สภาพทั่วไป
การทำแท้งเพื่อการรักษา เป็นการทำแท้งที่ทำผ่าน ทางการแพทย์ เพื่อรักษาสุขภาพของแม่หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากโรคร้ายแรงหรือความผิดปกติ
รายละเอียดเพิ่มเติมการทำแท้งเพื่อการบำบัดเป็นการ หยุดชะงักโดยสมัครใจของการตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถทำได้แม้หลังจาก 90 วันของการตั้งครรภ์ที่กำหนดโดยกฎหมายปัจจุบัน (กฎหมาย 194/1978)
การทำแท้งเพื่อการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้โดยการใช้ยาหรือโดยการผ่าตัด ทางเลือกที่จะดำเนินการรักษาแบบใดรูปแบบหนึ่งขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงมีอยู่จากการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ใด ๆ กับยาเสพติดจากเหตุผลที่ว่าทำไมมันจำเป็นที่จะต้องฝึกหยุดการตั้งครรภ์เป็นต้น
แม้ว่าการรักษาพยาบาลที่ทำขึ้นเพื่อทำแท้งโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องชี้ให้เห็นว่าการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป
มันคืออะไร
การทำแท้งเพื่อการรักษาคืออะไร?
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการทำแท้งเพื่อการบำบัดคือการ ยุติการตั้งครรภ์โดยสมัครใจ ซึ่งดำเนิน การด้วยเหตุผลทางการแพทย์ รายละเอียดเพิ่มเติมเราพูดถึงการทำแท้งเพื่อการรักษาหากการตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะเนื่องจากการปรากฏตัวของ ความเสี่ยงที่ แท้จริงและ ร้ายแรงต่อชีวิตและ / หรือสุขภาพของแม่และจิตที่ เกิดจากความต่อเนื่องหรือสิ้นสุดของการตั้งครรภ์เดียวกัน
เมื่อคุณฝึก
เมื่อไรที่การทำแท้งเพื่อการบำบัดจะได้รับการฝึกฝน?
การทำแท้งในอิตาลีถูกควบคุมโดย กฎหมาย 194/1978 กฎหมายฉบับนี้อนุญาตให้มีการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์โดยสมัครใจภายในเก้าสิบวันด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการคุ้มครองสุขภาพของผู้หญิง (เช่นด้วยเหตุผลทางเศรษฐกิจ - เมื่อแม่ไม่สามารถให้การเลี้ยงดูบุตรได้ - สำหรับเหตุผลทางสังคมด้วยเหตุผล ครอบครัวเป็นต้น) อย่างไรก็ตามหลังจากตั้งครรภ์ได้เก้าสิบวันการทำแท้งจะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่มีการรักษา
กล่าวอีกนัยหนึ่งการทำแท้งเพื่อการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งภายในและหลังเก้าสิบวันแรกโดยมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งแสดงให้เห็นถึงการดำเนินการของมัน มีการรายงานเงื่อนไขเหล่านี้อย่างชัดแจ้งในมาตรา 6 ของกฎหมาย 194 ซึ่งระบุว่าการทำแท้งสามารถปฏิบัติได้เกินเก้าสิบวันหาก:
- ความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์และ / หรือการคลอดบุตรนั้นเป็นอันตรายอย่างร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิง
- การปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยา - รวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญหรือผิดปกติของเด็กในครรภ์ - ได้รับการยืนยันเพื่อให้สามารถกำหนดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพร่างกายหรือจิตใจของผู้หญิง
ตัวอย่างของกรณีที่สามารถใช้เพื่อทำแท้งเพื่อการรักษาได้
ในการดำเนินการทำแท้งเพื่อการบำบัดต่อไปคุณจำเป็นต้องตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งการกระทำนี้แสดงให้เห็นถึงวิธีการแก้ปัญหาเพียงอย่างเดียว โดยแพทย์
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญเกี่ยวกับแม่ที่สามารถนำไปสู่การดำเนินการของการทำแท้งรักษามีดังนี้:
- โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง
- โรคไตที่ร้ายแรง
- มะเร็ง บางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งผิวหนังมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาแพร่กระจายไปยังรกและทารกในครรภ์
ท่ามกลางเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์และชักนำให้แพทย์เลือกทำแท้งเพื่อการรักษาเราพบว่า:
- ความผิดปกติของ โครโมโซม และ ความผิดปกติ ;
- ข้อบกพร่องทางระบบประสาท
- ผิดรูป ;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
