สุขภาพผิว

In Maligni - Nevi Maligni โดย G. Bertelli

สภาพทั่วไป

โรค มะเร็ง เป็นแผลที่มีเม็ดสีที่สามารถเสื่อมและก่อให้เกิด เนื้องอกผิวหนัง เช่น เนื้องอก

การก่อตัวเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผิวที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับ การก่อตัวของ "โนโวโนโว" หรือเกิดจาก รอยโรคที่มีอยู่แล้ว หรือเพิ่งเกิดขึ้นมาเมื่อเร็ว ๆ นี้

เมื่อเปรียบเทียบกับคนที่ใจดีคนที่เป็นมะเร็งมีลักษณะบางอย่างที่ทำให้พวกเขา " ผิดปกติ " ทั้งกับตาเปล่าและการตรวจผิวหนัง

เพื่อระบุรอยโรคเหล่านี้โดยเร็วที่สุดควรให้ความสนใจกับ การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ใด ๆ (ในความร้ายกาจที่พวกเขามักจะไม่สมมาตร, มีขอบหยักและ / หรือไม่มั่นคง) และลักษณะที่ปรากฏ (เลือดออก, จางหายไป สีของมะเร็งนั้นไม่เหมือนกัน แต่กลับกลายเป็นสีคล้ำ (สีดำที่เข้มมาก) หรือมาพร้อมกับสีน้ำตาลแดงขาวขาวดำหรือน้ำเงิน นอกจากนี้การเพิ่มความกว้างและความหนาอาจบ่งบอกถึงวิวัฒนาการของรอยโรคในความรู้สึกของเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้น

น่าเสียดายที่การตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปดังนั้นวิธีปฏิบัติที่ถูกต้องในการติดตามคือการตรวจสอบโรคผิวหนังเป็นระยะเพื่อประเมินการปรากฏตัวของมะเร็ง การป้องกันและการวินิจฉัยก่อนกำหนดเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการจัดการมะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ ที่อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคเม็ดสีเหล่านี้ นอกจากนี้วิธีการนี้สามารถปรับปรุงโอกาสในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ

ใน Maligni: พวกเขาคืออะไร?

Maliantant i (หรือ nevi) เป็นรอยโรคของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของ melanocytes หรือเซลล์หิมะที่ผิดปกติซึ่งสามารถเสื่อมสภาพลงเป็นเนื้องอก

ในความอ่อนโยนและร้ายกาจ

โมลมีหลายประเภทซึ่งจำแนกตามลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ลักษณะของรอยโรคเม็ดสีที่เป็น พิษ เป็น ภัย ไฝรูปแบบเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและยังคงเหมือนเดิมตลอดชีวิตของแต่ละบุคคลเว้นแต่ว่ามีการสร้างเงื่อนไข - ยังไม่ทราบวันนี้ - สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์การ ก่อมะเร็ง และสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบที่อ่อนโยน ร้าย

อย่างไรก็ตามความสำคัญ ทางคลินิก ของผู้ ร้ายกาจ นั้นประกอบไปด้วย ความสามารถใน การเปลี่ยนแปลงตนเองและประพฤติตัวเหมือน เนื้องอกผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการรุกรานของพวกเขา

สาเหตุ

ฉันในเซลล์มะเร็งเกิดจากการ แพร่กระจายของเซลล์ที่ผิดปกติ ซึ่งกำหนดการสะสมของ melanocytes (เซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตเมลานิน, เม็ดสีที่ให้สีผิวของเรา) หรือ เซลล์หิมะ (องค์ประกอบที่มาจาก melanocytes) ในหลายกรณีกระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงเนื้องอกของรอยโรคที่มีอยู่ก่อน; อย่างไรก็ตามในอีกร้อยละหนึ่งมะเร็งร้ายสามารถพัฒนาได้แล้วเช่นนี้บนผิวหนังเหมือนเดิม

เหตุผลที่กระบวนการแพร่กระจายนี้เกิดขึ้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การเริ่มต้นของ neoformations เหล่านี้ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับ:

  • ปัจจัยทางพันธุกรรม
  • สถานะภูมิคุ้มกัน
  • การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
  • การรักษาทางเภสัชวิทยาบางอย่าง

นอกจากนี้บางคนอาจมีความโดดเด่นมากขึ้นในช่วงวัยรุ่นและการตั้งครรภ์แสดงให้เห็นถึงระดับของความไวของฮอร์โมน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับผู้ร้ายกาจคือการได้รับรังสีอุลตร้าไวโอเล็ตมากเกินไปซึ่งลงมาหาเราในรูปแบบของ UVA และ UVB ซึ่งแหล่งที่มาส่วนใหญ่ถูกแสดงโดยรังสีของดวงอาทิตย์

บางคนมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสูงกว่าในการพัฒนาการบาดเจ็บเหล่านี้หากพวกเขามีหนึ่งในปัจจัยต่อไปนี้:

  • Familiarity : การปรากฏตัวของญาติระดับที่หนึ่งหรือสองที่พัฒนาเนื้องอก;
  • Phototype : บุคคลที่มีผิวสีอ่อนและดวงตาสีอ่อน (ท้องฟ้าหรือสีเขียว) มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดฝ้ากระและการเผาไหม้ในดวงอาทิตย์
  • จำนวนใน : มีมากกว่า 50 นิ้วบนผิวหนัง;
  • ประวัติส่วนตัวก่อนหน้าของมะเร็งผิวหนัง : ผู้ป่วยที่มีการพัฒนาเนื้องอกนี้แล้วในอดีต

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ในมะเร็งพวกเขามีลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกัน: ระดับของเม็ดสีสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นเดียวกับขนาดและรูปแบบ โดยทั่วไปแล้วแผลเหล่านี้จะปรากฏเป็น macules, papules หรือ nodules ซึ่งตั้งอยู่, ยกขึ้นบางส่วนหรือแบน

พวกเขาพัฒนาที่ไหน

รอยโรคมะเร็งมีลักษณะทางผิวหนังที่เด่นชัด แต่อาจปรากฏบนเยื่อเมือก (ริมฝีปากและช่องปาก, อวัยวะเพศภายนอกและภูมิภาค perianal), เยื่อบุตาและตาขาว

วิธีการรับรู้ถึงอันตราย

ผู้ที่พิจารณาว่า "ตกอยู่ในความเสี่ยง" ไม่จำเป็นต้องก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ แต่จะต้องอยู่ภายใต้การสังเกต ในแต่ละกรณีแพทย์ผิวหนังจะตัดสินใจว่ามีความเหมาะสมหรือไม่ที่จะทำการผ่าตัดด้วยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหรือไม่ว่าจะกำหนดเวลาการเยี่ยมชมการควบคุมใหม่หลังจากไม่กี่เดือน

ในการรับรู้ถึงบุคคลที่เป็นอันตรายโดยเร็วที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ :

  • แบบฟอร์ม : i ใน "at risk" มีรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอและไม่สมมาตรมีขอบขรุขระหรือไม่สบาย ด้วยความเคารพต่อพื้นผิวการก่อตัวเหล่านี้สามารถแบนหรือตรวจพบ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของความกว้างของมะเร็ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าขนาดมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 6 มม.) และความหนา (เช่นหากรอยโรคแบนเกิดขึ้นบนพื้นผิว) อาจบ่งบอกถึงวิวัฒนาการในแง่ร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้น
  • สี : ภายใน neo ร้ายเดียวกันสีไม่สม่ำเสมอ แต่เปลี่ยนเป็นสีเข้ม (ดำเข้มมาก) หรือนำเสนอสีน้ำตาลแดงขาวขาวดำหรือน้ำเงิน
  • ลักษณะที่ปรากฏ : สัญญาณแรกที่อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของนีโอมะเร็งคือการปรากฏตัวของรอยโรคใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าและรวดเร็ว (ตามคำสั่งของสัปดาห์หรือเดือน) ในทางกลับกันคนที่ใจดีไม่เปลี่ยนขนาดรูปร่างหรือสีในแต่ละปี การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลักษณะของการก่อตัวเหล่านี้เกิดขึ้นจริงช้ามาก การก่อตัวที่ปรับเปลี่ยนความมั่นคงของพวกเขา (พวกเขานุ่มหรือแข็งกลายเป็นหยาบและผิดปกติบนพื้นผิวหรือมีแนวโน้มที่จะ "สลาย") และล้อมรอบด้วยโหนกหรือพื้นที่สีแดง
  • จำนวน : ฉันในมะเร็งสามารถนำเสนอเป็นรายบุคคลหรือในกลุ่มของการบาดเจ็บมากขึ้น จำนวนของพวกเขาจะถูกกำหนดโดยการแต่งหน้าทางพันธุกรรม แต่สามารถได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นการสัมผัสกับดวงอาทิตย์
  • สัญญาณเตือนอื่น ๆ : เพื่อระบุว่าเป็นมะเร็งต้องให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของสัญญาณของการอักเสบในผิวหนังโดยรอบเช่นคัน, ไวมากเกินไป, ปวด, เลือดออก, สูญเสียเซรั่ม, desquamation และแผล

ในคนที่ร้ายกาจ: คนไหนที่เสี่ยงที่สุด?

มะเร็งอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือวัยเด็ก (พิการ แต่กำเนิด) หรือปรากฏตัวในช่วงชีวิต (ได้มา)

ในวัยเด็กแผลที่มีความเสี่ยงมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเรื่องยากมากที่ มีมา แต่กำเนิดยักษ์ ซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 20 ซม. ในบรรดารอยโรคที่ได้รับในระหว่างการเจริญเติบโตในทางตรงกันข้าม neoformations ที่แสดงการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏในเวลาอันสั้นและมีลักษณะผิดปกติเกี่ยวกับรูปแบบและสี ( ในผิดปรกติ ) เป็นอันตรายมากขึ้น

การบาดเจ็บที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บที่เกิดจากการเสียดสีการถูหรือการบาดเจ็บซ้ำ ๆ (เช่นมีดโกนและหวีรองเท้าเดินกางเกงขายาว ฯลฯ )

ผลที่อาจเกิดขึ้น

วิวัฒนาการที่ร้ายแรงที่สุดของมะเร็งคือมะเร็งผิวหนังรวมถึงเนื้องอกที่เกิดจากการแพร่กระจายของ melanocytes ที่ไม่สามารถควบคุมได้

โรคนีโอพลาสติคนี้มีความก้าวร้าวมากเนื่องจากสามารถแพร่กระจายได้ทั้งในเชิงลึกและในเชิงขยายการไปถึงต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะยังห่างไกลจากจุดกำเนิดทำให้เกิดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว หากมีการระบุและรักษามะเร็งนี้ในระยะแรกของการพัฒนาการรักษาก็เป็นไปได้

การวินิจฉัยโรค

ในการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาและรับรู้การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในรอยโรคที่ผิวหนังที่เป็นเม็ดสีแนะนำให้ทำการ ตรวจผิวหนัง เป็นระยะ

การ ตรวจสอบผิวหนัง ช่วยให้การตรวจสอบของ neoformations ถือว่า "ผิดปกติ" ขอบคุณเอกสารภาพถ่ายที่เพียงพอและแตกต่างกันและช่วยให้การแทรกแซงในกรณีที่มีการปรับเปลี่ยนเกิดขึ้น

รอยโรคสามารถ ตรวจชิ้นเนื้อ และ ตรวจชิ้นเนื้อได้ หากมีลักษณะที่น่าสงสัยดังต่อไปนี้:

  • ระยะขอบที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาหรือผิดปกติมาก
  • การเปลี่ยนแปลงสี
  • ปวด;
  • เลือดออก;
  • แผล;
  • ที่ทำให้คัน

ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องลึกเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่แม่นยำและหากเป็นไปได้จะต้องรวมรอยโรคทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สงสัยว่าจะเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยด้วยภาพเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีประโยชน์สำหรับการกำหนดว่าโรคจะแพร่กระจายไปที่ไหนและเมื่อใด

ในความชั่วร้าย: การปกครองของ ABCDE

ในช่วงเวลาระหว่างการควบคุมโดยแพทย์ผิวหนังหนึ่งกับอีกคนหนึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการตรวจสอบด้วยตนเองเป็นระยะของแผลและรอยโรคอื่น ๆ บนผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพิจารณาการเจริญเติบโตหรือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะและสี เนื่องจากพวกเขาสามารถระบุวิวัฒนาการไปสู่รูปแบบที่ร้ายกาจ

ในระหว่างการประเมินตนเองมันก็เพียงพอที่จะจำ กฎที่ เรียกว่า ABCDE ซึ่งคำนึงถึงเกณฑ์ที่สำคัญว่าการบาดเจ็บที่ผิวหนังจะต้องทำให้ผู้ป่วยสงสัยว่ามีเนื้องอกอยู่ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์:

