สภาพทั่วไป
Hydrocele คือการสะสมของของเหลวใสในถุงอัณฑะซึ่งเป็นถุงกายวิภาคที่ลูกอัณฑะเพศชายอาศัยอยู่
ความเสี่ยงมากที่สุดของ hydrocele คือทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 40 ปี
ในเด็กสภาพเป็นเพราะความล้มเหลวในการปิดท่อทางช่องท้อง peritoneo ในผู้ใหญ่มันอาจขึ้นอยู่กับ: การเปิดท่อเยื่อบุช่องท้อง, การอักเสบของอัณฑะ, การปรากฏตัวของการกักเก็บน้ำในแขนขาลดลงหรือเนื้องอกอัณฑะ
โดยปกติ hydrocele ทำให้เกิดอัณฑะบวม บ่อยครั้งที่มันสามารถทำให้เกิดอาการปวดและแดงในถุงอัณฑะและ / หรือความรู้สึกกดดันที่ฐานของอวัยวะเพศชาย
การตรวจร่างกายและประวัติมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
การทบทวนกายวิภาคสั้น ๆ ของระบบอวัยวะเพศชาย
องค์ประกอบพื้นฐานของระบบสืบพันธุ์เพศชายคือ:
- ลูกอัณฑะหรือ didimi เนื้อหาในถุงอัณฑะเป็น อวัยวะเพศชาย หน้าที่ของพวกเขาคือผลิตอสุจิและฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่สำคัญ
- ต่อมลูกหมาก และ ถุงน้ำเชื้อ ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่ผลิตน้ำอสุจิ น้ำอสุจินอกเหนือจากการเก็บสเปิร์ม (สเปิร์ม) ยังให้สารอาหาร
ในจำนวนที่สองถุงน้ำเชื้อผลิตของเหลวคล้ายกับน้ำอสุจิ
- หลอดน้ำอสุจิและท่อที่เหมาะสม ของแต่ละคน อัณฑะ ท่อน้ำอสุจิและท่อนำอสุจิเป็นช่องทางที่เชื่อมต่อลูกอัณฑะกับถุงน้ำเชื้อและต่อมลูกหมากและที่ฉีดสเปิร์มลงในหลัง
- ท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นช่องทางเล็ก ๆ ที่เริ่มต้นที่ระดับกระเพาะปัสสาวะไหลผ่านอวัยวะเพศชายและทำหน้าที่ขับปัสสาวะและอสุจิ
- อวัยวะเพศชาย อวัยวะเพศชายเป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายและส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจงทำให้สามารถส่งผ่านตัวอสุจิจากผู้ชายสู่ผู้หญิง
hydrocele คืออะไร
Hydrocele เป็นการสะสมที่ผิดปกติของของเหลวใสในถุงอัณฑะรอบ ๆ หรืออัณฑะ
มันหมายถึงหนึ่งในสาเหตุหลักของเงื่อนไขซึ่งในสำนวนทั่วไปใช้ชื่อของ อัณฑะบวม
ระบาดวิทยา
กรณีของ hydrocele ส่วนใหญ่จะถูกบันทึกไว้ตั้งแต่แรกเกิด (จาก 1 ถึง 10 ทารกแรกเกิดจาก 100 ได้รับผลกระทบ) และในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
สาเหตุ
ในทารกแรกเกิด hydrocele เกิดจากความล้มเหลวในการปิดท่อที่เชื่อมต่อช่องท้องกับถุงอัณฑะ ( peritoneo-vaginal duct ) และช่วยให้ลูกอัณฑะลงสู่ถุง scrotal ความชัดเจนของท่อ peritoneo-vaginal ทำให้เกิดของเหลวในช่องท้องได้อย่างอิสระไปยังสถานที่ที่ลูกอัณฑะยื่น
ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ไฮโดรเชลอาจมีต้นกำเนิด ไม่ทราบสาเหตุ หรือเป็นผลมาจาก:
- การเปิดของท่อ peritoneo- ช่องคลอด;
- การอักเสบของลูกอัณฑะรองกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นวัณโรคซิฟิลิสหรือ epididymitis);
- การปรากฏตัวของการกักเก็บน้ำที่ระดับของรยางค์ล่าง;
- เนื้องอกลูกอัณฑะ (ไม่ค่อยมี)
ความหมายของไม่ทราบสาเหตุ
คำที่ ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเกี่ยวข้องกับชื่อของพยาธิวิทยาระบุว่าสิ่งหลังนั้นเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่สามารถพิสูจน์ได้
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการ Hydrocele
โดยปกติแล้วไฮโดรเซลีจะมีหน้าที่ในการ บวมอัณฑะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับหนึ่งหรือทั้งสองของ didi
ขอบเขตของอาการบวมจะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้น
บางครั้งนอกจากอัณฑะบวมการปรากฏตัวของ hydrocele อาจเป็นสาเหตุ: ปวดในลูกอัณฑะ, สีแดงในถุงอัณฑะและความดันที่ฐานของอวัยวะเพศชาย
บางคนที่มีอาการคลื่นไส้บ่นว่ามีอาการรุนแรงมากขึ้นในช่วงบ่ายและเย็นเมื่อเทียบกับตอนเช้า
ภาวะแทรกซ้อน
หากสาเหตุพื้นฐานของ hydrocele ขาดความเกี่ยวข้องทางคลินิกโดยเฉพาะอาการที่เกิดขึ้นจะไร้อันตรายโดยเฉพาะและไม่รบกวนการทำงานทางเพศหรือภาวะเจริญพันธุ์
หากในทางตรงกันข้ามสาเหตุของ hydrocele มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกมาก (เช่นมะเร็งลูกอัณฑะการติดเชื้อที่รุนแรงเป็นต้น) อาการที่เกิดขึ้นอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางเพศและ / หรือการผลิตอสุจิลดลง
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