ในที่สุดควรสังเกตว่าการทำแท้งเพื่อการบำบัดนั้นสามารถทำได้แม้ในที่ที่มี การตั้งครรภ์ แบบหลายทารกใน ครรภ์ ที่อาจทำให้เสียชีวิตหรือพัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์
ขั้นตอน
วิธีการทำแท้งที่รักษา
ขั้นตอนการทำแท้งเพื่อการรักษา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องดำเนินการเกินกว่าเก้าสิบวันของการตั้งครรภ์ - กำหนดให้มี การตรวจสอบทางการแพทย์ เพื่อพิจารณาว่ามีการปฏิบัติตามเงื่อนไขของการยุติการตั้งครรภ์หรือไม่
เมื่อแพทย์ยินยอมให้ทำแท้งแล้วสามารถทำได้โดย การรักษา ด้วย ยา หรือ การผ่าตัดรักษา ถึงแม้ว่าผู้หญิงสามารถพูดในการเลือกวิธีหยุดการตั้งครรภ์ (ถ้าเป็นไปได้ แต่ผู้หญิงบางคนชอบหันไปทำแท้งด้วยยาในขณะที่คนอื่นชอบการทำศัลยกรรม) โดยหันไปใช้วิธีการรักษาแบบอื่นมากกว่า ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:
- ความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ ;
- การ ปรากฏตัวของข้อห้ามใน การดำเนินการทำแท้งบางประเภททั้งทางเภสัชวิทยาและศัลยกรรม
- การ ปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ กับหนึ่งหรือมากกว่าของยาเสพติดที่ควรได้รับการบริหารในระหว่างขั้นตอนการยุติการตั้งครรภ์ (ยาชาสำหรับการผ่าตัดการผ่าตัด, แท้งและ prostaglandin analogues สำหรับการทำแท้งยา)
งานของแพทย์ดังนั้น - หลังจากยืนยันการมีอยู่ของเงื่อนไขที่จำเป็นในการแทรกแซงการทำแท้งเพื่อรักษา - คือการแยกการปรากฏตัวของข้อห้ามใด ๆ กับการดำเนินการของการรักษาทางเภสัชวิทยามากกว่าการผ่าตัดรักษาและในทางกลับกันโดยคำนึงถึง ในเวลาเดียวกันความต้องการของผู้ป่วย
เห็นได้ชัดว่าการพูดเปลี่ยนไปหากมีเหตุฉุกเฉินเกิดขึ้นและชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย ในสถานการณ์เช่นนี้ในความเป็นจริงแพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรดำเนินการรักษาในโรงพยาบาลและนำไปใช้ในขั้นตอนการปฏิบัติที่เขาคิดว่าเหมาะสมที่สุดเพื่อปกป้องชีวิตของผู้ป่วยของเขา
การทำแท้งเพื่อรักษาประเภทเภสัชวิทยา
การทำแท้งเพื่อรักษาประเภทเภสัชวิทยาช่วยให้การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ทำได้โดยการใช้ยาเฉพาะ
การทำแท้งด้วยยาทุกประการจะต้องดำเนินการ ภายใน 7-9 สัปดาห์แรก ซึ่งคำนวณจากวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย หากการตั้งครรภ์อยู่ในระดับสูงกว่ามีความจำเป็นต้องดำเนินการผ่าตัดรักษาต่อไป
ไม่ว่าในกรณีใดการทำแท้งด้วยยาจะช่วยให้:
- ยาที่ใช้ทำแท้ง คือยาแท้งที่เรียกว่า RU486 ซึ่งบรรจุสาร mifepristone สารออกฤทธิ์นี้ต่อต้านการกระทำของโปรเจสเตอโรน - เป็นพื้นฐานในระยะแรกของการตั้งครรภ์ - และเป็นสาเหตุของการแยกตัวอ่อนของถุง
- อะนาล็อก prostaglandin โดยทั่วไปแล้วจะใช้มิ โสพรอ สทอล แต่ก็สามารถใช้การบริหาร อัญมณี ยานี้มีการใช้งาน 36-48 ชั่วโมงหลังจากยาทำแท้งและมีหน้าที่กระตุ้นการหดตัวเพื่อให้ขับออกจากเนื้อหาของมดลูก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูบทความเฉพาะ: การทำแท้งด้วยยา
การทำแท้งชนิดที่ใช้รักษา
เมื่อการตั้งครรภ์อยู่ในช่วงที่ไม่อนุญาตให้ใช้ยาแท้งหรือเมื่อการทำแท้งไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลอื่น (การปรากฏตัวของอาการแพ้หรือข้อห้ามในการใช้ยาที่จำเป็น) ก็เป็นไปได้ที่จะผ่าตัด และสิ่งที่เรียกว่าการ ล้างสารของมดลูก รายละเอียดเพิ่มเติมวิธีการที่ใช้คือ ความทะเยอทะยาน (เรียกอีกอย่างว่า " วิธี Karman ") และการ ขูด
การผ่าตัดรักษาทั้งสองแบบนี้สามารถทำได้ใน โรงพยาบาลแบบรายวัน การรักษาในโรงพยาบาลมักกระทำเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือเงื่อนไขของผู้หญิง การวางยาสลบ อาจเป็นแบบ ท้องถิ่นหรือแบบทั่วไป ก็ได้แล้วแต่กรณี
หลังจาก ขยายปากมดลูก ด้วยเครื่องมือที่เหมาะสมหรือผ่านการบริหารยาที่เหมาะสม (เช่น prostaglandinic analogs แต่ในบางกรณีสามารถใช้เพื่อจัดการ mifepristone) คุณสามารถดำเนินการแทรกแซงได้