  • A Asymmetry : หากมีการลากเส้นจินตภาพที่เคลื่อนผ่านศูนย์กลางของ neo ร้ายกาจมันเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างมิติของสองส่วนดังนั้นรอยแผลจึงเกิดขึ้นจากสองส่วนที่แตกต่างกัน ในทางกลับกันโมเลกุลที่อ่อนโยนนั้นมีการเติบโตที่สม่ำเสมอและสมมาตร (หรือเกือบ)
  • B as Borders : ขอบ ที่ผิดปกติและขรุขระเป็นสัญญาณเตือน รอยโรคที่ไม่เป็นอันตรายนั้นมีขอบที่ชัดเจนและสม่ำเสมอมาก ในทางตรงกันข้าม neo ที่เป็นมะเร็งมีอัตรากำไรที่ไม่ต่อเนื่องและไม่สม่ำเสมอโดยสิ้นเชิง
  • C as Color : ผู้ร้ายกาจมีสีเข้มมากหรือไม่เป็นเนื้อเดียวกัน นอกจากนี้อาจมีความคลาดเคลื่อน (สีน้ำตาลหรือสีดำสีแดงสีขาวและสีฟ้า); ตัวตุ่นที่อ่อนโยนนั้นมีสีสม่ำเสมอซึ่งปกติแล้วจะเป็น caffellatte ก็มีความเข้มข้นเช่นกัน
  • D as Dimension : neo ที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความกว้างและ / หรือความหนาและน่าสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากขนาดมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 6 มม.
  • และเช่นเดียวกับวิวัฒนาการ : ในรูปแบบที่ร้ายกาจการเปลี่ยนแปลงแบบก้าวหน้าเกิดขึ้นในลักษณะเริ่มต้นของ neo (รูปร่างขนาดและสี) ในช่วงเวลาสั้น ๆ (6-8 เดือน)

การรักษา

ในมะเร็งที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาผิดปกติเกี่ยวกับสีรูปร่างและขนาดสามารถตรวจสอบด้วยการตรวจสอบผิวหนังเป็นระยะหรือลบออกด้วยการผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกในท้องถิ่น หากคุณเข้ามาแทรกแซงทันเวลาโอกาสในการฟื้นตัวก็ยอดเยี่ยม ในทางตรงกันข้ามนั่นคือถ้าคนร้ายควรได้รับการยอมรับช้าความเป็นไปได้จะลดลง

มะเร็งสามารถรักษาได้อย่างไร?

ปัจจุบันมีกลยุทธ์ที่สามารถนำไปใช้ได้หลายวิธีในการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง ตัวเลือกหลักคือ การผ่าตัด ซึ่งมักจะจัดการให้ปลอดจากโรคอย่างถาวรหากว่ามันเข้าแทรกแซงทันที โดยทั่วไปเราดำเนินการเพื่อกำจัดบริเวณที่เป็นมะเร็งและผิวหนังโดยรอบแผล

การฉายรังสีรักษา นั้น จำกัด เฉพาะกรณีที่เนื้อเยื่อเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดดังนั้นจึงมีค่าตกค้างอยู่เป็นส่วนใหญ่ ในการรักษามะเร็งนั้นยังมี ยา ประเภท เฉพาะที่ แตกต่างกันซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาของร่างกายของเราในการขับไล่และฆ่าเซลล์มะเร็ง

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งนั้นดำเนินการโดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงซึ่งอาจมีการเข้ารับการตรวจทางผิวหนังเป็นระยะเพื่อระบุเนื้องอกในระยะเริ่มแรกและการผ่าตัดเอาแผลที่น่าสงสัยออก

การปรากฏตัวของตัวตุ่นนั้นไม่ควรเตือน แต่จำไว้ว่าพวกมันอาจเป็นอันตรายได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นซึ่งต้องมีการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การตรวจสอบผิวของตนเองโดยผู้ป่วยเองด้วยวิธีการและความสม่ำเสมอระหว่างการควบคุมโดยแพทย์ผิวหนังและอื่น ๆ ช่วยให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลักษณะของมะเร็ง

ที่ต้องจำ

  • อย่าเปิดเผยตัวเองกับแสงแดดโดยไม่มีการป้องกันที่เพียงพอกับผิว: ใช้ครีมกันแดดที่มีปัจจัยการป้องกันที่เหมาะสมกับ phototype ของคุณ (ระหว่าง 20 และ 50+) มีประสิทธิภาพต่อรังสี UVB และรังสี UVA และไม่มีส่วนผสมที่ไวต่อการสัมผัส
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดในช่วงเวลากลางวัน
  • หลีกเลี่ยงหรือลดการใช้หลอดไฟและเตียงอาบแดดให้น้อยที่สุด
  • รักษาคราบผิวหนังและแมลงให้อยู่ในความควบคุมตามกฎ ABCDE: ความไม่สมมาตรขอบที่ผิดปกติสีของตัวแปรขนาดและวิวัฒนาการที่รวดเร็ว
  • ดำเนินการตรวจผิวหนังเป็นประจำ: การตรวจทางคลินิกของผิวหนังและการทำแผนที่ช่วยให้วินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังในระยะแรกระบุการปรากฏตัวของใหม่ในมะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงของผู้ที่มีอยู่แล้ว