ทุกคนที่มีลูกอัณฑะบวม (หรือผู้ปกครองที่สังเกตเห็นลูกอัณฑะของทารกบวม) ควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาทันทีสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานการณ์
ความทันเวลาของการวินิจฉัยมีความสำคัญมาก หากในความเป็นจริงอาการบวมนั้นเชื่อมโยงกับสภาพที่ร้ายแรงการวินิจฉัยที่ล่าช้าอาจเกิดจากผลที่ไม่พึงประสงค์
- varicocele
- ถุงน้ำอสุจิ
- ไส้เลื่อนขาหนีบ
- Hematocele
- ถุงน้ำดีอักเสบและ / หรือโรคริดสีดวงทวาร
- แรงบิดที่ลูกอัณฑะ
การวินิจฉัยโรค
โดยปกติแล้วขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อระบุตัวตนของ hydrocele เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและมีประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง จากนั้นจะทำการทดสอบปัสสาวะและตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ ในที่สุดมันก็จบลงด้วยอัลตร้าซาวด์ scrotal ซึ่งสอดคล้องกับการประเมินที่น่าเชื่อถือที่สุด
การวิเคราะห์แบบวัตถุประสงค์และแบบ ANAMNESI
การตรวจสอบวัตถุประสงค์คือชุดของการซ้อมรบการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีในผู้ป่วยที่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพที่ผิดปกติ
ประวัติคือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์รายงานโดยผู้ป่วยหรือครอบครัวของเขา (NB: สมาชิกในครอบครัวมีส่วนร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีขนาดเล็กมาก)
อัตชีวประวัติของ SCROTAL
อัลตร้าซาวด์ Scrotal เป็นการทดสอบวินิจฉัยภาพที่ครอบคลุมเพียงพอและไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์
สำหรับการรับรู้ของมันเป็นสิ่งที่จำเป็นสอบสวนอัลตราซาวด์ซึ่งวางอยู่บนถุงอัณฑะของผู้ป่วยชาย, โครงการอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในของมันลงบนจอภาพ
ในการตรวจอัลตร้าซาวด์ hydrocele จะปรากฏเป็นการสะสมของของเหลวใส
หากมีสิ่งผิดปกติอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นมวลของแข็งอาจเป็นไปได้ว่าความผิดปกติของลูกอัณฑะที่อยู่ระหว่างดำเนินการนั้นรุนแรงมากขึ้น (เช่นมะเร็งอัณฑะ)
การรักษาด้วย
เด็ก
Hydrocele ในเด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะหายไปเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการดูแลเป็นพิเศษ โดยทั่วไปเวลาในการรักษาประกอบด้วยประมาณ 12 เดือนไม่มาก
หาก hydrocele ในเด็กเล็กไม่หายไปเองตามธรรมชาติหรือมีแนวโน้มที่จะเลวร้ายยิ่งกว่าดีกว่าแพทย์อาจเห็นว่าจำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดในคำถามประกอบด้วยการ ดำเนินการระบายน้ำของ ของเหลวในปัจจุบัน
ผู้ใหญ่
โดยการเปลี่ยนความสนใจใน hydroceles ในผู้ชายผู้ใหญ่เป็นสิ่งสำคัญที่รัฐทันทีว่าการรักษาเงื่อนไขขึ้นอยู่กับอาการ
hydrocele ในผู้ใหญ่ที่มีอาการไม่เกี่ยวข้องไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายใน 6 เดือน ในสถานการณ์เหล่านี้มีการดูดซึมของเหลวที่เกิดขึ้นเองภายในถุงอัณฑะ
ในทางตรงกันข้าม hydrocele ในผู้ใหญ่ที่มีอาการสำคัญสามารถทำให้เกิดการ สำลักของของเหลว ในถุงอัณฑะหรือในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดคือการผ่าตัดที่เรียกว่า hydrocelectomy
การหายใจด้วยของเหลวที่ผ่านมา
แพทย์เลือกใช้ความทะเยอทะยานของของเหลวเมื่อ hydrocele มีขนาดกลางและรับผิดชอบต่ออาการที่น่ารำคาญ
ความทะเยอทะยานเป็นตัวเลือกการรักษาที่มีข้อดีและข้อเสีย
ข้อได้เปรียบหลักประกอบด้วยการลดการบุกรุก แต่ข้อเสียที่สำคัญที่สุดคือความเป็นไปได้ที่จะเกิดไฮโดรเชลใหม่
IDROCELECTOMIA
การดำเนินการ Hydrocelectomy เป็นการดำเนินการในกรณีของกรณี hydrocele ขนาดใหญ่และเจ็บปวดมาก
การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือในท้องถิ่นการปฏิบัติของแผลในระดับ scrotal หรือในช่องท้องลดลงและการระบายน้ำผ่านแผลดังกล่าวข้างต้นของของเหลวที่ผิดปกติที่มีอยู่ในถุงอัณฑะ
ในตอนท้ายของการระบายน้ำศัลยแพทย์จะปิดแผลด้วยไหม
หากได้รับการฝึกฝนภายใต้การดมยาสลบการตรวจด้วยวิธีนี้จะต้องเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วยอย่างน้อยวันละครั้ง
การดำเนินการ hydrocelectomy มีประสิทธิภาพ; อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ที่ hydrocele อาจจะเกิดขึ้นอีกในอนาคต
