อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรค lithiasis (การปรากฏตัวของหินในถุงน้ำดีและ / หรือทางเดินน้ำดี) เมื่อเคลื่อนย้ายจากแหล่งกำเนิดของพวกมัน agglomerates ที่เป็นของแข็งเหล่านี้สามารถไปขัดขวางการไหลของน้ำดีตามปกติ
เงื่อนไขนี้สร้างความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสำหรับบางคนเทียบได้กับผู้หญิงที่มีประสบการณ์ระหว่างการคลอด
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีในความเป็นจริงเป็นลักษณะของความเจ็บปวดที่รุนแรงมากที่เกิดขึ้นในส่วนบนของช่องท้องในศูนย์หรือบ่อยครั้งมากขึ้นไปทางขวาด้านล่างซี่โครง; ต่อมาอาการปวดจะขยายไปทางด้านหลังจนกระทั่งถึงปลายกระดูกสะบัก
นอกเหนือจากความเจ็บปวดการโจมตีครั้งนี้ยังค่อนข้างยาวนานเนื่องจากสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ยี่สิบสามสิบนาทีถึงหกถึงสิบสองชั่วโมง บ่อยครั้งที่แม่นยำเนื่องจากความรุนแรงของมันความเจ็บปวดมีความสัมพันธ์กับอาการคลื่นไส้เหงื่อออกมากและอาเจียน
ภาวะแทรกซ้อน
น่าเสียดายที่ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันไม่ได้เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดีเท่านั้นและไม่ถึงขั้นรุนแรงที่สุด
แรงผลักดันจากการหดตัวของถุงน้ำดีการคำนวณสามารถลงไปได้จริงและขัดขวางท่อน้ำดีทั่วไป (ท่อหลักที่นำน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น) ตอนแรกข้อความนี้ทำให้เกิดอาการปวดค่อนข้างคล้ายกับอาการจุกเสียดที่พบบ่อย อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างสองเงื่อนไข: ในขณะที่ในกรณีของอาการจุกเสียดแบบง่าย ๆ แม้ว่าถุงน้ำดีได้รับการยกเว้นทางเดินของน้ำดีที่มาจากตับยังคงเป็นไปได้ในกรณีที่มีการอุดตันของ coledochus
ความเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดน้ำดีที่ยังคงอยู่ที่ระดับระบบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้กำหนดเวลาที่ผ่านไปลักษณะคลาสสิกของเรื่อง (สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก)
ความซบเซาของน้ำดียังสามารถแพร่เชื้อไปสู่ถุงน้ำดีที่เต็มไปด้วยวัสดุหนอง (หนอง) ในกรณีนี้เราพูดถึง empyema ของถุงน้ำดี
โชคไม่ดีที่ขั้วของ choledochus นั้นแคบลงและถูกควบคุมโดยการมีกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นวงแหวนกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่ควบคุมการไหลของของเหลวอินทรีย์ ด้วยเหตุนี้การคำนวณจึงไม่น่าจะประสบความสำเร็จในการผ่านสิ่งกีดขวางนี้ การเข้าพักของเขาในบริเวณนี้นอกเหนือจากการป้องกันการรั่วไหลของทางเดินน้ำดียังเป็นอุปสรรคต่อการส่งผ่านของน้ำผลไม้ที่ผลิตโดยตับอ่อน การเพิ่มขึ้นของน้ำดีเข้าไปในท่อตับอ่อนซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของความดันในท่อในสุดสามารถทำให้ เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (30-70% ของกรณีพบบ่อยในผู้หญิงหลังจาก 50-60 ปี)
หากมีการคำนวณขนาดใหญ่ทะลุผนังของท่อน้ำดีร่วมกับลำไส้เล็กส่วนต้นการล้าง ลำไส้ ในภายหลังอาจเกิดการ อุดตันของลำไส้
การวินิจฉัยโรค
แค่อุลตร้าซาวด์ของช่องท้องส่วนบนเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุด มันทำให้เป็นไปได้ที่จะเห็นภาพการคำนวณ (แม้ว่าพวกเขาจะไม่ radiopaque), สถานะของผนังถุงน้ำดีและการขยายที่เป็นไปได้และ / หรือการคำนวณของทางเดินน้ำดีหลัก (ท่อที่ดำเนินการน้ำดีโดยตรงจากตับไปยังลำไส้) ยิ่งไปกว่านั้นการตรวจนี้ไม่เหมือนกับการใช้ถุงน้ำคร่ำเก่า แต่จะไม่ให้รังสีแก่ผู้ป่วยและไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ เลย
ในการปรากฏตัวของอาการผิดปกติ, โรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร, กรดไหลย้อน gastroesophageal, อาการลำไส้แปรปรวน, ฯลฯ ) จะต้องได้รับการยกเว้น
การสำรวจด้วยอัลตร้าซาวด์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการตรวจยกเว้นการอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 6/8 ชั่วโมงและอาจเป็นอาหารที่ไม่ดีของเสียในสองหรือสามวันก่อนหน้า ด้วยวิธีนี้เราพยายามป้องกันอุตุนิยมวิทยาในลำไส้ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ขัดขวางการวินิจฉัย
