความดันโลหิตสูง :

• โภชนาการที่ไม่ถูกต้อง (การขาดแคลนอาหารหรือส่วนเกินโซเดียมส่วนเกินในอาหารการขาดแคลเซียมและแมกนีเซียม)
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของต่อมไร้ท่อ
• การเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการแข็งตัวของเลือด
• เพิ่มกรดไขมันอิสระ
• การเพิ่มขึ้นของอินซูลิน
• ความเสียหายของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด
• ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• อายุมากกว่า 35 ปี
• การตั้งครรภ์แฝด
• การติดเชื้อ
• nulliparity
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก

นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แล้วยังมีการระบุเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค eclampsia ที่มีความเป็นไปได้

• การขาดโปรตีน S หรือโปรตีน C (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด)
• โรคเบาหวานการตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• Systemic lupus erythematosus
• โรคไต
• ความอ้วน
• ดาวน์ซินโดรแอนติบอดี Antiphospholipid

อาการ

ตามคำนิยามอาการที่โดดเด่นของ eclampsia คือการชักซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :

1. ความสับสนทั่วไป
2. การขาดดุลทางสายตา (เช่นการทำให้เสียการมองเห็นตาบอด)
3. อาการปวดท้อง
4. ความเกลียดชัง
5. อาการปวดหัว
6. อาเจียน

อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นคือ "ลางสังหรณ์" นั่นคือพวกเขาเป็นสัญญาณที่เป็นประโยชน์ในการส่งสัญญาณที่เป็นไปได้ (และใกล้) การล่มสลายของภาพทางคลินิกทั่วไปของ gestosis (เราเตือนอีกครั้งว่า eclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

Eclampsia สามารถนำมาเปรียบเทียบกับระเบิดเวลา: อาการชักและอาการมึนเมาไม่ได้เป็นเพียงอาการเดียวที่แสดงภาพทางคลินิก Eclampsia ก่อให้เกิดชุดของเหตุการณ์ลูกโซ่ซึ่งหากไม่ได้รับการดำเนินการโดยทันทีจะนำไปสู่ความตาย

ในความเป็นจริง eclampsia เป็นกลุ่มอาการจริงที่เกี่ยวข้องกับหลายอวัยวะและเนื้อเยื่อ: เลือด, ตับ, ไต, หัวใจและระบบประสาทส่วนกลางสามารถถูกทำลายในเวลาเดียวกัน จากสิ่งที่กล่าวมาความรุนแรงของ eclampsia นั้นเป็นที่เข้าใจกันดี

ตารางสรุปอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ eclampsia

เราต้องไม่ลืมว่าทารกในครรภ์มีส่วนร่วมใน eclampsia ของแม่ด้วย: โรคนี้อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์

ในบทความถัดไปเราจะมุ่งเน้นไปที่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก eclampsia กลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน