เกลื้อน Corporis

สภาพทั่วไป

เกลื้อน corporis (หรือ กลากของร่างกาย ) เป็นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อชั้นตื้น ๆ ของผิวหนัง สภาพนี้เกิดจากกลุ่มของเชื้อราที่เรียกว่า dermatophytes

ดูข้อมูลเพิ่มเติม เกลื้อน Corporis

เกลื้อน corporis ปรากฏตัวด้วยการปรากฏตัวของการปะทุบนผิวหนังประกอบด้วยรอยแดงเล็ก ๆ และสารดูดความชื้นที่มีลักษณะเป็นวงกลมมีพื้นที่ส่วนกลางเบาและขอบแหลมเล็กน้อย วิวัฒนาการของรอยโรคเหล่านี้มักจะเป็นแรงเหวี่ยง: ความละเอียดที่เกิดขึ้นเองที่ศูนย์กลางและความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ทำให้เกิด กลาก วงแหวน ผื่นแดงของกลากร่างกายสามารถคัน

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้ว corporis เกลื้อนเกี่ยวข้องกับแขนขา ไม่มีขน (แขนและขา), ลำต้นและพื้นที่บางส่วนของใบหน้า; แม้กระนั้นเท้ามือและภูมิภาค inguino - crural ไม่เคยได้รับผลกระทบ

การรักษาเกลื้อน corporis เกี่ยวข้องกับการใช้ ยาต้านเชื้อราที่ จะนำไปใช้ในท้องถิ่นบนผิวหนังหรือที่จะนำมารับประทานตามระบอบการปกครองที่เหมาะสมที่สุดที่ระบุโดยแพทย์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เกลื้อน corporis เป็น โรคผิวหนังติดเชื้อผิวเผิน ( dermatophytosis ) มักจะเกิดจากเชื้อราชนิด Trichophyton, Epidermophyton และ Microsporum

Dermatophytes เป็นจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งที่ติดเชื้อส่วนที่ผิวเผิน (stratum corneum ของหนังกำพร้า) และอวัยวะที่ผิวหนัง (ผมขนและเล็บ) ซึ่งมี เคราติน อยู่มากมาย

ตามปกติแล้วเชื้อราที่ก่อให้เกิดเกลื้อน corporis นั้นปรากฏอยู่บนผิวหนังของมนุษย์และในสภาพแวดล้อม แต่โดยทั่วไปแล้วพวกมันไม่พบปัญหาใด ๆ เนื่องจากพื้นผิวของผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกันมีการป้องกันตามธรรมชาติและการควบคุม หลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อรามากเกินไป อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยจุลินทรีย์เหล่านี้ทำตัวเป็นนัก ฉวยโอกาส กล่าวคือพวกเขาสามารถ "ใช้ประโยชน์" สถานการณ์ของความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันและเอาชนะความต้านทานของสิ่งกีดขวางของร่างกายมนุษย์นั่งลงบนผิวหนัง

เชื้อราที่มีความรับผิดชอบมากที่สุดสำหรับการโจมตีของเกลื้อน corporis คือ:

• Trichophyton rubrum ;
• กลุ่มดาวสุนัขขนาดเล็ก ;
• Trichophyton mentagrophytes

การปะทุของกลากของร่างกายมักจะปรากฏใน ส่วนที่ไม่มีขน (ผิวเกลี้ยง) ไม่รวมเท้าฝ่ามือและภูมิภาค inguino-crural โดยปกติแล้วการติดเชื้อจะเกี่ยวข้องกับลำตัวแขนและขา

วิธีการติดเชื้อเกิดขึ้น

เกลื้อน corporis เป็นการติดเชื้อราที่แพร่กระจายได้ง่ายผ่าน วัตถุที่ปนเปื้อน (เช่นผ้าเช็ดตัวเสื้อผ้าอุปกรณ์กีฬาหวีมีดโกนหรือเครื่องมือสุขอนามัยส่วนตัวอื่น ๆ ) หรือโดย การสัมผัสโดยตรงกับคนอื่น ที่มีอยู่แล้ว สัญญาโรค

โรคผิวหนังนี้สามารถดำเนินการได้โดย สัตว์ที่ติดเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นในประเทศหรือในป่าที่สัมผัสกับมนุษย์ซึ่งสามารถติดเชื้อได้โดยการสัมผัสพวกมันยกขึ้นหรือสัมผัสกับบริเวณที่ได้รับความเสียหาย บางครั้งกลากของร่างกายยังสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสเป็นเวลานานเพื่อ ดิน ปนเปื้อน

ระยะฟักตัวประมาณ 4-10 วัน

ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้

dermatophytes ที่รับผิดชอบต่อ corporis เกลื้อนหาสถานการณ์ที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปลายฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเมื่ออุณหภูมิที่สูงขึ้นและระดับความชื้นสูงชอบเหงื่อออกและความเมื่อยล้าจากการหลั่งไขมัน

การแพร่กระจายที่มากเกินไปของเชื้อราที่ผิวหนังเหล่านี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของผิวหนัง, สุขอนามัยที่ไม่ดีและความชื้นที่มากเกินไปในบางพื้นที่ของร่างกาย, รองจากการสวมใส่เสื้อผ้าที่แน่นและไม่ระบายอากาศได้ดี ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ รวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือบ่อยครั้งการใช้คอร์ติโซน, เคมีบำบัด, การขาดสารอาหาร, โรคเบาหวานและโรคทางระบบอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม

ใครที่มีความเสี่ยงมากกว่า

เกลื้อน corporis สามารถประจักษ์เองในทั้งสองเพศโดยไม่คำนึงถึงอายุ

อย่างไรก็ตามพวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นในการทำสัญญากลาก:

• เด็ก;
• ผู้เพาะพันธุ์และสัตวแพทย์ที่มีการสัมผัสสัตว์บ่อยครั้ง (โดยเฉพาะแมวสุนัขหนูวัวและม้า);
• วิชาที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่แออัดโดยเฉพาะในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่อากาศชื้นและอบอุ่น
• บุคคลที่ฝึกกีฬาติดต่อเช่นฟุตบอลรักบี้หรือมวยปล้ำ
• อาสาสมัครที่ได้รับผลกระทบจาก dermatophytosis อื่นเช่น capitis เกลื้อน (หนังศีรษะ), faciei เกลื้อน (ใบหน้า), barbae เกลื้อน (พื้นที่เครา), cruris เกลื้อน (ขาหนีบ), เกลื้อน pedis (เท้า) หรือเล็บเท้า unguium (เล็บ)

Dermatophytosis: ประเด็นสำคัญ

• Dermatophytosis เป็นการติดเชื้อราที่ได้รับการสนับสนุนจาก dermatophytes สามารถปรสิตผิวหนังที่ตายแล้วและโครงสร้างที่แนบมาโดยเฉพาะอุดมไปด้วยสารเคราติน (ชั้นมีเขาของหนังกำพร้าขนและเล็บ) โรคเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อมนุษย์และสัตว์รวมถึงแมวสุนัขกระต่ายและสัตว์ฟันแทะอื่น ๆ
• ปัจจัยที่น่าสนใจของ mycoses เหล่านี้รวมถึงการ hypersudation, สภาพแวดล้อมที่ร้อนชื้นและการเข้าร่วมของสภาพแวดล้อมการกีฬา (สระว่ายน้ำและโรงยิม)
• Dermatophytosis เกิดขึ้นกับรูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่ติดเชื้อ แต่โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับสีแดงอาการคันและ desquamation ผิวหนัง
• การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและการตรวจสอบรอยแผลเป็นที่ผิวหนังในการเตรียมการใหม่ด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์
• การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเฉพาะที่หรือยาต้านจุลชีพในช่องปาก

อาการและอาการแสดง

ในระดับผิวหนัง, corporis เกลื้อนปรากฏตัวเองอย่างมีลักษณะเฉพาะกับการ เกิดผื่นแดง - desquamative, ประกอบด้วย แพทช์ที่มีลักษณะเป็นรูปวงแหวน หรือ องค์ประกอบที่ผิดปกติและ polycyclic .

วิวัฒนาการของแผลนี้อันที่จริงแล้วโดยทั่วไปแล้วแรงเหวี่ยง: ในตอนแรกการระเบิดของกลากปรากฏเป็น discoid macula ซึ่งมีแนวโน้มที่จะขยายออกไปด้านนอก; ต่อมาเมื่อการติดเชื้อเป็นไปตามความละเอียดที่เกิดขึ้นเองศูนย์กลางของรอยโรคจะกลับไปเป็นสีอ่อน (สีชมพู) ในขณะที่เส้นชั้นความสูงยังคงเป็นสีแดงและโล่งอก

แนวโน้มของรอยโรคที่จะถือว่า รูปวงแหวน นี้ (เรียกว่า กลาก ) เกี่ยวข้องกับความต้านทานที่ได้มาชั่วคราว: กระบวนการติดเชื้อสามารถเปิดใช้งานในพื้นที่ภาคกลางของแพทช์ทำให้เกิดการต่อเนื่องของวงกลมศูนย์กลางแยกออกจากกันโดยพื้นที่เล็ก ๆ ของผิวหนัง ปกติ

แผลถึงโดยทั่วไปขนาดประมาณ 2-3 ซม.; แม้กระนั้นเมื่อเวลาผ่านไปแพทช์เหมือนวงแหวนที่อยู่ใกล้เคียงสามารถไหลไปด้วยกันทำให้เกิด การปะทุอย่างกว้างขวาง การติดเชื้อเกลื้อน corporis ยังสามารถแพร่กระจายไปยัง ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ต้านทานการกระตุ้นให้เกิดรอยขีดข่วนหรือสัมผัสกับรอยโรคที่มีอยู่ซึ่งเป็นที่นิยมในการเผยแพร่สปอร์ของเชื้อรา

เกลื้อน corporis สามารถทำให้เกิด อาการคัน และบางครั้งผิวหนังโดยรอบผื่นอาจเป็นสีแดงมากแห้งและเป็นสะเก็ดสัมผัสเนื่องจากการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ

ในบางกรณีพบว่ามีการแปรเปลี่ยนของ phlogistic เกลื้อน corporis มากขึ้นโดยมีลักษณะเป็น แผ่นความัส ปกคลุมไปด้วย papules, vesicles และ pustules โดยเฉพาะบริเวณขอบของรอยโรค ในทางกลับกันรูปแบบของหนองชนิดเฉียบพลัน (ที่มีแผลพุพองและเป็นหนอง) หรือ granulomatous เรื้อรังสามารถปรากฏขึ้นได้

การปะทุอย่างกว้างขวางและดื้อต่อการรักษาเกิดขึ้นโดยทั่วไปในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Trichophyton rubrum และในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางร่างกาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของเกลื้อน corporis เป็นสูตรโดยแพทย์ผิวหนังบนพื้นฐานของลักษณะทางคลินิกของผื่นและในการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาหรือเซลล์วิทยาของตัวอย่างเนื้อเยื่อ

การระบุชนิดของเชื้อราที่เป็นปัญหานั้นสามารถยืนยันได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงของการเตรียมโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์สด (KOH) และโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการในเชิงบวก

การวินิจฉัยแยกโรค

การติดเชื้อโรคผิวหนังบางชนิดสามารถจำลองสภาพผิวหนังอื่น ๆ เช่น:

• ติดต่อกลาก
• Pityriasis rosea;
• Tossidermie;
• ผิวหนังอักเสบที่ใต้ตา;
• คั่ง multiforme;
• เกลื้อน versicolor;
• Erythrasma;
• โรคสะเก็ดเงิน;
• ผิวหนังอักเสบ seborrheic;
• ซิฟิลิสรอง

นอกจากนี้การรักษาทางเภสัชวิทยาบางอย่าง (โดยทั่วไปแล้วการรักษายืดเยื้อด้วยคอร์ติโซนเฉพาะ) สามารถปรับเปลี่ยนภาพทางคลินิกของกลากของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญทำให้มันยากที่จะรับรู้ในขณะที่พวกเขาปิดบังอาการทั่วไปมากที่สุด ในกรณีนี้เราพูดถึง "tinea incognita"

การรักษา

การรักษาเกลื้อน corporis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิกและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อราที่จะนำไปใช้กับผิวหรือนำมารับประทานตามที่บ่งชี้ของแพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญ

การติดเชื้อที่ผิวหนังส่วนใหญ่ตอบสนองได้ดีต่อ การเตรียมยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ กรณีความต้านทานหรือผู้ที่มีส่วนร่วมอย่างกว้างขวางจำเป็นต้องใช้ การรักษาด้วยระบบ

การรักษาเฉพาะที่

หากกลากของร่างกายไม่รุนแรงจนถึงปานกลางแพทย์อาจสั่งยาต้านเชื้อราในครีมโลชั่นหรือเจลเช่น imidazoles (miconazole, clotrimazole, econazole, ketoconazole), cyclopirox, nafifine หรือ terbinafine

ยาเสพติดควรใช้วันละสองครั้งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาอย่างน้อย 7-10 วันหลังจากการหายไปของแผลซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหลังจากประมาณ 2-3 สัปดาห์

โดยปกติแล้วสายพันธุ์อักเสบของเกลื้อน corporis ก็ตอบสนองทันทีกับยาเฉพาะ antimycotic

การรักษาด้วยระบบ

ในกรณีที่มีรอยโรค corporis เกลื้อนหลายหรือหากการติดเชื้อมีความต้านทานต่อการรักษาเฉพาะวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านจุลชีพในช่องปาก (itraconazole หรือ terbinafine) ควรใช้ยาเหล่านี้วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยาสำหรับรักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง»

การป้องกันและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์

ถึงแม้ว่าเกลื้อน corporis จะไม่ง่ายต่อการควบคุมเนื่องจาก dermatophytes ที่ทำให้เกิดเป็นเรื่องธรรมดาและติดต่อกันมากมาตรการบางอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดโรค Mycosis และป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในครอบครัวหรือชุมชน

ข้อควรระวังที่เป็นประโยชน์ ในการป้องกันโรคผิวหนังนี้ ได้แก่ :

• เคารพมาตรการสุขอนามัยที่เหมาะสมเช่นการล้างมือเป็นประจำและทำให้พื้นที่ส่วนกลางสะอาด
• หลีกเลี่ยงการใช้เสื้อผ้าชุดชั้นในรองเท้าผ้าเช็ดตัวหรือหวีกับผู้อื่น
• เท่าที่เป็นไปได้หลีกเลี่ยงปัจจัยที่เอื้ออำนวยเช่นความชื้นและความร้อนที่มากเกินไป: เพื่อ จำกัด การโจมตีของ dermatophytes มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงเหงื่อออกมากเกินไป
• ปฏิบัติตามหลักสุขลักษณะที่ถูกต้องโดยเฉพาะเมื่อการเล่นกีฬาบางประเภทเกี่ยวข้องกับการสัมผัสร่างกายกับผู้อื่น
• หากสัตว์เลี้ยงของคุณแสดงอาการกลาก (เช่นมีขนร่วง) ให้ติดต่อสัตวแพทย์ของคุณเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับคนหรือสัตว์ที่สงสัยว่าติดเชื้อหรือมีการอักเสบ

นอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ถูกต้องและการเลือกรายการเสื้อผ้าที่ไม่ปฏิบัติตามทำจากผ้าธรรมชาติ