หากมีการใช้ ความทะเยอทะยาน การทำแท้งเพื่อการรักษาจะดำเนินการโดยสำลักเนื้อหาของมดลูกผ่าน cannula พิเศษ อย่างไรก็ตามการขูดนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือคมที่มีรูปร่างเฉพาะเช่น " Curette " หรือ "Curette" ด้วยการที่คุณสามารถขูดเยื่อบุของมดลูกเบา ๆ เพื่อกำจัดผลิตภัณฑ์ของความคิด
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการทำแท้งการรักษาที่ดำเนินการ - เภสัชวิทยาหรือการผ่าตัด - ผลการยืนยัน 14-15 วันหลังการรักษาโดยการทำอัลตราซาวด์และ / หรือการทดสอบเลือดที่เฉพาะเจาะจง
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการทำแท้งเพื่อการบำบัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งทำให้จำเป็นต้องทำแท้งประเภทของการรักษาที่ทำเพื่อหยุดการตั้งครรภ์ประเภทของการรักษา ยายาและอื่น ๆ
ผลข้างเคียงของการทำแท้งทางเภสัชวิทยา
ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำแท้งด้วยยาส่วนใหญ่เกิดจากยาที่ใช้ในการรักษา กลุ่มคนเหล่านี้เราพูดถึง:
- ปวด;
- คลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย
- มีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งในบางกรณีอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังการรักษา
- ปวดหัว;
- ตะคริวในทางเดินอาหาร
ผลข้างเคียงของการทำแท้งด้วยการผ่าตัด
ในบรรดาผลข้างเคียงที่เกิดจากการทำแท้งด้วยวิธีการผ่าตัดเราไม่ต้องสงสัยเลยว่าความเจ็บปวด - ซึ่งความเข้มอาจแตกต่างจากผู้หญิงสู่ผู้หญิง - และการสูญเสียเลือดเล็กน้อยซึ่งอาจอยู่ได้นาน 4-5 วันหลังจากนั้น ศัลยกรรม
นอกจากนี้อย่าลืมผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการดมยาสลบในที่สุดซึ่งเราจำได้ทั่วไป: คลื่นไส้อาเจียนและง่วงนอน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำแท้งเพื่อรักษา
ภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากทำแท้งเพื่อการรักษาประกอบด้วย:
- metritis;
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- การติดเชื้อ (ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมดลูกไม่ได้รับการล้างอย่างสมบูรณ์ แต่มีสิ่งตกค้าง)
ยิ่งไปกว่านั้นการทำแท้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขูดถ้าไม่ได้ทำอย่างถูกต้อง (เช่นการกำจัดส่วนที่มากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเหนี่ยวนำความเสียหายและการบาดเจ็บ - รวมทั้งการเจาะ - ของมดลูก) สามารถนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยากรอง
Nota Bene
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยต้องเคารพสิ่ง บ่งชี้ที่แพทย์กำหนด เกี่ยวกับพฤติกรรมที่จะทำตามหลังจากการทำแท้งเพื่อการรักษา โดยปกติแล้วผู้หญิงคนนั้นจะแนะนำให้นำมาใช้ สุขอนามัยอย่างใกล้ชิดอย่างทั่วถึง และเพื่อ หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สิบวัน หากไม่เป็นเช่นนั้นก็เป็นไปได้ที่จะพบกับภาวะ ช่องคลอดอักเสบ ซึ่งหากถูกทอดทิ้งอาจพัฒนาไปสู่ โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ในที่สุดก็สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่น ภาวะมีบุตรยาก
ภาวะแทรกซ้อนทางจิตวิทยา
อย่าดูถูกดูแคลนแม้แต่ ภาวะแทรกซ้อนทางจิตวิทยาที่ อาจ เกิดขึ้น ซึ่งการทำแท้ง - แม้ว่าการรักษาและจำเป็น - อาจทำให้ผู้หญิง
ในความเป็นจริงประสบการณ์ดังกล่าวสามารถ ทำลายล้างจิตใจ ของผู้ป่วยได้ ในความเป็นจริงมันไม่ใช่เรื่องแปลกที่มันจะพัฒนาความรู้สึกและความรู้สึกในแง่ลบอย่างมาก: ความรู้สึกผิดรู้สึกหงุดหงิดความรู้สึกไม่ดีและไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นที่ต้องการอย่างยิ่ง ในสภาพเช่นนี้ก้าวสู่การเกิดขึ้นของ ความผิดปกติทางจิตเวชที่ แท้จริงเช่นภาวะซึมเศร้าแนวโน้มฆ่าตัวตายความวิตกกังวลและโรคจิตนั้นสั้นมาก
ด้วยเหตุนี้การสนับสนุนความเข้าใจและการสนับสนุนจากคู่ค้าของครอบครัวและบุคลากรด้านสุขภาพเดียวกันจึงเป็นพื้นฐานเมื่อผู้หญิงต้องได้รับการทำแท้งด้วยยา หากไม่เพียงพอขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จะสามารถให้การสนับสนุนและดูแลผู้ป่วยได้
