จุลชีพก่อโรค Campylobacter
Campylobacter เป็นสกุลของแบคทีเรียที่ประกอบด้วยบาซิลลัสเคลื่อนที่ในรูปแบบของแท่งโค้งหรือรูปเกลียวไม่ใช่สปอร์ก่อตัว
Microaerophilic, แกรมลบ, thermophilic และ labile มากในสภาพแวดล้อมภายนอก, แบคทีเรียที่อยู่ในสกุล Campylobacter อยู่ในหมู่สารปนเปื้อนจุลินทรีย์ที่มีความกังวลที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อของมนุษย์จากอาหารที่ปนเปื้อน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่สายพันธุ์ Campylobacter 15 ชนิดที่ระบุไว้ในปัจจุบันมีเพียงสี่ชนิดเท่านั้นที่สัมพันธ์กับโรคในมนุษย์:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli และ Campylobacter lari : เป็นตัวแทนตามลำดับจากมากไปน้อย, ชนิดที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในมนุษย์; พวกเขาส่วนใหญ่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับอาการคลาสสิกของกระเพาะและลำไส้อักเสบ
- Campylobacter fetus : รับผิดชอบต่อการติดเชื้อภายนอกในทารกแรกเกิดและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การติดเชื้อ Campylobacter นั้นเป็นโรคติดต่อระหว่างสัตว์ (zoonoses) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากสัตว์ซึ่งแพร่กระจายไปทั่วโลก
ในประเทศอุตสาหกรรมการติดเชื้อ Campylobacter นั้นพบได้บ่อยกว่าที่คิด ยกตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกา Campylobacteriosis มีผลกระทบต่อคนไม่น้อยกว่า 2 ล้านคนในแต่ละปีและมีความคิดที่จะมีค่ามากกว่าการติดเชื้อ Salmonella และ Shigella ด้วยกัน
การแพร่กระจาย
การติดเชื้อ Campylobacteria ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการบริโภคเครื่องดื่มหรืออาหารที่ปนเปื้อนด้วยอุจจาระจากสัตว์ที่ติดเชื้อ นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อนั้นเป็นยานพาหนะที่ยอดเยี่ยมเช่นเดียวกับการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ที่ติดเชื้อ ในบรรดาอาหารที่มีความเสี่ยงมากที่สุดเรายังพูดถึงเนื้อไก่ที่ยังไม่ได้ปรุงและเนื้อสับ (เช่นแฮมเบอร์เกอร์) โดยทั่วไป
สามารถส่งสัญญาณจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งโดยตรงผ่านเส้นทางอุจจาระ
เปรียบเทียบกับ Salmonella spp. และ Staphylococcus aureus นั้น Campylobacter จะอยู่ได้ไม่นานบนพื้นผิวเช่น Teflon และเหล็กกล้าเนื่องจากไม่สามารถเกาะติดกับพวกมันได้ ด้วยเหตุนี้พื้นผิวและเครื่องมือในการทำงานจึงไม่ถูกเรียกว่าเป็นแหล่งก่อมลพิษทางอาหาร ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อได้รับความต้านทานต่ำต่อสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและความเป็นกรดในกระเพาะอาหารความเสี่ยงของการติดเชื้ออาหาร Campylobacter ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการบริโภคอาหารดิบหรืออาหารที่ไม่สุกซึ่งผ่านการปนเปื้อนอุจจาระ
ในภูมิอากาศอบอุ่นการติดเชื้อ Campylobacter นั้นบ่อยขึ้นในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในวัยเด็กเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุซึ่งสามารถติดเชื้อได้ดีกว่าเนื่องจากการได้รับภูมิคุ้มกันเฉพาะต่อไปนี้ การติดเชื้อก่อนหน้า
อาการ
ระยะฟักตัวในมนุษย์ใช้เวลาเฉลี่ย 2 ถึง 5 วันหลังจากนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการของอาการท้องเสียเป็นน้ำมีเลือดออกมักจะเป็นไข้เลือดออกมีอาการปวดท้องมีไข้ปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะปวดศีรษะกราบและคลื่นไส้ ดังนั้นจึงแยกไม่ออกจากที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ยั่งยืนโดยเชื้อโรคลำไส้อื่น ๆ อาการเหล่านี้เกิดจาก enterotoxins อันทรงพลังที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียรับผิดชอบต่อการติดเชื้อที่เกิดจากอาหารซึ่งจะทำลายเซลล์เยื่อบุลำไส้อย่างรุนแรงและช่วยในการบุกรุกของแบคทีเรีย ความรุนแรงของอาการเป็นอย่างไรก็ตามตัวแปรมากดังนั้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากรูปแบบที่ไม่รุนแรงโรคสามารถเริ่มไม่มีอาการในขณะที่รุนแรงกว่านั้นสามารถใช้ลักษณะคล้ายกับ ulcerative colitis และโรค Crohn ของ
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อยังคง จำกัด อยู่ที่ระดับลำไส้และแสดงถึงพยาธิสภาพที่ จำกัด ตัวเองแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา แต่การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์ เฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยเด็กหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและอ่อนเพลียอย่างรุนแรงการติดเชื้อในลำไส้อาจเกิดขึ้นกับระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ (ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ), ข้อต่อ (โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา) หรือระบบประสาท (Guillan-Barré syndrome) .
การรักษา
เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองบ่อยครั้งที่ร่างกายมีแนวโน้มที่จะรักษาตามธรรมชาติในพื้นที่ของสองสามวันโดยไม่จำเป็นต้องจัดการยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง erythromycin (ยาปฏิชีวนะตัวเลือกแรกสำหรับ Campylobacter enteritis), clarithromycin และ azithromycin ยังคงมีประโยชน์ในการเร่งการรักษาและลดระยะเวลาที่แบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาในอุจจาระ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีเชื้อ Campylobacter ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง cephalosporins และ penicillin ซึ่งมีความซับซ้อนในการรักษาผู้ติดเชื้อในกรณีที่รุนแรงที่สุด การบริหารของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ (การคืนความชุ่มชื้นให้กับการบำบัด) แสดงถึงจุดสำคัญของการรักษาเสมอ ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดมันจะต้องทำทางหลอดเลือดดำ
การป้องกัน
ตามที่คาดไว้ Campylobacter ที่ทำให้เกิดโรคจะไม่ทนมากในสภาพแวดล้อมภายนอก ตัวอย่างเช่นพวกเขาจะปิดการใช้งานอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับออกซิเจนและความชื้นในสภาพแวดล้อมที่ไม่ดี ความเป็นกรดของกระเพาะอาหารก็เป็นตัวป้องกันที่ดีเยี่ยมในการป้องกันการติดเชื้อแม้ว่าจะไม่เพียงพอในการป้องกันการติดเชื้อ ในเรื่องนี้เราจำได้ว่าบุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยยา antisecretory เช่นโปรตอนปั๊มยับยั้งและ H2 คู่อริมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Campylobacter
เมื่อพิจารณาจากความสามารถในการต้านทานที่ไม่ดีของแบคทีเรียต่อสภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยจึงทำให้พบว่ากรณีของอาหารที่มีการแพร่ระบาด การป้องกันขึ้นอยู่กับการปรุงอาหารการบริโภคน้ำดื่มเฉพาะ (ปิดผนึกในขวดเมื่อคุณไปประเทศกำลังพัฒนา) และการทำความสะอาดมืออย่างระมัดระวัง (ซักด้วยน้ำร้อนและสบู่) หลังจากถูกสัมผัส กับสัตว์แม้แต่ในบ้านก่อนที่จะเตรียมอาหารและระหว่างการจัดการกับอาหารสดและอาหารที่เตรียมไว้ ..
